Umleitung bei der Behandlung Hohe Analfistel

Die Analfistel ist ein sehr häufiger perianaler Zustand, der mit einer beträchtlichen Morbidität und Unbequemlichkeit für den Patienten verbunden ist. Es ist ein mit Granulationsgewebe ausgekleideter Hohlkanal, der eine tief liegende primäre Öffnung im Analkanal mit einer oberflächlichen sekundären Öffnung in der perianalen Haut verbindet. Meist ist die unspezifische Infektion einer Analdrüse im intersphinkterischen Raum die auslösende Pathologie. Es wurden verschiedene Klassifikationen vorgeschlagen, die diese Fisteln in niedrig oder hoch, einfach oder komplex oder entsprechend ihrer Anatomie in intersphinkterische, transsphinkterische und suprasphinkterische Fisteln einteilen. sphinkterisch oder extrasphinkterisch Die chirurgische Therapie ist die Hauptmethode zur Behandlung von Analfisteln. Das beste Behandlungskriterium ist die Beseitigung der infizierten Läsion, die Sicherstellung einer ausreichenden Drainage und die Förderung des Verschlusses der Fistel bei gleichzeitiger Minimierung der Schädigung des Analsphinkters.

Hohe Analfisteln erfordern aufgrund ihrer Komplexität eine komplexere Behandlung im Vergleich zu niedrigen Analfisteln.

Rerouting ist eine Transpositionstechnik zur Behandlung hoher analer und anorektaler Fisteln, die 1985 von Mann und Clifton beschrieben wurde. Die Methode beinhaltet die Umleitung des extrasphinkterischen Teils der Bahn in eine intersphinkterische Position mit sofortiger Reparatur des äußeren Schließmuskels. Die neu angelegte intersphinkterische Fistel wird dann zu einem späteren Zeitpunkt behandelt, wenn der äußere Sphinkter gut verheilt ist.

Die Vorteile der Umleitung gegenüber anderen Techniken bei Patienten mit hohen Analfisteln; Patienten hatten zufriedenstellende Ergebnisse, verringern das Wiederauftreten von Fisteln oder Abszessbildung. Heilung erfolgt schnell, kurzer Krankenhausaufenthalt und Kontinenz gegenüber Blähungen und Kot erhalten