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Sgonfiaggio della cuffia della cannula tracheostomica e tempo per la decannulazione

24 maggio 2022 aggiornato da: Cassiano Teixeira, Hospital Moinhos de Vento

Relazione tra lo sgonfiaggio della cuffia della cannula tracheostomica durante la ventilazione meccanica di svezzamento e il tempo per la decannulazione

Introduzione: i pazienti ricoverati in un'unità di terapia intensiva possono necessitare di tracheostomia. Per avviare il processo di decannulazione della tracheostomia, una delle procedure consiste nello sgonfiare la cuffia. Scopo: controllare se impostare la riduzione anticipata della cuffia per l'uso della tracheostomia. Metodologia: si tratta di uno studio clinico randomizzato, in cui il bracciale del gruppo sperimentale verrà sgonfiato dall'inizio dei periodi senza ventilazione meccanica e il gruppo di controllo dopo 24 ore senza ventilazione meccanica. Saranno inclusi i pazienti tracheostomizzati in svezzamento dalla ventilazione meccanica, ed esclusi quelli che non hanno il modulo di consenso firmato.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo generale è verificare che i pazienti che passano attraverso il processo di sgonfiaggio della cuffia dall'inizio dello svezzamento dalla ventilazione meccanica soddisfino i criteri per la decannulazione prima dei pazienti che sgonfiano la cuffia solo dopo 24 ore dallo svezzamento.

Lo studio sarà condotto nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale Moinhos de Vento, situato nella città di Porto Alegre/RS

La valutazione deve avvenire secondo le seguenti fasi, previa richiesta dell'équipe medica: verificare se il paziente soddisfa i criteri di inclusione; Sorteggio per verificare se il paziente parteciperà al gruppo di studio o al gruppo di controllo; Il sorteggio sarà eseguito da una persona cieca allo studio; Applicazione del consenso informato al paziente o al tutore legale; Raccolta di dati in cartelle cliniche; Spiegare le procedure al paziente; Posizionare il paziente il più seduto possibile; aspirazione tracheale; Sgonfiare il bracciale; Aspirazione tracheale dopo aver sgonfiato la cuffia; Raccogliere i dati dal momento della valutazione; La valutazione sarà registrata nella cartella clinica elettronica del paziente dal logopedista del servizio; Monitorare il momento in cui il paziente raggiunge i criteri per la decannulazione dopo il completo svezzamento dalla ventilazione meccanica. Per il gruppo di controllo, le stesse procedure verranno eseguite dopo 24 ore continue complete senza l'uso della ventilazione meccanica

Nella cartella clinica elettronica saranno raccolti i seguenti dati clinici: sesso, data di nascita, età, motivo del ricovero, comorbilità, data del ricovero, data della procedura di intubazione orotracheale e data della procedura di tracheostomia. Al momento della valutazione verranno raccolte le seguenti variabili: tracheostomia; tempo in aria (senza ventilazione meccanica); saturazione di ossigeno, frequenza cardiaca e respiratoria prima e dopo lo sgonfiaggio del bracciale; forza della tosse (debole, forte, assente); qualità della tosse (efficace, inefficace); deglutizione della saliva (spontanea, a comando, assente), data della decannulazione.

Dopo la valutazione, verranno raccolte le seguenti variabili per considerare la decannulazione del paziente: permeabilità del passaggio dell'aria durante l'occlusione della tracheostomia, tolleranza della tracheostomia occlusa, gestione della secrezione ed efficienza della deglutizione della saliva.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

74

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Richiesta di valutazione logopedica da parte dell'equipe medica
  • Uso della tracheostomia
  • Indicazione per avviare il processo di svezzamento dalla ventilazione meccanica
  • Consenso al Modulo di Consenso Libero e Informato da parte del paziente o del legale responsabile

Criteri di esclusione:

- Diagnosi dei tumori della testa e del collo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo 1
Sgonfiare il bracciale all'inizio del protocollo di svezzamento della ventilazione meccanica
La cuffia della tracheostomia verrà presto sgonfiata, all'inizio della ventilazione meccanica di svezzamento
Comparatore attivo: Gruppo 2
Sgonfiare il bracciale dopo il completo svezzamento dalla ventilazione meccanica
La cuffia della tracheostomia verrà sgonfiata solo ventiquattro ore dopo il completo svezzamento della ventilazione meccanica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
È ora di raggiungere la decannulazione
Lasso di tempo: Sarà misurato in giorni. Verranno presi in considerazione due punti: il giorno in cui la cuffia è stata sgonfiata e il giorno della decannulazione, con un periodo stimato di 4 settimane.
Il tempo che intercorre tra il primo sgonfiaggio del bracciale e il giorno della decannulazione verrà conteggiato per entrambi i gruppi.
Sarà misurato in giorni. Verranno presi in considerazione due punti: il giorno in cui la cuffia è stata sgonfiata e il giorno della decannulazione, con un periodo stimato di 4 settimane.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Cassiano Teixeira, Hospital Moinhos de Vento
  • Investigatore principale: Hellen Antunes, Hospital Moinhos de Vento

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

  • CALLON J, LAMONT C, DYSON S, et al. Early cuff deflation in tracheostomised patients requiring ventilatory support. Critical Care, v. 23, 2019.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 marzo 2022

Completamento primario (Anticipato)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

12 luglio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 maggio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 maggio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

27 maggio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 maggio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 maggio 2022

Ultimo verificato

1 maggio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Tracheostomy tube cuff

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

I dati saranno diffusi in via generale, distribuiti solo in gruppi. I dati personali dei partecipanti alla ricerca non saranno diffusi.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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