Немедикаментозный метод купирования маточных болей

Цель: Целью нашего исследования является определение эффективности акупрессуры, которая является немедикаментозным вмешательством, при послеродовой маточной боли после вагинальных родов.

Гипотеза(ы):

H0: Применение акупрессуры во время грудного вскармливания после вагинальных родов не влияет на уменьшение болей в матке.

H1: Применение акупрессуры во время грудного вскармливания после вагинальных родов оказывает влияние на уменьшение болей в матке.

Тип исследования: Это исследование было разработано как рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование.

Исследовательская вселенная: Вселенная исследования будет состоять из повторнородящих матерей, которые родили естественным путем в кампусе Аликахья Университета медицинских наук Коджаэли Деринсе Учебно-исследовательская больница. Чтобы определить размер выборки в исследовании, De Sousa et al. был рассчитан на основе исследования, проведенного Т.Р. изучить влияние чрескожной электрической стимуляции нервов на послеродовую боль при сокращении матки во время грудного вскармливания. Размер выборки исследования был рассчитан с использованием программы G*Power 3.1.9.2, а средние значения и значения стандартного отклонения переменной боли при сокращении матки в соответствующей статье (De Sousa et al., 2014) были приняты во внимание при расчете размер эффекта. Средние значения и стандартное отклонение переменной боли при сокращении матки в экспериментальной группе составили 3,56±1,78. В контрольной группе средние значения и стандартное отклонение переменной боли при сокращении матки составили 4,81±2,37. Используя средние значения и значения стандартного отклонения соответствующей статьи, размер эффекта был рассчитан как 0,5964125. Минимальное количество лиц, которые должны быть включены в выборку этого исследования, было рассчитано с учетом G*степени 3.1.9.2 и размера эффекта: 0,5964125, α = 0,05, мощности: 0,90, а размер выборки был определен как минимум 61 мать в каждая группа. (группа акупрессуры: 61 и контрольная группа: 61). Всего в исследование планировалось включить 122 женщины (группа акупрессуры: 61 женщина, контрольная группа: 61 женщина).

В какой группе будут матери, включенные в исследование, будет определено на сайте программы генерации случайных чисел «Research Randomizer», и они будут разделены на две группы. Таким образом, будет определен и записан номер каждой матери и номер группы.

Инструменты сбора данных Планируется собрать данные исследования с помощью формы вводной информации и ВАШ, в которых оценивается послеродовая боль в матке.

Вводная информационная форма: Эта форма была создана исследователями на основе литературы. Форма состоит в общей сложности из 24 вопросов, в которых ставится вопрос о знаниях женщин о социально-демографических, акушерских и связанных с грудным вскармливанием переменных.

ВАШ для оценки послеродовой боли в матке: пациентка отмечает свою собственную боль на 10-сантиметровой линейке, которая отмечена как «отсутствие боли» на одном конце и самая сильная боль на другом конце. Пациенту говорят, что есть две конечные точки, и отмечают любое место между этими точками, которое соответствует тяжести боли. Расстояние между началом отсутствия боли и этой точкой, отмеченной пациентом, измеряют и записывают в сантиметрах. Установлено, что ВАШ более чувствительна и надежна, чем другие одномерные шкалы в измерении интенсивности боли. ВАШ более чувствительна, чем простая описательная шкала.

Процедура подачи заявки на участие в исследовании. После получения одобрения комитета по этике и разрешения учреждения из исследования будут отобраны матери, у которых были вагинальные роды в течение последних 24 часов и которые соответствовали критериям включения в исследование, а те, кто несоответствующие будут исключены из исследования. В литературе маточные боли, связанные с грудным вскармливанием, ощущаются более интенсивно, особенно после первых 6 ч после родов, до 48-го часа. Кроме того, повторнородящие испытывают больше боли, чем первородящие. В больнице, где мы будем учиться, роженицы обычно остаются на 24 часа, после чего их выписывают. Таким образом, в исследование будут включены повторнородящие женщины в период от 6 до 24 часов после вагинальных родов. Матерей, рожавших естественным путем, будут встречать в первые 6–24 часа после родов. Участники будут проинформированы о том, что они могут участвовать в исследовании, не влияя на лечение, получаемое в больнице, и они могут выйти из исследования в любое время, и их согласие будет получено. После включения участников в исследование они будут распределены в одну из групп исследования согласно электронной таблице рандомизации. Данные заполняются научным сотрудником службы гинекологии-3 стационара путем очного интервью, а ВАШ для оценки послеродовой боли в матке женщины заполняют сами.

