Emoties en gedrag reguleren na hersenletsel (GREMO-LCA)

1. 5 months of baseline : usual care of in a medico-social service (medical, social, neuropsychological and psychological),

2. 5 months of dialectical behavior therapy (DBT)

   -DBT skills training group : during 19 weeks

3. 5 months of follow-up : usual care of + monthly reminders of DBT intervention skills

Dialectische gedragstherapie is een derde golf cognitieve gedragstherapie. Het richt zich op emotionele ontregeling en interacties tussen de patiënt en zijn familie bij het ontstaan ​​en in stand houden van uitdagend gedrag. Het wordt hier in aangepaste vorm gebruikt voor cognitieve problemen.

Geleverd in een groepsformaat van 19 weken + individuele sessies.

Evaluatie van kwaliteit van leven na hersenletsel met QOLIBRI (Quality Of Life after Brain Injury) op 37 items behorende bij 6 factoren: cognitie, zelf, dagelijks leven en autonomie, sociale relaties, emoties en lichamelijke problemen. De Qolibri-scores worden gerapporteerd van 0-100. 0 is het slechtste en 100 is het beste.

Zelf beoordeeld door GREMO-patiënten.

Evaluatie van emotionele regulatieproblemen met DERS (Difficuties en Emotion Regulation Scale)-16 op 16 items ingedeeld in 5 factoren: gebrek aan emotionele helderheid, moeite met doelgericht gedrag, impulscontroleproblemen, beperkte toegang tot effectieve emotieregulatiestrategieën, niet-acceptatie van emotionele reacties.

Zelf beoordeeld door GREMO-patiënten en zelf beoordeeld door familieleden over zichzelf. DERS-16 kan variëren van 16 tot 80, hogere scores duiden op grotere problemen met emotieregulatie

Evaluatie van het gevoel van eigenwaarde op 10 items met EES-10 (Rosenberg Self-Esteem Scale). Je krijgt dan een score tussen de 10 en 40. Als je onder de 25 scoort, is je gevoel van eigenwaarde erg laag. Werk op dit gebied lijkt wenselijk. Als je een score boven de 39 krijgt, is je gevoel van eigenwaarde erg hoog en ben je geneigd sterk assertief te zijn.

Zelf beoordeeld door GREMO-patiënten

Evaluatie van executief functioneren met BRIEF-A (Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version) op 75 items die zijn opgeslagen in remmen, zelfcontrole, plannen/organiseren, verschuiven, initiëren, taakmonitor, emotionele controle, werkgeheugen en organisatie van materialen .

Zelf beoordeeld door GREMO-patiënten en proxi-gewaardeerd door een familielid.hoog scores verkregen op de BRIEF wijzen niet op een "stoornis van de uitvoerende functie", maar duiden eerder op een hoger niveau van disfunctie in een specifiek domein van uitvoerende functies

Evaluatie van reflectief functioneren met RFQ (Reflective Function Questionnaire) op 8 items.

7 als u het er helemaal mee eens bent, en de 1 als u het er helemaal niet mee eens bent. Gebruik het middelste punt (de 4) als u neutraal of besluiteloos bent ten aanzien van de offerteaanvraag

Evaluatie van psychisch leed met DASS-21 (Depression Anxiety Stress Scale) op 21 items over depressie, angst en stress.

Elk van de 21 vragen wordt gescoord op een 4-puntsschaal die loopt van 0 ("Helemaal niet op mij van toepassing") tot 3 ("Heel erg of meestal op mij van toepassing"). Scores voor depressie,

Angst en Stress worden berekend door de scores voor de relevante items op te tellen:

Depressie: 3, 5, 10, 13, 16, 17, 21 Angst: 2, 4, 7, 9, 15, 19, 20 Stress: 1, 6, 8, 11, 12, 14, 1

Evaluatie van positieve resultaten gerapporteerd door personen die traumatische gebeurtenissen hebben meegemaakt, zoals hersenletsel, waarbij nieuwe mogelijkheden worden geëvalueerd, met betrekking tot anderen, persoonlijke kracht, spirituele verandering en waardering van het leven met Post-traumatic Growth Inventory.

Zelf beoordeeld door GREMO-patiënten. Het bestaat uit 21 vragen waarop antwoorden worden gegeven op een schaal van 0-5, waarbij 0 staat voor geen verandering en 5 voor een grote mate van verandering.

Evaluatie van het omgaan met disfuncties die verband houden met de pathologie van hun familieleden.

Beoordeeld door een familielid met FCQ (Family Coping Questionnaire). Het bestaat uit 21 vragen waarop de antwoorden worden gegeven op een schaal van 0-5, waarbij 0 staat voor geen verandering en 5 voor een grote mate van verandering.

Evaluatie van gezinslast op 21 items met Zarit (Zarit Burden Interview) vragenlijst

Beoordeeld door een familielid. Het Zarit Burden Interview (ZBI) Het ZBI bestaat uit 22 items die worden beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal die loopt van 0 (nooit) tot 4 (bijna altijd) met een som van scores tussen 0-88 . Hogere scores duiden op een grotere belasting. Een score van 17 of meer werd als een hoge belasting beschouwd

3 mijlpalen, GAS op 5 niveaus, evaluatie van het bereiken van doelen gerelateerd aan betere emotionele regulatie. Elke GREMO-patiënt heeft ten minste gepersonaliseerde GAS volgens zijn/haar doelen met Goal Attainment Scaling.

0 betekent niet belangrijk, 1 betekent belangrijk, 2 betekent zeer belangrijk en 3 betekent zeer belangrijk