Regulando emoções e comportamentos após lesão cerebral (GREMO-LCA)

1. 5 months of baseline : usual care of in a medico-social service (medical, social, neuropsychological and psychological),

2. 5 months of dialectical behavior therapy (DBT)

   -DBT skills training group : during 19 weeks

3. 5 months of follow-up : usual care of + monthly reminders of DBT intervention skills

A Terapia Comportamental Dialética é uma terapia cognitivo-comportamental de terceira onda. Enfoca a desregulação emocional e as interações entre o paciente e sua família na gênese e manutenção de comportamentos desafiadores. É usado aqui de forma adaptada para problemas cognitivos.

Entregue em formato de grupo de 19 semanas + sessões individuais.

Avaliação da qualidade de vida após lesão cerebral com QOLIBRI (Quality Of Life after Brain Injury) em 37 itens pertencentes a 6 fatores: cognição, self, vida diária e autonomia, relações sociais, emoções e problemas físicos. As pontuações do Qolibri são relatadas de 0 a 100. 0 é o pior e 100 é o melhor.

Autoavaliação por pacientes do GREMO.

Avaliação das dificuldades de regulação emocional com DERS (Dificuldades na Escala de Regulação Emocional) -16 em 16 itens arquivados em 5 fatores: falta de clareza emocional, dificuldades em se envolver em comportamento direcionado a objetivos, dificuldades de controle de impulso, acesso limitado a estratégias eficazes de regulação emocional, não aceitação de respostas emocionais.

Autoavaliação de pacientes do GREMO e autoavaliação de familiares sobre si mesmos. O DERS-16 pode variar de 16 a 80, pontuações mais altas sugerem maiores problemas com a regulação emocional

Avaliação da autoestima em 10 itens com a EES-10 (Escala de Autoestima de Rosenberg) . Você então obtém uma pontuação entre 10 e 40. Se você pontuar abaixo de 25, sua auto-estima é muito baixa. O trabalho nesta área parece desejável. Se você obtiver uma pontuação acima de 39, sua auto-estima é muito alta e você tende a ser fortemente assertivo.

Autoavaliação por pacientes do GREMO

Avaliação do funcionamento executivo com BRIEF-A (Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version) em 75 itens arquivados em inibir, automonitorar, planejar/organizar, mudar, iniciar, monitorar tarefas, controle emocional, memória de trabalho e organização de materiais .

Autoavaliado por pacientes do GREMO e avaliado por um membro da família.alta as pontuações obtidas no BRIEF não indicam um "distúrbio da função executiva", mas sugerem um nível mais alto de disfunção em um domínio específico das funções executivas

Avaliação do funcionamento reflexivo com RFQ (Reflective Function Questionnaire) em 8 itens.

7 se você concorda totalmente e 1 se você discorda totalmente. Use o ponto médio (o 4) se você for neutro ou indeciso quanto aos requisitos da RFQ

Avaliação do sofrimento psíquico com DASS-21 (Depression Anxiety Stress Scale) em 21 itens sobre depressão, ansiedade e estresse.

Cada uma das 21 questões é pontuada em uma escala de 4 pontos, variando de 0 ("Não se aplica a mim de forma alguma") a 3 ("Aplica-se muito a mim ou na maioria das vezes"). Pontuações para Depressão,

A ansiedade e o estresse são calculados pela soma das pontuações dos itens relevantes:

Depressão: 3, 5, 10, 13, 16, 17, 21 Ansiedade: 2, 4, 7, 9, 15, 19, 20 Estresse: 1, 6, 8, 11, 12, 14, 1

Avaliação de resultados positivos relatados por pessoas que vivenciaram eventos traumáticos, como lesão cerebral, que avalia novas possibilidades, relacionamento com os outros, força pessoal, mudança espiritual e valorização da vida com o Inventário de Crescimento Pós-Traumático.

Autoavaliação por pacientes do GREMO. É composto por 21 questões cujas respostas são dadas em uma escala de 0 a 5, com 0 representando nenhuma mudança e 5 mostrando um grande grau de mudança.

Avaliação do enfrentamento das disfunções relacionadas à patologia de seus familiares.

Avaliado por um familiar com o FCQ (Family Coping Questionnaire). É composto por 21 questões cujas respostas são dadas numa escala de 0-5, sendo que 0 representa nenhuma mudança e 5 indica um grande grau de mudança.

Avaliação da sobrecarga familiar em 21 itens com o questionário Zarit (Zarit Burden Interview)

Avaliado por um membro da família. A Zarit Burden Interview (ZBI) O ZBI consiste em 22 itens classificados em uma escala Likert de 5 pontos que varia de 0 (nunca) a 4 (quase sempre) com a soma das pontuações variando entre 0-88 . Pontuações mais altas indicam maior sobrecarga. Uma pontuação de 17 ou mais foi considerada alta sobrecarga

3 marcos, GAS de 5 níveis, avaliando a realização de metas relacionadas a uma melhor regulação emocional. Cada paciente do GREMO terá pelo menos um GAS personalizado de acordo com seus objetivos com Escala de Alcance de Metas.

0 significa nada importante, 1 significa importante, 2 significa muito importante e 3 significa extremamente importante