Regulierung von Emotionen und Verhaltensweisen nach einer Hirnverletzung (GREMO-LCA)

1. 5 months of baseline : usual care of in a medico-social service (medical, social, neuropsychological and psychological),

2. 5 months of dialectical behavior therapy (DBT)

   -DBT skills training group : during 19 weeks

3. 5 months of follow-up : usual care of + monthly reminders of DBT intervention skills

Die dialektisch-behaviorale Therapie ist eine kognitive Verhaltenstherapie der dritten Welle. Es konzentriert sich auf emotionale Dysregulation und Interaktionen zwischen dem Patienten und seiner Familie bei der Entstehung und Aufrechterhaltung herausfordernder Verhaltensweisen. Es wird hier in angepasster Form bei kognitiven Problemen eingesetzt.

Wird in einem Gruppenformat von 19 Wochen + Einzelsitzungen geliefert.

Bewertung der Lebensqualität nach Hirnverletzung mit QOLIBRI (Quality Of Life after Brain Injury) anhand von 37 Items, die zu 6 Faktoren gehören: Kognition, Selbst, Alltag und Autonomie, soziale Beziehungen, Emotionen und körperliche Probleme. Die Qolibri-Scores werden mit 0-100 angegeben. 0 ist das Schlechteste und 100 das Beste.

Selbstbeurteilung durch GREMO-Patienten.

Bewertung von emotionalen Regulationsschwierigkeiten mit DERS (Difficuties en Emotion Regulation Scale)-16 zu 16 Items, die in 5 Faktoren unterteilt sind: Mangel an emotionaler Klarheit, Schwierigkeiten bei zielgerichtetem Verhalten, Impulskontrollschwierigkeiten, begrenzter Zugang zu effektiven Emotionsregulationsstrategien, Nichtakzeptanz von emotionalen Reaktionen.

Selbsteinschätzung von GREMO-Patienten und Selbsteinschätzung von Familienmitgliedern über sich selbst. DERS-16 kann zwischen 16 und 80 liegen, höhere Werte deuten auf größere Probleme mit der Emotionsregulation hin

Bewertung des Selbstwertgefühls anhand von 10 Items mit EES-10 (Rosenberg Self-Esteem Scale). Sie erhalten dann eine Punktzahl zwischen 10 und 40. Wenn Sie weniger als 25 Punkte erzielen, ist Ihr Selbstwertgefühl sehr gering. Eine Tätigkeit in diesem Bereich erscheint wünschenswert. Wenn Sie eine Punktzahl über 39 erreichen, ist Ihr Selbstwertgefühl sehr hoch und Sie neigen dazu, stark durchsetzungsfähig zu sein.

Selbstbeurteilung durch GREMO-Patienten

Bewertung der exekutiven Funktionsfähigkeit mit BRIEF-A (Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version) zu 75 Items, die in Hemmung, Selbstüberwachung, Planung/Organisation, Schicht, Initiierung, Aufgabenüberwachung, emotionale Kontrolle, Arbeitsgedächtnis und Organisation von Materialien abgelegt sind .

Von GREMO-Patienten selbst eingeschätzt und von einem Familienmitglied näherungsweise eingeschätzt. hoch Die auf dem BRIEF erhaltenen Werte weisen nicht auf eine „Störung der Exekutivfunktion“ hin, sondern deuten eher auf ein höheres Maß an Dysfunktion in einem bestimmten Bereich der Exekutivfunktionen hin

Bewertung der Reflexfunktion mit RFQ (Reflective Function Questionnaire) zu 8 Items.

7, wenn Sie voll und ganz zustimmen, und die 1, wenn Sie überhaupt nicht zustimmen. Verwenden Sie den mittleren Punkt (die 4), wenn Sie neutrale oder unentschlossene Anforderungen an die RFQ stellen

Bewertung der psychischen Belastung mit DASS-21 (Depression Anxiety Stress Scale) auf 21 Items zu Depression, Angst und Stress.

Jede der 21 Fragen wird auf einer 4-Punkte-Skala bewertet, die von 0 („Trifft überhaupt nicht auf mich zu“) bis 3 („Trifft auf mich sehr oder meistens zu“) reicht. Ergebnisse für Depressionen,

Angst und Stress werden berechnet, indem die Werte für die relevanten Items summiert werden:

Depression: 3, 5, 10, 13, 16, 17, 21 Angst: 2, 4, 7, 9, 15, 19, 20 Stress: 1, 6, 8, 11, 12, 14, 1

Bewertung positiver Ergebnisse von Personen, die traumatische Ereignisse erlebt haben, wie z. B. Hirnverletzungen, die neue Möglichkeiten in Bezug auf andere, persönliche Stärke, spirituelle Veränderung und Wertschätzung des Lebens mit Posttraumatic Growth Inventory bewerten.

Selbstbeurteilung durch GREMO-Patienten. Er besteht aus 21 Fragen, die auf einer Skala von 0-5 beantwortet werden, wobei 0 keine Veränderung und 5 eine starke Veränderung bedeutet.

Bewertung der Bewältigung von Dysfunktionen im Zusammenhang mit der Pathologie ihrer Angehörigen.

Bewertet von einem Familienmitglied mit FCQ (Family Coping Questionnaire). Er besteht aus 21 Fragen, die auf einer Skala von 0-5 beantwortet werden, wobei 0 keine Veränderung und 5 eine starke Veränderung bedeutet.

Bewertung der Familienbelastung über 21 Items mit dem Zarit-Fragebogen (Zarit Burden Interview).

Von einem Familienmitglied bewertet. Das Zarit Burden Interview (ZBI) Das ZBI besteht aus 22 Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden, die von 0 (nie) bis 4 (fast immer) reicht, wobei die Summe der Punktzahlen zwischen 0 und 88 liegt . Höhere Werte weisen auf eine größere Belastung hin. Eine Punktzahl von 17 oder mehr wurde als hohe Belastung angesehen

3 Meilenstein, 5-Stufen-GAS, Bewertung der Zielerreichung in Bezug auf eine bessere Emotionsregulation. Jeder GREMO-Patient erhält mindestens ein personalisiertes GAS gemäß seinen Zielen mit Zielerreichungsskalierung.

0 bedeutet nicht wichtig, 1 bedeutet wichtig, 2 bedeutet sehr wichtig und 3 bedeutet sehr wichtig