Robotic Constraint Lokomat Training zur Gangrehabilitation bei Patienten mit Schlaganfall

Hintergrund: Schlaganfälle gelten als eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität sowie als Ursache für Behinderungen bei Erwachsenen. Nach einem Schlaganfall waren die Gangleistungen dramatisch beeinträchtigt und reduziert. Zweck: Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung eines Lokomat-Trainings auf die Gangleistung bei Schlaganfallpatientinnen saudischer Frauen zu untersuchen. Design: A-Einzelblind-randomisierte kontrollierte Studie. Methoden: 28 weibliche Schlaganfallpatienten werden in diese Arbeit aufgenommen (6-12 Monate nach dem Schlaganfall); Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei gleiche Gruppen zu je 14 Personen eingeteilt. Die robotergestützte Gangtrainingsgruppe (RG) erhält Lokomat-Gangtraining und konventionelle Physiotherapie, während die andere Gruppe eine Kontrollgruppe (CG) ist und konventionelle Physiotherapie erhält. Die Behandlungsdauer beträgt drei Monate. Die Randomisierung wurde mit einem Zufallszahlengenerator der Microsoft Office Excel-Software durchgeführt. Intervention: Beide Gruppen werden vor und nach der Behandlung (Dauer 3 Monate) bewertet. LokomatPro wurde entwickelt, um die Trainingseffizienz zu verbessern. RG wird mit herkömmlicher manuell unterstützter Therapie CG verglichen. Das Gerät verfügt über alle notwendigen Elemente, um ein effektives Roboter-Gangtraining zu ermöglichen. Auf einem Laufband führen die motorisierten Roboter-Gangorthesenbeine des Lokomat den Probanden durch die Gehbewegungen, unterstützen sein Körpergewicht (mit sicheren Gurten) und ermöglichen ihm, seine Beine freier zu nutzen. Mit der Zeit wird der Grad der Körpergewichtsunterstützung und -richtung reduziert, sodass sie eher dem typischen, nicht unterstützten Gehen ähnelt. Der Lokomat ist mit einem Videospiel verknüpft, das Rückmeldung über die Kraft gibt, die das Subjekt erzeugt. Die Bewegungen der Gelenkwinkel und die lineare Bewegung der unteren Gliedmaßen (Hüft-, Knie- und Knöchelexkursionen) und des Lokomat werden aufgezeichnet, wenn die Patienten auf einem Laufband und im Lokomat gehen. Insgesamt zwölf Wochen lang gehen die Patienten dreimal pro Woche etwa 30 Minuten lang. Instrumentierung: 3D-Bewegungsanalysesystem mit 10 Kameras Bonita-Modell, verbunden mit 2-Kraft-Platte (AMTI) und EMG (8 Kanäle), Nexus Version 2.5 (wird für die Ganganalyse vor und nach der Verwendung von Lokomat verwendet). Der Lokomat® Pro Hocoma USA (Enhanced Functional Locomotion Therapy with Augmented Performance Feedback) besteht aus der Roboter-Gangorthese und einem fortschrittlichen System zur Körpergewichtsunterstützung, kombiniert mit einem Laufband. (wird für das Gangtraining verwendet). Berg's Balance Scale (BBS) zur Messung des Gleichgewichts. Modifizierter Barthel-Index (MBI) zur Messung der Aktivitäten des täglichen Lebens bzw. Der Rivermead Mobility Index (RMI) wird zur Beurteilung der funktionellen Mobilität der Patienten verwendet (Dieser 15-Punkte-Test ist eine hierarchische Mobilitätsskala, die das Rollen im Bett bis zum Laufen umfasst , ein höherer Wert weist auf eine bessere Mobilitätsleistung hin), Modifizierte Ashowrth-Skala (MAS) Zur Beurteilung des Muskeltonus (Spastik) wird der Timed-Up-and-Go-Test (TUG) verwendet, um Gleichgewicht und funktionelle Mobilität zusammen zu bewerten (eine niedrigere Dauer bedeutet besser). Mobilitätsleistung). Ergebnismessung: Der Bewegungsbereich der Gelenke der unteren Gliedmaßen, das Gleichgewicht und die Aktivitäten des täglichen Lebens, die Gehgeschwindigkeit und der Muskeltonus der unteren Gliedmaßen werden vor und nach der Behandlung aufgezeichnet und zwischen beiden Gruppen verglichen. Statistische Analyse: Daten berechnet mit dem Computerpaket SPSS 8.0. Einzelne Daten werden in Mittelwert und Standardabweichung (SD) ausgedrückt. Der ungepaarte T-Test wird verwendet, um die Ergebnisse derselben Gruppe vor und nach der Behandlung zu vergleichen. Der gepaarte t-Test wird verwendet, um die Ergebnisse beider Gruppen nach der Behandlung mit einem Signifikanzniveau von P ≤ 0,05 zu vergleichen.