Nichtpharmakologische Methode zur Linderung von Uterusschmerzen

Ziel: Das Ziel unserer Studie ist es, die Wirksamkeit von Akupressur, die eine nicht-pharmakologische Intervention ist, für postpartale Uterusschmerzen nach vaginaler Entbindung zu bestimmen.

Hypothese(n):

H0: Die Anwendung von Akupressur während des Stillens nach einer vaginalen Entbindung hat keinen Einfluss auf die Linderung von Gebärmutterschmerzen.

H1: Die Anwendung von Akupressur während des Stillens nach einer vaginalen Entbindung wirkt sich auf die Verringerung von Gebärmutterschmerzen aus.

Art der Forschung: Diese Studie wurde als randomisierte kontrollierte experimentelle Studie konzipiert.

Forschungsuniversum: Das Forschungsuniversum wird aus mehreren Müttern bestehen, die im Alikahya Campus of Health Sciences University Kocaeli Derince Training and Research Hospital vaginal entbunden haben. Um die Stichprobengröße in der Studie zu bestimmen, haben De Sousa et al. wurde basierend auf der Studie von T.R. um die Wirkung der transkutanen elektrischen Nervenstimulation auf postpartale Uteruskontraktionsschmerzen während des Stillens zu untersuchen. Die Stichprobengröße der Studie wurde unter Verwendung des Programms G*Power 3.1.9.2 berechnet und die Mittelwerte und Standardabweichungswerte der Variable Uteruskontraktionsschmerz im verwandten Artikel (De Sousa et al., 2014) wurden bei der Berechnung berücksichtigt Effektgröße. Die Mittel- und Standardabweichungswerte der Variable des Uteruskontraktionsschmerzes in der Versuchsgruppe betrugen 3,56 ± 1,78. In der Kontrollgruppe betrugen die Mittelwerte und die Standardabweichungswerte der Variable des Uteruskontraktionsschmerzes 4,81 ± 2,37. Unter Verwendung der Mittel- und Standardabweichungswerte des verwandten Artikels wurde die Effektgröße als 0,5964125 berechnet. Die Mindestanzahl der in die Stichprobe dieser Studie aufzunehmenden Personen wurde berechnet, indem G*Power 3.1.9.2 und Effektgröße: 0,5964125, α = 0,05, Power: 0,90 genommen wurden, und die Stichprobengröße wurde auf mindestens 61 Mütter festgelegt jede Gruppe. (Akupressurgruppe: 61 und Kontrollgruppe: 61). Insgesamt sollten 122 Frauen in die Studie eingeschlossen werden (Akupressurgruppe: 61 Frauen, Kontrollgruppe: 61 Frauen).

Zu welcher Gruppe die in die Studie eingeschlossenen Mütter gehören, wird auf der Website des Zufallszahlengenerierungsprogramms „Research Randomizer“ ermittelt und in zwei Gruppen eingeteilt. Somit werden die Nummer und die Gruppennummer jeder Mutter bestimmt und aufgezeichnet.

Datenerhebungsinstrumente Es ist geplant, die Forschungsdaten mit dem Einführungsbogen und der VAS zu erheben, in der postpartale Uterusschmerzen ausgewertet werden.

Einführendes Informationsformular: Dieses Formular wurde von Forschern basierend auf der Literatur erstellt. Der Fragebogen besteht aus insgesamt 24 Fragen, die das Wissen der Frauen über soziodomografische, geburtshilfliche und stillbezogene Variablen abfragen.

VAS zur Bewertung postpartaler Uterusschmerzen: Die Patientin markiert ihre eigenen Schmerzen auf einem 10-cm-Lineal, das an einem Ende mit "keine Schmerzen" und am anderen Ende mit den stärksten Schmerzen gekennzeichnet ist. Dem Patienten wird gesagt, dass es zwei Endpunkte gibt und er jede Stelle zwischen diesen Punkten markieren soll, die der Stärke des Schmerzes entspricht. Der Abstand zwischen dem Einsetzen der Schmerzfreiheit und diesem vom Patienten markierten Punkt wird gemessen und in Zentimetern notiert. Es wird festgestellt, dass VAS empfindlicher und zuverlässiger als andere eindimensionale Skalen bei der Messung der Schmerzstärke ist. Die VAS ist sensitiver als die einfache beschreibende Skala.

