Gewohnheitsbildung für das Diabetes-Selbstmanagement

Experimental: Interventionen zur Gewohnheitsbildung

Einzelsubjektdesign zur individuellen Steuerung (A-B-Design). Während der Baseline-Phase (A) absolvierten die Teilnehmer vier Wochen lang einmal pro Woche die Bewertung ihrer Selbstpflegeaktivitäten. Während der Interventionsphase (B) nahmen die Teilnehmer an wöchentlichen Sitzungen teil, um Ziele im Zusammenhang mit dem Diabetes-Selbstmanagement anzugehen und bei der Gewohnheitsbildung angeleitet zu werden. Die Teilnehmer beteiligten sich 10 Wochen lang an der Intervention gemäß den Empfehlungen zur Gewohnheitsbildung von Lally et al. (2010). Jede wöchentliche Sitzung fand virtuell statt (Telefon oder Zoom) und dauerte 30–60 Minuten, beginnend mit der Verwaltung von SDSCA und SRBAI. Die Teilnehmer wurden in die fortlaufende kontextspezifische Umsetzung der Absicht eingewiesen, die berufliche Teilhabe an DSM durch Gewohnheitsbildung zu fördern. Diese Anleitung umfasste fortlaufende Schulungen und Empfehlungen zur Kontextänderung. In Abständen von zwei Wochen wurden weitere DSM-Bereiche hinzugefügt, bis alle abgedeckt waren: Blutzuckerüberwachung, Ernährung, Medikamentenmanagement und körperliche Aktivität.

Verhalten: Gewohnheitsbildung

Interventionen zur Gewohnheitsbildung zur Förderung kontextabhängiger automatischer Verhaltensweisen zur Unterstützung des Diabetes-Selbstmanagements.

Veränderung in der Diabetes-Selbstversorgung

Bei der Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) handelt es sich um einen Selbstberichtsfragebogen zu DSM (Ernährung, Bewegung, Blutzuckerüberwachung, Fußpflege und Rauchen), bei dem Einzelpersonen die Häufigkeit von Aktivitäten während der letzten 7 Tage angeben (Toobert et al., 2000). Ein globaler Wert für das Selbstpflegeverhalten (Durchschnitt der Punkte 1–10) wurde in Tagen pro Woche angegeben, an denen der Teilnehmer Selbstpflegeaktivitäten durchführte. Darüber hinaus wurden kombinierte Subskalen für allgemeine Ernährung, spezifische Ernährung, Bewegung und Blutzuckermessungen verwendet, wobei ein globaler Durchschnitt der Punkte 1–8 verwendet wurde, der in Tagen pro Woche angegeben wurde. Im Rahmen der Datenerfassung in der Basisphase (Phase A) wurde die Zusammenfassung der Diabetes-Selbstpflegeaktivitäten (SDSCA) vier Wochen lang einmal wöchentlich durchgeführt. Nach der ersten Evaluierung wurden den Teilnehmern 10 Wochen lang einmal pro Woche Interventionen (Phase B) angeboten, die mit der Verabreichung des SDSCA begannen.

Änderung der Verhaltensautomatik

Der Self-Report Behavior Automaticity Index SRBAI ist ein Maß für die Stärke und Automatik von Gewohnheiten. Einzelpersonen antworten anhand einer 7-Punkte-Skala, wie sie ein Zielverhalten ausführen, wobei 7 ein besseres Ergebnis bedeutet. Die erste Bewertungssitzung schloss die Basisphase (Phase A) ab und leitete die Interventionsphase (Phase B) der Studie ein. In dieser ersten Sitzung wurden Einzelpersonen dabei angeleitet, eine kontextspezifische Umsetzungsabsicht für die Gewohnheitsbildung einer einfachen beruflichen Gewohnheit im Zusammenhang mit Ernährung festzulegen. Diese Ernährungsabsichten wurden genutzt, um Zielverhalten für den Self-Report Behavioral Automaticity Index (SRBAI) zu erstellen, der am Ende der ersten Sitzung verabreicht wurde. Nach der ersten Evaluierung wurden den Teilnehmern 10 Wochen lang einmal pro Woche Interventionen angeboten, die mit der Verabreichung des SRBAI begannen.