Роботизированная тренировка Lokomat для восстановления ходьбы у пациентов с инсультом

Актуальность: Инсульт считается одной из основных причин заболеваемости и смертности, а также одной из причин инвалидности у взрослых людей. После инсульта показатели походки резко ухудшались и снижались. Цель: Целью этого исследования является изучение влияния тренировок на локомате на походку у женщин, перенесших инсульт, из Саудовской Аравии. Дизайн: А-одиночное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Методы. В диссертацию будут включены 28 женщин, перенесших инсульт (через 6–12 месяцев после инсульта); пациенты будут случайным образом разделены на две равные группы по 14 человек. Группа роботизированной тренировки ходьбы (RG) будет проходить тренировку ходьбы Lokomat и обычную физиотерапию, а другая группа, представляющая собой контрольную группу (CG), будет получать обычную физиотерапию. Продолжительность лечения составит три месяца. Рандомизацию осуществляли с помощью генератора случайных чисел программного обеспечения Microsoft Office Excel. Вмешательство: Обе группы будут оцениваться до и после лечения (продолжительность 3 месяца). LokomatPro предназначен для повышения эффективности тренировок, RG будет сравниваться с традиционной мануальной терапией CG. Устройство имеет все необходимые элементы для эффективного обучения роботизированной походке. На беговой дорожке роботизированные ортопедические ноги Lokomat ведут субъекта во время ходьбы, поддерживая вес его тела (с помощью безопасных ремней) и позволяя ему более свободно использовать свои ноги. Со временем степень поддержки и направление веса тела будут уменьшаться, чтобы больше походить на обычную ходьбу без поддержки. Lokomat связан с видеоигрой, которая обеспечивает обратную связь о количестве силы, которую будет генерировать субъект. Движения углов сустава и линейные движения нижних конечностей (экскурсии бедра, колена и лодыжки) и Локомата будут записываться, когда пациенты ходят по беговой дорожке и внутри Локомата. Пациенты будут ходить примерно по 30 минут три раза в неделю в течение двенадцати недель. Инструменты: система трехмерного анализа движения с 10 камерами Bonita Model, соединенными с 2-силовой пластиной (AMTI) и ЭМГ (8 каналов), Nexus Version 2.5 (будет использоваться для анализа походки до и после использования локомата). Lokomat® Pro Hocoma USA (расширенная функциональная локомоционная терапия с расширенной функциональной обратной связью) состоит из роботизированного ортеза для ходьбы и усовершенствованной системы поддержки веса тела в сочетании с беговой дорожкой. (используется для тренировки походки). Шкала баланса Берга (BBS) для измерения баланса. Модифицированный индекс Бартеля (MBI) для измерения активности в повседневной жизни, соответственно, индекс мобильности Rivermead (RMI) будет использоваться для оценки функциональной мобильности пациентов (этот тест из 15 пунктов представляет собой иерархическую шкалу мобильности, включающую катание в постели до бега). , более высокий балл указывает на лучшую подвижность), Модифицированная шкала Ашоуорта (MAS) Для оценки мышечного тонуса (спастичность) будет использоваться тест Timed-Up and Go (TUG) для совместной оценки баланса и функциональной подвижности (меньшая продолжительность указывает на лучшую показатели подвижности). Критерий результата Диапазон движений в суставах нижних конечностей, равновесие и повседневная деятельность, скорость ходьбы, мышечный тонус нижних конечностей будут записываться до и после лечения и сравниваться между обеими группами. Статистический анализ: Данные рассчитаны с использованием компьютерного пакета SPSS 8.0. Индивидуальные данные будут выражены в среднем и стандартном отклонении (SD). Непарный t-критерий будет использоваться для сравнения результатов одной и той же группы до и после лечения. Парный t-критерий будет использоваться для сравнения результатов обеих групп после лечения с уровнем значимости P≤0,05.