Entlüften der Trachealkanülenmanschette und Zeit für die Dekanülierung

Das allgemeine Ziel besteht darin, zu überprüfen, ob Patienten, die den Prozess des Ablassens der Manschette ab Beginn der Entwöhnung von der mechanischen Beatmung durchlaufen, die Kriterien für eine Dekanülierung erfüllen, bevor Patienten, die die Manschette erst nach 24 Stunden der Entwöhnung entleeren.

Die Studie wird auf der Intensivstation des Krankenhauses Moinhos de Vento in der Stadt Porto Alegre/RS durchgeführt

Die Bewertung muss nach Aufforderung durch das medizinische Team in folgenden Schritten erfolgen: Überprüfung, ob der Patient die Einschlusskriterien erfüllt; Verlosung zur Überprüfung, ob der Patient an der Studiengruppe oder der Kontrollgruppe teilnehmen wird; Die Ziehung wird von einer für die Studie blinden Person durchgeführt; Anwendung der Einwilligungserklärung beim Patienten oder Erziehungsberechtigten; Erfassung von Daten in Krankenakten; Erklären Sie dem Patienten die Verfahren; Positionieren Sie den Patienten so sitzend wie möglich; Luftröhren-Aspiration; Entlüften Sie die Manschette; Luftröhrenabsaugung nach dem Ablassen der Manschette; Sammeln Sie Daten ab dem Zeitpunkt der Auswertung; Die Beurteilung wird vom Logopäden des Dienstes in die elektronische Krankenakte des Patienten eingetragen; Überwachen Sie den Moment, in dem der Patient nach vollständiger Entwöhnung von der mechanischen Beatmung die Kriterien für eine Dekanülierung erreicht. Für die Kontrollgruppe werden die gleichen Verfahren nach vollständigen 24 ununterbrochenen Stunden ohne den Einsatz einer mechanischen Beatmung durchgeführt

Folgende klinische Daten werden in elektronischen Patientenakten erfasst: Geschlecht, Geburtsdatum, Alter, Grund der Hospitalisierung, Komorbiditäten, Datum der Hospitalisierung, Datum der orotrachealen Intubation und Datum der Tracheotomie. Zum Zeitpunkt der Auswertung werden die folgenden Variablen erhoben: Tracheotomie; Aufenthaltsdauer (ohne mechanische Beatmung); Sauerstoffsättigung, Herz- und Atemfrequenz vor und nach Manschettenablass; Hustenstärke (schwach, stark, abwesend); Hustenqualität (wirksam, unwirksam); Speichelschlucken (spontan, auf Kommando, fehlend), Datum der Dekanülierung.

Nach der Auswertung werden die folgenden Variablen gesammelt, um die Dekanülierung des Patienten zu berücksichtigen: Durchlässigkeit der Luftwege während des Verschlusses des Tracheostomas, Toleranz des verschlossenen Tracheostomas, Management der Sekretion und Effizienz des Speichelschluckens.