Die Rolle der intrakraniellen Elektroenzephalographie (IEEG) bei der Lokalisierung epileptogener Zonen (EZ) und ihr Zusammenhang mit der Prognose

Der Mechanismus der Epilepsie-Pathogenese ist komplex und nicht vollständig geklärt, und etwa 20–30 % der Patienten mit Anfällen, die durch Medikamente nicht vollständig kontrolliert werden können, entwickeln eine arzneimittelresistente Epilepsie. Bei fokaler arzneimittelresistenter Epilepsie kann die chirurgische Entfernung der epileptogenen Zone die Anfälle kontrollieren, aber die Gesamtrate der Anfallsfreiheit auf lange Sicht nach der Operation beträgt 60–70 %, und die Ergebnisse sind immer noch nicht zufriedenstellend. Eine genaue Beurteilung der Lage und Ausdehnung der epileptogenen Zone sowie deren adäquate Entfernung sind Voraussetzungen für den Erfolg oder Misserfolg einer Operation. Das intrakranielle EEG (iEEG) hat sich als die genaueste Methode zur Bestimmung der Lage und Grenzen der epileptogenen Zone erwiesen. Es kann die lokale kortikale elektrische Aktivität über intrakranielle Elektroden selektiv aufzeichnen und eine hohe zeitliche Auflösung für die Aufzeichnung über große Entfernungen erreichen, wobei es die kontinuierlichen dynamischen Veränderungen des EEG während interiktaler und iktaler Perioden zuverlässig widerspiegelt. Die eingehende Analyse des iEEG kann die Wirksamkeit epilepsiechirurgischer Eingriffe verbessern und wichtige Informationen zur Aufklärung der Pathogenese der Epilepsie liefern.