Bewerbungsverfahren der Forschung Nach Einholung der Zustimmung der Ethikkommission und der Genehmigung der Institution werden die Mütter, die in den letzten 24 Stunden eine vaginale Geburt hatten und die Einschlusskriterien der Studie erfüllten, aus der Studie ausgewählt und diejenigen, die nicht erfüllen, werden von der Studie ausgeschlossen. In der Literatur werden mit dem Stillen verbundene Gebärmutterschmerzen verstärkt empfunden, insbesondere nach den ersten 6 Stunden nach der Entbindung bis zur 48. Stunde. Darüber hinaus erfahren Multiparas mehr Schmerzen als Primiparas. In dem Krankenhaus, in dem wir studieren werden, bleiben Frauen, die entbunden haben, normalerweise 24 Stunden und werden danach entlassen. Daher werden multipare Frauen zwischen 6 und 24 Stunden nach ihrer vaginalen Entbindung in die Studie aufgenommen. Mütter, die vaginal entbunden haben, werden zwischen den ersten 6-24 Stunden nach der Geburt empfangen. Die Teilnehmer werden darüber informiert, dass sie an der Studie teilnehmen können, ohne die Versorgung im Krankenhaus zu beeinträchtigen, und sie können die Studie jederzeit verlassen, und ihre Zustimmung wird eingeholt. Nachdem die Teilnehmer in die Studie aufgenommen wurden, werden sie gemäß der elektronischen Randomisierungstabelle einer der Studiengruppen zugeordnet. Die Daten werden vom Forscher im Gynäkologie-3-Dienst des Krankenhauses durch ein persönliches Interview ausgefüllt, und das VAS zur Bewertung von postpartalen Uterusschmerzen wird von den Frauen selbst ausgefüllt.

VAS-Bewertung postpartaler Uterusschmerzen durch Mütter;

• Postpartum 6-24. 1 Mal kurz vor dem Stillen zwischen den Stunden,
• 1 Mal in der 10. Minute des Stillens,
• Es wird insgesamt 3 Mal gefüllt, einmal in der 20. Minute des Stillens. An Mütter;
• Postpartum 6-24. Akupressur wird bei der Akupressurgruppe nicht einmal zwischen den Stunden angewendet, und es wird keine Anwendung bei der Kontrollgruppe vorgenommen.

Position: Es ist der Punkt, an dem sich die gekrümmte Muskelgruppe befindet, wenn Daumen und Zeigefinger näher zusammengebracht werden. Mit anderen Worten, es entspricht dem Mittelpunkt des Mittelhandknochens des Zeigefingers.

Anwendungstechnik: Drücken Sie den Punkt mit dem Daumen/Mittelfinger 2 Minuten lang kreisförmig oder auf und ab entlang der Meridianlinie. Arbeiten Sie separat oder gleichzeitig an 2 Punkten an beiden Beinen.

Indikationen des Punktes: Obwohl dieser Bereich im Allgemeinen bei Gesichts-, Kopf- und Zahnschmerzen verwendet wird, ist er auch ein häufig bevorzugter Bereich, um die Aufmerksamkeit zu erhöhen und Müdigkeit zu reduzieren.

Milz-Meridian 6. Punkt (Sanyinjiao/SP6):

Lage: Es befindet sich auf der Innenseite des Schienbeins, vier Finger über dem Knöchel.

Anwendungstechnik: Drücken Sie den Punkt mit dem Daumen/Mittelfinger 2 Minuten lang kreisförmig oder auf und ab entlang der Meridianlinie. Arbeiten Sie separat oder gleichzeitig an 2 Punkten an beiden Beinen.

Indikationen des Punktes: Dieser Punkt, der im Allgemeinen bei urologischen und Beckenproblemen, Menstruationsschmerzen und Schlaflosigkeit verwendet wird, wird in verschiedenen Studien auch bevorzugt zur Verringerung von Müdigkeit eingesetzt.

