Regolazione delle emozioni e dei comportamenti dopo una lesione cerebrale (GREMO-LCA)

1. 5 months of baseline : usual care of in a medico-social service (medical, social, neuropsychological and psychological),

2. 5 months of dialectical behavior therapy (DBT)

   -DBT skills training group : during 19 weeks

3. 5 months of follow-up : usual care of + monthly reminders of DBT intervention skills

La terapia dialettica comportamentale è una terapia cognitivo-comportamentale di terza ondata. Si concentra sulla disregolazione emotiva e sulle interazioni tra il paziente e la sua famiglia nella genesi e nel mantenimento dei comportamenti problematici. È usato qui in una forma adattata per problemi cognitivi.

Consegnato in un formato di gruppo di 19 settimane + sessioni individuali.

Valutazione della qualità della vita dopo il trauma cranico con QOLIBRI (Quality Of Life after Brain Injury) su 37 item appartenenti a 6 fattori: cognizione, sé, vita quotidiana e autonomia, relazioni sociali, emozioni e problemi fisici. I punteggi di Qolibri sono riportati da 0 a 100. 0 è il peggiore e 100 è il migliore.

Autovalutato dai pazienti GREMO.

Valutazione delle difficoltà di regolazione emotiva con DERS (Difficuties en Emotion Regulation Scale)-16 su 16 item archiviati in 5 fattori: mancanza di chiarezza emotiva, difficoltà a impegnarsi in comportamenti diretti a un obiettivo, difficoltà di controllo degli impulsi, accesso limitato a efficaci strategie di regolazione emotiva, non accettazione delle risposte emotive.

Autovalutato dai pazienti GREMO e autovalutato dai membri della famiglia su se stessi. DERS-16 può variare da 16 a 80, punteggi più alti suggeriscono maggiori problemi con la regolazione delle emozioni

Valutazione dell'autostima su 10 item con EES-10 (Rosenberg Self-Esteem Scale) . Quindi ottieni un punteggio compreso tra 10 e 40. Se ottieni un punteggio inferiore a 25, la tua autostima è molto bassa. Il lavoro in questo settore sembra auspicabile. Se ottieni un punteggio superiore a 39, la tua autostima è molto alta e tendi ad essere fortemente assertivo.

Autovalutato dai pazienti GREMO

Valutazione del funzionamento esecutivo con BRIEF-A (Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version) su 75 item archiviati in inibizione, automonitoraggio, pianificazione/organizzazione, turno, inizio, monitoraggio delle attività, controllo emotivo, memoria di lavoro e organizzazione dei materiali .

Autovalutato dai pazienti GREMO e valutato prossimamente da un membro della famiglia.alto i punteggi ottenuti sul BRIEF non indicano un "disturbo della funzione esecutiva" ma piuttosto suggeriscono un livello più elevato di disfunzione in un dominio specifico delle funzioni esecutive

Valutazione del funzionamento riflessivo con RFQ (Reflective Function Questionnaire) su 8 item.

7 se sei fortemente d'accordo, e 1 se sei fortemente in disaccordo. Usa il punto medio (il 4) se sei neutrale o indeciso sui requisiti della RFQ

Valutazione del disagio psicologico con DASS-21 (Depression Anxiety Stress Scale) su 21 item riguardanti depressione, ansia e stress.

A ciascuna delle 21 domande viene assegnato un punteggio su una scala a 4 punti che va da 0 ("Non si applicava affatto a me") a 3 ("Mi applicava molto, o la maggior parte delle volte"). Punteggi per la depressione,

L'ansia e lo stress sono calcolati sommando i punteggi per gli elementi rilevanti:

Depressione: 3, 5, 10, 13, 16, 17, 21 Ansia: 2, 4, 7, 9, 15, 19, 20 Stress: 1, 6, 8, 11, 12, 14, 1

Valutazione dei risultati positivi riportati da persone che hanno vissuto eventi traumatici, come lesioni cerebrali, che valuta nuove possibilità, relazionarsi con gli altri, forza personale, cambiamento spirituale e apprezzamento della vita con Post-traumatic Growth Inventory.

Autovalutato dai pazienti GREMO. Consiste in 21 domande a cui vengono fornite risposte su una scala da 0 a 5, dove 0 rappresenta nessun cambiamento e 5 indica un grande grado di cambiamento.

Valutazione del coping far fronte alle disfunzioni legate alla patologia dei propri familiari.

Valutato da un membro della famiglia con FCQ (Family Coping Questionnaire). Consiste in 21 domande a cui vengono fornite risposte su una scala da 0 a 5, dove 0 rappresenta nessun cambiamento e 5 mostra un grande grado di cambiamento.

Valutazione del carico familiare 21 item con il questionario Zarit (Zarit Burden Interview).

Valutato da un membro della famiglia.The Zarit Burden Interview (ZBI) Lo ZBI è composto da 22 item valutati su una scala Likert a 5 punti che va da 0 (mai) a 4 (quasi sempre) con la somma dei punteggi compresa tra 0-88 . Punteggi più alti indicano un onere maggiore. Un punteggio di 17 o più è stato considerato carico elevato

3 pietre miliari, GAS a 5 livelli, valutazione del raggiungimento degli obiettivi relativi a una migliore regolazione emotiva. Ogni paziente GREMO avrà almeno un GAS personalizzato in base ai suoi obiettivi con Goal Attainment Scaling.

0 significa non importante, 1 significa importante, 2 significa molto importante e 3 significa estremamente importante