Изменение маршрута лечения Высокий анальный свищ

Анальный свищ является очень распространенным перианальным заболеванием, связанным со значительной болезненностью и неудобством для пациента. Это полый ход, выстланный грануляционной тканью, который соединяет глубокое первичное отверстие внутри анального канала с поверхностным вторичным отверстием в перианальной коже. Чаще всего это неспецифическая инфекция анальной железы в межсфинктерном пространстве как инициирующая патология. Были предложены различные классификации, которые делят эти свищи на низкие или высокие, простые или сложные, или в соответствии с их анатомией на межсфинктерные, транссфинктерные и супра-сфинктерные. сфинктерный или экстрасфинктерный. Хирургическое лечение является основным методом лечения анального свища. Лучшим критерием лечения является эрадикация инфицированного очага, обеспечение достаточного дренажа и содействие закрытию свища при минимальном повреждении анального сфинктера.

Высокие анальные свищи требуют более сложного лечения по сравнению с низкими анальными свищами из-за их сложности.

Перенаправление - это метод транспозиции для лечения высоких анальных и аноректальных свищей, описанный Манном и Клифтоном в 1985 году. Метод включает перенаправление экстрасфинктерной части дорожки в интерсфинктерную позицию с немедленным восстановлением наружного сфинктера. Вновь установленный межсфинктерный свищ обрабатывают позже, когда наружный сфинктер прочно заживет.

Преимущества повторной шунтирования перед другими методами у пациентов с высокими анальными свищами; у пациентов были удовлетворительные результаты, уменьшение рецидивов свищей или абсцессов. Заживление быстрое, короткая госпитализация и удержание газов и кала сохранены.