Akupressur-Anwendungstechnik Für Mütter wird eine geeignete Umgebung in Bezug auf Wärme und Licht geschaffen, in der die Privatsphäre geschützt werden kann. Die Applikationspunkte werden mit dem Akupunkturpunktgerät bestimmt, indem die bequemste Position für die Mutter gewählt wird, wobei die Applikationspunkte frei bleiben. Unter den Punkten, von denen für diese Studie berichtet wurde, dass sie eine Wirkung auf Gebärmutterschmerzen haben, gehören Akupressur-Anwendungspunkte zu den am meisten bevorzugten Punkten in der Literatur, Milzmeridian Punkt 6 (SP6) und Dickdarmmeridian Punkt 4 (LI4), insgesamt 2 ( von jedem Punkt auf beiden Seiten). : 4 Punkte) Detaillierte Informationen zum Punkt finden Sie weiter unten. Zusätzlich wurde zur Ermittlung der Punkte ein Gutachten eingeholt.

Mit dem Daumen der Hand des Praktizierenden wird leichter Druck ausgeübt. Unmittelbar nachdem jeder Punkt 2 Minuten lang Druck ausgeübt wurde, wird er zum anderen Punkt im symmetrischen Bereich bewegt und die Anwendung wird ohne Unterbrechung durchgeführt. Obwohl es einen Unterschied in der Reihenfolge der Verwendung der ermittelten Akupressurpunkte gibt, wird diese Studie symmetrisch zu den LI4- bzw. SP6-Punkten durchgeführt. Während des Übens kontrolliert der Forscher die Zeit mit einer digitalen Armbanduhr mit Stoppuhr.

Dickdarmmeridian 4. Punkt (He Gu/LI4):

Position: Es ist der Punkt, an dem sich die gekrümmte Muskelgruppe befindet, wenn Daumen und Zeigefinger näher zusammengebracht werden. Mit anderen Worten, es entspricht dem Mittelpunkt des Mittelhandknochens des Zeigefingers.

Anwendungstechnik: Drücken Sie den Punkt mit dem Daumen/Mittelfinger 2 Minuten lang kreisförmig oder auf und ab entlang der Meridianlinie. Arbeiten Sie separat oder gleichzeitig an 2 Punkten an beiden Beinen.

Indikationen des Punktes: Obwohl dieser Bereich im Allgemeinen bei Gesichts-, Kopf- und Zahnschmerzen verwendet wird, ist er auch ein häufig bevorzugter Bereich, um die Aufmerksamkeit zu erhöhen und Müdigkeit zu reduzieren.

Milz-Meridian 6. Punkt (Sanyinjiao/SP6):

Lage: Es befindet sich auf der Innenseite des Schienbeins, vier Finger über dem Knöchel.

Anwendungstechnik: Drücken Sie den Punkt mit dem Daumen/Mittelfinger 2 Minuten lang kreisförmig oder auf und ab entlang der Meridianlinie. Arbeiten Sie separat oder gleichzeitig an 2 Punkten an beiden Beinen.

Indikationen des Punktes: Dieser Punkt, der im Allgemeinen bei urologischen und Beckenproblemen, Menstruationsschmerzen und Schlaflosigkeit verwendet wird, wird in verschiedenen Studien auch bevorzugt zur Verringerung von Müdigkeit eingesetzt.

Die Daten der Studie werden mit dem Programm Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22.0 ausgewertet. Alle Daten werden zunächst mit dem Kolmogorov-Smirnov-Test auf Normalverteilungskonformität ausgewertet und anschließend auf Normalverteilungskonformität analysiert. Für deskriptive Statistiken werden im Allgemeinen Prozentsätze verwendet, arithmetisches Mittel ± Standardabweichung für diejenigen, die für die Normalverteilung geeignet sind, Median- und Minimum-Maximum-Werte für diejenigen, die nicht passen. Vergleiche zwischen Gruppen für numerische Variablen soziodemografischer und klinischer Merkmale werden mit einem unabhängigen Zwei-Stichproben-t-Test für normalverteilte Variablen und einem Mann-Whitney-U-Test für nicht normalverteilte Variablen durchgeführt. Der Pearson-Korrelationstest wird angewendet, um die Beziehung zwischen der Schwere der Ermüdung der Versuchsgruppe und den Tests zu bestimmen und um die Beziehung zwischen den Tests zu bestimmen. Das statistische Signifikanzniveau wird als p akzeptiert