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Esvaziamento do manguito do tubo de traqueostomia e tempo para decanulação

24 de maio de 2022 atualizado por: Cassiano Teixeira, Hospital Moinhos de Vento

Relação entre a desinsuflação do manguito do tubo de traqueostomia durante o desmame da ventilação mecânica e o tempo para decanulação

Introdução: Pacientes internados em unidade de terapia intensiva podem necessitar de traqueostomia. Para iniciar o processo de decanulação da traqueostomia, um dos procedimentos é a desinsuflação do balonete. Objetivo: Verificar se é necessário definir o manguito para redução precoce do uso de traqueostomia. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, onde o balonete do grupo experimental será desinsuflado a partir do início dos períodos sem ventilação mecânica, e o grupo controle após 24 horas sem ventilação mecânica. Serão incluídos os pacientes traqueostomizados em desmame da ventilação mecânica, e excluídos aqueles que não estiverem com o termo de consentimento assinado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo geral é verificar se os pacientes que passam pelo processo de desinsuflação do balonete desde o início do desmame da ventilação mecânica atendem aos critérios para decanulação antes dos pacientes que desinsuflam o manguito somente após 24 horas do desmame.

O estudo será realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Moinhos de Vento, localizado na cidade de Porto Alegre/RS

A avaliação deve ocorrer conforme as seguintes etapas, após solicitação da equipe médica: Verificar se o paciente preenche os critérios de inclusão; Sorteio para verificar se o paciente participará do grupo de estudo ou do grupo controle; O sorteio será realizado por uma pessoa cega para o estudo; Aplicação do consentimento informado ao paciente ou responsável legal; Coleta de dados em prontuários; Explicar os procedimentos ao paciente; Posicione o paciente o mais sentado possível; aspiração traqueal; Esvazie o manguito; Aspiração traqueal após a desinsuflação do balonete; Recolher dados desde o momento da avaliação; A avaliação será registrada no prontuário eletrônico do paciente pela fonoaudióloga do serviço; Monitorar o momento em que o paciente atinge os critérios para decanulação após o desmame completo da ventilação mecânica. Para o grupo controle, os mesmos procedimentos serão realizados após completar 24 horas contínuas sem o uso de ventilação mecânica

Serão coletados no prontuário eletrônico os seguintes dados clínicos: sexo, data de nascimento, idade, motivo da internação, comorbidades, data da internação, data do procedimento de intubação orotraqueal e data do procedimento de traqueostomia. No momento da avaliação serão coletadas as seguintes variáveis: traqueostomia; tempo de permanência (sem ventilação mecânica); saturação de oxigênio, frequência cardíaca e respiratória antes e após a desinsuflação do balonete; força da tosse (fraca, forte, ausente); qualidade da tosse (eficaz, ineficaz); deglutição de saliva (espontânea, sob comando, ausente), data da decanulação.

Após a avaliação, serão coletadas as seguintes variáveis ​​para considerar a decanulação do paciente: permeabilidade da passagem de ar durante a oclusão da traqueostomia, tolerância à traqueostomia ocluída, manejo da secreção e eficiência da deglutição da saliva.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

74

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Solicitação de avaliação fonoaudiológica pela equipe médica
  • Uso de traqueostomia
  • Indicação para iniciar o processo de desmame da ventilação mecânica
  • Consentimento ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelo paciente ou responsável legal

Critério de exclusão:

- Diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1
Esvazie o manguito no início do protocolo de desmame da ventilação mecânica
O balonete de traqueostomia será desinsuflado precocemente, ao iniciar o desmame da ventilação mecânica
Comparador Ativo: Grupo 2
Esvazie o manguito após o desmame completo da ventilação mecânica
O manguito de traqueostomia será desinsuflado apenas vinte e quatro horas após o desmame completo da ventilação mecânica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para atingir a decanulação
Prazo: Será medido em dias. Dois pontos serão considerados: dia da desinsuflação do balonete e dia da decanulação, com prazo estimado de 4 semanas.
O tempo entre a primeira desinsuflação do manguito e o dia da decanulação será contado para ambos os grupos.
Será medido em dias. Dois pontos serão considerados: dia da desinsuflação do balonete e dia da decanulação, com prazo estimado de 4 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Cassiano Teixeira, Hospital Moinhos de Vento
  • Investigador principal: Hellen Antunes, Hospital Moinhos de Vento

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • CALLON J, LAMONT C, DYSON S, et al. Early cuff deflation in tracheostomised patients requiring ventilatory support. Critical Care, v. 23, 2019.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de março de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

12 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de maio de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de maio de 2022

Primeira postagem (Real)

27 de maio de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de maio de 2022

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Os dados serão divulgados de forma geral, apenas distribuídos em grupos. Os dados individuais dos participantes da pesquisa não serão divulgados.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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