Robotic Constraint Lokomat-trening for gangrehabilitering hos pasienter med hjerneslag

Bakgrunn: Hjerneslag regnes som en av hovedårsakene til sykelighet og dødelighet og den medvirkende årsaken til funksjonshemming hos voksne mennesker. Gangytelsen ble dramatisk påvirket og redusert etter hjerneslag. Hensikt: Målet med denne studien er å undersøke effekten av en lokomat-trening på gangytelse hos slagpasienter av saudiske kvinner. Design: A-Single blind randomisert kontrollert studie. Metoder: Tjueåtte kvinner av slagpasienter vil bli registrert i denne avhandlingen (6-12 måneder etter hjerneslag); pasientene vil bli tilfeldig fordelt i to like grupper på 14. Robotassistert gangtreningsgruppe (RG) vil få Lokomat gangtrening og konvensjonell fysioterapi, mens den andre gruppen er en kontrollgruppe (CG) vil få konvensjonell fysioterapi. Behandlingsvarigheten vil være tre måneder. Randomisering ble utført av tilfeldig tallgenerator av Microsoft Office Excel-programvaren. Intervensjon: Begge gruppene vil bli evaluert før og etter behandling (3 måneders varighet). LokomatPro er designet for å forbedre treningseffektiviteten, RG vil sammenlignes med konvensjonell manuelt assistert terapi CG. Enheten har alle nødvendige elementer for å muliggjøre effektiv gangtrening med roboter. På en tredemølle leder Lokomats drevne robotiske gangortoseben personen gjennom gangbevegelser, støtter kroppsvekten deres (med sikre belter) og lar dem bruke bena mer fritt. Over tid vil graden av kroppsvektstøtte og retning reduseres til å ligne mer på typisk ustøttet gange. Lokomaten er knyttet til et videospill som gir tilbakemelding på hvor mye kraft motivet vil generere. Bevegelsene av leddets vinkler og lineære bevegelser for underekstremitet (hofte-, kne- og ankelekskursjoner) og Lokomat vil bli registrert når pasientene går på en tredemølle og inne i Lokomat. Pasienter vil gå i omtrent 30 minutter tre ganger i uken i totalt tolv uker. Instrumentering: 3D bevegelsesanalysesystem, med 10 kameraer Bonita Model, koblet med 2-kraft plate (AMTI), og EMG (8 kanaler), Nexus versjon 2.5 (vil brukes til ganganalyse før og etter bruk av lokomat). Lokomat® Pro Hocoma USA (Enhanced Functional Locomotion Therapy with Augmented Performance Feedback) består av den robotiske gangortosen og et avansert kroppsvektstøttesystem, kombinert med en tredemølle. (brukes til gangtrening). Bergs Balanseskala (BBS) for å måle balanse. Modifisert Barthel Index (MBI) for å måle aktiviteter i dagliglivet, henholdsvis, Rivermead Mobility Index (RMI) vil bli brukt til å vurdere pasientenes funksjonelle mobilitet (Denne testen med 15 elementer er en hierarkisk mobilitetsskala inkludert rulling i sengen til løping , en høyere poengsum indikerer bedre mobilitetsytelse), Modified Ashowrth Scale (MAS) For muskeltonevurdering (Spastisitet), Timed-Up and Go-test (TUG) vil bli brukt til å vurdere balanse og funksjonell mobilitet sammen, (en lavere varighet indikerer bedre mobilitetsytelse). Resultatmål Underekstremitetsleddets bevegelsesområde, balanse og daglige aktiviteter, ganghastighet, muskeltonus i underekstremitetene vil bli registrert før og etter behandling og sammenlignes mellom begge grupper. Statistisk analyse: Data beregnet ved bruk av datapakken SPSS 8.0. Individuelle data vil bli uttrykt i gjennomsnitt og standardavvik (SD). Un-parret t-test vil brukes til å sammenligne resultatene fra samme gruppe før og etter behandling. Paret t-test vil brukes til å sammenligne resultatene mellom begge gruppene etter behandling med signifikansnivå ved P≤ 0,05.