Expression des Endometriums während des Implantationsfensters

Aufgrund der Fortschritte bei der Vitrifizierung von Embryonen in den letzten Jahren ist der gefrorene Embryotransfer (FET) der In-vitro-Fertilisation (IVF) bereits ein weltweiter Trend. Die am häufigsten verwendeten FET-Protokolle sind natürliche Zyklen (NCs) und künstliche Zyklen (ACs). Jüngste Studien zeigten, dass die IVF-Ergebnisse von NCs denen von ACs überlegen waren. Wir vermuteten, dass das Ergebnis auf eine bessere endometriale Aufnahmefähigkeit von NCs im Vergleich zu ACs zurückzuführen sein könnte. In NCs wurden keine hormonellen Wirkstoffe verabreicht. Somit wurde die Empfänglichkeit des Endometriums nicht durch Hormone gestört und verbesserte sich. Allerdings gab es nur wenige Studien, die sich mit diesem Thema befassten. Ziel dieser Studie war es daher, die Expression des Endometriums während des Implantationsfensters (WOI) zwischen NCs und ACs zu untersuchen.

Die Studie wird vom 1. Juli 2022 bis 31. Dezember 2023 in unserem Reproduktionszentrum durchgeführt. Wir planen die Aufnahme von 60 unfruchtbaren Frauen, die sich einem IVF-Zyklus unterzogen haben und einen Endometrium-Rezeptivitätstest erhalten möchten. Wir teilen die Teilnehmer in zwei Gruppen ein, NCs und ACs. In NCs werden keine hormonellen Wirkstoffe verwendet. Wir identifizieren den Tag des Eisprungs anhand serieller Hormondaten und entnehmen während der WOI eine Endometriumprobe (LH-Anstieg + 7 Tage). Bei ACs wird zunächst 10 bis 14 Tage lang Östrogen verabreicht und anschließend eine transvaginale Sonographie durchgeführt. Wenn die Dicke des Endometriums mindestens 8 mm erreicht, wird Progesteron verschrieben. Endometriumproben werden während der WOI (P4 + 5 Tage) entnommen. Wir werden grundlegende Merkmale, Unfruchtbarkeitsgeschichte, Hormondaten, Eierstockreserve und Endometriumdicke unfruchtbarer Frauen in beiden Gruppen aufzeichnen. Endometriumproben werden in beiden Gruppen auf miRNA, Implantationsfaktoren, Uterus-NK-Zellen und T-Zellen untersucht.