Robotic Constraint Lokomat-training voor looprevalidatie bij patiënten met een beroerte

Achtergrond: Beroerte wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en mortaliteit en de bijdragende oorzaak van invaliditeit bij volwassen mensen. De loopprestaties werden dramatisch beïnvloed en verminderd na een beroerte. Doel: Het doel van deze studie is om het effect te onderzoeken van een lokomattraining op het loopvermogen bij CVA-patiënten van Saoedische vrouwen. Opzet: A-enkelvoudig blind gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek. Methoden: Achtentwintig vrouwen van patiënten met een beroerte zullen in dit proefschrift worden opgenomen (6-12 maanden na een beroerte); de patiënten worden willekeurig ingedeeld in twee gelijke groepen van 14. De robotgeassisteerde looptrainingsgroep (RG) krijgt Lokomat-looptraining en conventionele fysiotherapie, terwijl de andere groep, een controlegroep (CG), conventionele fysiotherapie krijgt. De duur van de behandeling zal drie maanden zijn. Randomisatie werd uitgevoerd door een willekeurige nummergenerator van de Microsoft Office Excel-software. Interventie: Beide groepen zullen voor en na de behandeling (duur van 3 maanden) worden geëvalueerd. LokomatPro is ontworpen om de trainingsefficiëntie te verbeteren, RG zal worden vergeleken met conventionele handmatig ondersteunde therapie CG. Het apparaat heeft alle noodzakelijke elementen om een ​​effectieve robotlooptraining mogelijk te maken. Op een loopband leiden de aangedreven gerobotiseerde looporthesebenen van de Lokomat de proefpersoon door loopbewegingen, ondersteunen ze hun lichaamsgewicht (met veilige riemen) en stellen ze in staat hun benen vrijer te gebruiken. Na verloop van tijd zal de mate van ondersteuning en richting van het lichaamsgewicht worden verminderd om meer te lijken op normaal lopen zonder ondersteuning. De Lokomat is gekoppeld aan een videogame die feedback geeft over de hoeveelheid kracht die het onderwerp zal genereren. De bewegingen van de gewrichtshoeken en lineaire beweging voor onderste ledematen (heup-, knie- en enkeluitslagen) en Lokomat worden geregistreerd wanneer de patiënten op een loopband en in de Lokomat lopen. Gedurende in totaal twaalf weken lopen patiënten drie keer per week ongeveer 30 minuten. Instrumenten: 3D-bewegingsanalysesysteem, met 10 camera's Bonita-model, verbonden met 2-krachtplaat (AMTI) en EMG (8 kanalen), Nexus versie 2.5 (wordt gebruikt voor ganganalyse voor en na gebruik van lokomat). De Lokomat® Pro Hocoma USA (Enhanced Functional Locomotion Therapy with Augmented Performance Feedback) bestaat uit de gerobotiseerde looporthese en een geavanceerd ondersteuningssysteem voor het lichaamsgewicht, gecombineerd met een loopband. (gebruikt voor looptraining). Berg's Balance Scale (BBS) om de balans te meten. Modified Barthel Index (MBI) om activiteiten van het dagelijks leven te meten, respectievelijk, De Rivermead Mobility Index (RMI) zal worden gebruikt om de functionele mobiliteit van de patiënten te beoordelen (deze test met 15 items is een hiërarchische mobiliteitsschaal inclusief rollen in bed tot hardlopen , een hogere score duidt op betere mobiliteitsprestaties), Modified Ashowrth Scale (MAS) Voor spierspanningsbeoordeling (spasticiteit), zal Timed-Up and Go-test (TUG) worden gebruikt om balans en functionele mobiliteit samen te beoordelen (een lagere duur duidt op betere mobiliteitsprestaties). Uitkomstmaat Het bewegingsbereik van het gewricht van de onderste ledematen, balans en activiteiten van het dagelijks leven, loopsnelheid, spiertonus van de onderste ledematen worden voor en na de behandeling geregistreerd en tussen beide groepen vergeleken. Statistische analyse: Gegevens berekend met behulp van het computerpakket SPSS 8.0. Individuele gegevens worden uitgedrukt in gemiddelde en standaarddeviatie (SD). Un Paired t-test wordt gebruikt om de resultaten van dezelfde groep voor en na de behandeling te vergelijken. Een gepaarde t-test wordt gebruikt om de resultaten van beide groepen na behandeling te vergelijken met een significantieniveau van P≤ 0,05.