Formação de hábitos para o autogerenciamento do diabetes

Experimental: Intervenções de Formação de Hábitos

Design de assunto único usado para controle individual (design A-B). Durante a fase inicial (A), os participantes completaram avaliações de atividades de autocuidado uma vez por semana durante 4 semanas. Durante a fase de intervenção (B), os participantes se engajaram em sessões semanais para abordar metas relacionadas ao autogerenciamento do diabetes e orientar na formação de hábitos. Os participantes engajaram-se na intervenção por 10 semanas, de acordo com as recomendações de formação de hábitos de Lally et al. (2010). Cada sessão semanal foi realizada virtualmente (telefone ou Zoom) e durou 30-60 minutos, começando com a administração do SDSCA e SRBAI. Os participantes foram instruídos na intenção de implementação específica do contexto contínuo para promover a participação ocupacional no DSM por meio da formação de hábitos. Esta instrução incluiu educação continuada e recomendações de modificação de contexto. Em intervalos de duas semanas, áreas adicionais do DSM foram adicionadas até que cada uma fosse coberta: monitoramento de glicose no sangue, nutrição, gerenciamento de medicamentos e atividade física.

Comportamental: Formação de hábitos

Intervenções de formação de hábitos para promover comportamentos automáticos dependentes do contexto para apoiar o autogerenciamento do diabetes.

Mudança no Autocuidado do Diabetes

O Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) é um questionário de autorrelato do DSM (dieta, exercício, monitoramento de glicose no sangue, cuidados com os pés e tabagismo) para o qual os indivíduos relatam a frequência de atividades durante os últimos 7 dias (Toobert et al., 2000). Um escore global de comportamento de autocuidado (média dos itens 1-10) foi relatado em dias por semana em que o participante executou atividades de autocuidado. Além disso, subescalas combinadas foram usadas para dieta geral, dieta específica, exercício e teste de glicemia usando uma média global dos itens 1-8, relatados em dias por semana. Como parte da coleta de dados da fase de linha de base (Fase A), o Resumo das Atividades de Autocuidado do Diabetes (SDSCA) foi administrado uma vez por semana durante 4 semanas. Após a avaliação inicial, as intervenções (fase B) foram fornecidas aos participantes uma vez por semana durante 10 semanas e começaram com a administração do SDSCA.

Mudança no Comportamento Automaticidade

O Self-Report Behavior Automaticity Index SRBAI é uma medida de força de hábito e automaticidade. Os indivíduos respondem como realizam um comportamento-alvo usando uma escala de 7 pontos, com 7 significando um melhor resultado. A sessão de avaliação inicial encerrou a fase de linha de base (Fase A) e iniciou a fase de intervenção (Fase B) do estudo. Nesta sessão inicial, os indivíduos foram orientados a definir uma intenção de implementação específica do contexto para a formação de hábito de um hábito ocupacional simples relacionado à nutrição. Essas intenções nutricionais foram utilizadas para criar comportamentos-alvo para o Self-Report Behavioral Behaviorality Index (SRBAI), que foi administrado no final da primeira sessão. Após a avaliação inicial, as intervenções foram fornecidas aos participantes uma vez por semana durante 10 semanas e começaram com a administração do SRBAI.