Gewoontevorming voor zelfmanagement van diabetes

Experimenteel: Interventies op het gebied van gewoontevorming

Ontwerp met één onderwerp gebruikt voor individuele controle (A-B-ontwerp). Tijdens de basislijnfase (A) voltooiden de deelnemers gedurende 4 weken eenmaal per week beoordelingen van zelfzorgactiviteiten. Tijdens interventiefase (B) hielden de deelnemers zich bezig met wekelijkse sessies om doelen met betrekking tot zelfmanagement van diabetes aan te pakken en werden ze begeleid bij het vormen van gewoontes. Deelnemers waren gedurende 10 weken bezig met interventie, in overeenstemming met de aanbevelingen voor gewoontevorming door Lally et al. (2010). Elke wekelijkse sessie vond virtueel plaats (telefoon of Zoom) en duurde 30-60 minuten, te beginnen met de toediening van de SDSCA en SRBAI. De deelnemers werden geïnstrueerd in de voortdurende contextspecifieke implementatie-intentie om beroepsparticipatie in DSM te bevorderen door middel van gewoontevorming. Deze instructie omvatte aanbevelingen voor permanente educatie en contextaanpassing. Met een tussenpoos van twee weken werden extra gebieden van DSM toegevoegd totdat ze allemaal waren behandeld: bloedglucosemeting, voeding, medicatiebeheer en fysieke activiteit.

Gedragsmatig: Gewoontevorming

Gewoontevormingsinterventies om contextafhankelijk automatisch gedrag te bevorderen ter ondersteuning van zelfmanagement van diabetes.

Verandering in diabetes zelfzorg

De Samenvatting van Diabetes Zelfzorg Activiteiten (SDSCA) is een zelfrapportagevragenlijst van DSM (dieet, lichaamsbeweging, bloedglucosecontrole, voetverzorging en roken) waarvoor individuen de frequentie van activiteiten gedurende de afgelopen 7 dagen rapporteren (Toobert et al. al., 2000). Een globale score voor zelfzorggedrag (gemiddelde van items 1-10) werd gerapporteerd in dagen per week dat de deelnemer zelfzorgactiviteiten uitvoerde. Daarnaast werden gecombineerde subschalen gebruikt voor algemeen dieet, specifiek dieet, lichaamsbeweging en bloedglucosetesten met een globaal gemiddelde van items 1-8, gerapporteerd in dagen per week. Als onderdeel van de gegevensverzameling in de basislijnfase (Fase A) werd de Samenvatting van Diabetes Zelfzorg Activiteiten (SDSCA) eenmaal per week gedurende 4 weken toegediend. Na de eerste evaluatie werden interventies (fase B) eenmaal per week aan de deelnemers gegeven gedurende 10 weken en begonnen met de toediening van de SDSCA.

Verandering in gedragsautomatisering

De Self-Report Behavior Automaticity Index SRBAI is een maatstaf voor gewoontekracht en automatisme. Individuen reageren hoe ze een doelgedrag uitvoeren met behulp van een 7-puntsschaal, waarbij 7 een beter resultaat betekent. De initiële evaluatiesessie sloot de basislijnfase (fase A) af en startte de interventiefase (fase B) van het onderzoek. In deze eerste sessie werden individuen begeleid bij het opstellen van een contextspecifieke implementatie-intentie voor gewoontevorming van een eenvoudige beroepsgewoonte gerelateerd aan voeding. Deze voedingsintenties werden gebruikt om gedragsdoelen te creëren voor de Self-Report Behavioral Automaticity Index (SRBAI), die aan het einde van de eerste sessie werd afgenomen. Na de eerste evaluatie werden de deelnemers eenmaal per week gedurende 10 weken geïntervenieerd en begonnen met de toediening van de SRBAI.