ВАШ оценка послеродовой боли в матке у матерей;

• Послеродовой 6-24. 1 раз непосредственно перед кормлением между часами,
• 1 раз на 10-й минуте грудного вскармливания,
• Всего он наполнится 3 раза, один раз на 20-й минуте грудного вскармливания. матерям;
• Послеродовой 6-24. Акупрессура не будет применяться к группе акупрессуры один раз между часами, и не будет применяться к контрольной группе.

Локализация: это точка, где находится выпуклая группа мышц, когда большой и указательный пальцы сближены. Другими словами, она соответствует середине пястной кости указательного пальца.

Техника нанесения: нажимайте на точку большим/средним пальцем в течение 2 минут круговыми движениями или вверх-вниз по линии меридиана. Работайте по 2 точкам на обеих ногах по отдельности или одновременно.

Показания к применению: хотя эта область обычно используется при боли в лице, голове и зубах, она также часто является предпочтительной областью для повышения бдительности и снижения утомляемости.

6-я точка меридиана селезенки (Саньиньцзяо/SP6):

Расположение: на внутренней стороне голени, на четыре пальца выше лодыжки.

Техника нанесения: нажимайте на точку большим/средним пальцем в течение 2 минут круговыми движениями или вверх-вниз по линии меридиана. Работайте по 2 точкам на обеих ногах по отдельности или одновременно.

Показания точки: Эта точка, которая обычно используется при урологических и тазовых проблемах, менструальных болях и бессоннице, также предпочтительна для снижения усталости в различных исследованиях.

Техника применения акупрессуры Для матерей будет подготовлена ​​подходящая среда с точки зрения тепла и света, где можно защитить конфиденциальность. Точки приложения будут определяться с помощью устройства акупунктурных точек путем выбора наиболее удобного положения для матери, оставляя точки приложения открытыми. Среди точек, которые, как сообщается, оказывают влияние на боль в матке в этом исследовании, точки приложения акупрессуры являются одними из наиболее предпочтительных точек в литературе, точка 6 меридиана селезенки (SP6) и точка 4 меридиана толстой кишки (LI4), всего 2 (2). из каждой точки в обе стороны). : 4 балла) подробная информация о балле приведена ниже. Кроме того, для определения баллов было принято экспертное заключение.

Легкое давление будет оказываться большим пальцем руки практикующего. Сразу после приложения давления в течение 2 минут на каждую точку она будет перемещена в другую точку в симметричной области, и приложение будет производиться без перерыва. Хотя существует разница в порядке использования определяемых акупрессурных точек, данное исследование будет проводиться симметрично точкам LI4 и SP6 соответственно. Во время практики исследователь будет контролировать время с помощью цифровых наручных часов с секундомером.

4-я точка меридиана толстой кишки (He Gu/LI4):

Локализация: это точка, где находится выпуклая группа мышц, когда большой и указательный пальцы сближены. Другими словами, она соответствует середине пястной кости указательного пальца.

Техника нанесения: нажимайте на точку большим/средним пальцем в течение 2 минут круговыми движениями или вверх-вниз по линии меридиана. Работайте по 2 точкам на обеих ногах по отдельности или одновременно.

Показания к применению: хотя эта область обычно используется при боли в лице, голове и зубах, она также часто является предпочтительной областью для повышения бдительности и снижения утомляемости.

6-я точка меридиана селезенки (Саньиньцзяо/SP6):

Расположение: на внутренней стороне голени, на четыре пальца выше лодыжки.

Техника нанесения: нажимайте на точку большим/средним пальцем в течение 2 минут круговыми движениями или вверх-вниз по линии меридиана. Работайте по 2 точкам на обеих ногах по отдельности или одновременно.

Показания точки: Эта точка, которая обычно используется при урологических и тазовых проблемах, менструальных болях и бессоннице, также предпочтительна для снижения усталости в различных исследованиях.

Данные исследования будут оцениваться с использованием программы «Статистический пакет для социальных наук» (SPSS) 22.0. Все данные сначала будут оцениваться с помощью теста Колмогорова-Смирнова на соответствие нормальному распределению, а затем анализироваться на соответствие нормальному распределению. Для описательной статистики в целом будут использоваться проценты, среднее арифметическое ± стандартное отклонение для тех, которые подходят для нормального распределения, медианы и минимально-максимальные значения для тех, которые не подходят. Сравнения между группами по числовым переменным социально-демографических и клинических характеристик будут проводиться с помощью независимого двухвыборочного t-критерия для нормально распределенных переменных и U-критерия Манна-Уитни для ненормально распределенных переменных. Корреляционный тест Пирсона будет применяться для определения взаимосвязи между тяжестью усталости экспериментальной группы и испытаний, а также для определения взаимосвязи между испытаниями. Уровень статистической значимости примем за p