Formazione dell'abitudine per l'autogestione del diabete

Sperimentale: Interventi di formazione dell'abitudine

Design a soggetto singolo utilizzato per il controllo individuale (design A-B). Durante la fase di riferimento (A), i partecipanti hanno completato le valutazioni delle attività di auto-cura una volta alla settimana per 4 settimane. Durante la fase di intervento (B), i partecipanti si sono impegnati in sessioni settimanali per affrontare gli obiettivi relativi all'autogestione del diabete e guidati nella formazione delle abitudini. I partecipanti impegnati nell'intervento per 10 settimane, in accordo con le raccomandazioni sulla formazione delle abitudini di Lally et al. (2010). Ogni sessione settimanale si è svolta virtualmente (telefono o Zoom) ed è durata 30-60 minuti, a partire dalla somministrazione di SDSCA e SRBAI. I partecipanti sono stati istruiti sull'intenzione di implementazione specifica del contesto in corso per promuovere la partecipazione occupazionale nel DSM attraverso la formazione di abitudini. Questa istruzione includeva la formazione continua e le raccomandazioni sulla modifica del contesto. A intervalli di due settimane, sono state aggiunte ulteriori aree del DSM fino a quando ciascuna non è stata coperta: monitoraggio della glicemia, nutrizione, gestione dei farmaci e attività fisica.

Comportamentale: Formazione dell'abitudine

Interventi di formazione delle abitudini per promuovere comportamenti automatici dipendenti dal contesto per supportare l'autogestione del diabete.

Cambiamento nella cura personale del diabete

Il Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) è un questionario self-report del DSM (dieta, esercizio fisico, monitoraggio della glicemia, cura dei piedi e fumo) per il quale gli individui riportano la frequenza delle attività durante gli ultimi 7 giorni (Toobert et al. al., 2000). È stato riportato un punteggio globale del comportamento di cura di sé (media degli elementi 1-10) in giorni alla settimana in cui il partecipante ha eseguito attività di cura di sé. Inoltre, sono state utilizzate sottoscale combinate per la dieta generale, la dieta specifica, l'esercizio fisico e il test della glicemia utilizzando una media globale degli elementi 1-8, riportati in giorni alla settimana. Come parte della raccolta dei dati della fase basale (Fase A), il Riassunto delle attività di auto-cura del diabete (SDSCA) è stato somministrato una volta alla settimana per 4 settimane. Dopo la valutazione iniziale, gli interventi (fase B) sono stati forniti ai partecipanti una volta alla settimana per 10 settimane e sono iniziati con la somministrazione dell'SDSCA.

Cambiamento nell'automaticità del comportamento

Il Self-Report Behavior Automaticity Index SRBAI è una misura della forza e dell'automaticità dell'abitudine. Gli individui rispondono come eseguono un comportamento target utilizzando una scala a 7 punti, dove 7 indica un risultato migliore. La sessione di valutazione iniziale ha chiuso la fase di riferimento (Fase A) e avviato la fase di intervento (Fase B) dello studio. In questa sessione iniziale, le persone sono state guidate nella definizione di un'intenzione di implementazione specifica del contesto per la formazione dell'abitudine di una semplice abitudine professionale correlata alla nutrizione. Queste intenzioni nutrizionali sono state utilizzate per creare comportamenti target per il Self-Report Behavioral Automaticity Index (SRBAI), che è stato somministrato alla fine della prima sessione. Dopo la valutazione iniziale, gli interventi sono stati forniti ai partecipanti una volta alla settimana per 10 settimane e sono iniziati con la somministrazione del SRBAI.