Fallmanagement und Peer-Support-Gruppen für die Einhaltung der Prophylaxe bei rheumatischen Herzerkrankungen (CAMPS)

Während beim Echoscreening zur Früherkennung von RHD und der Einrichtung von RHD-Registern erhebliche Fortschritte erzielt wurden, werden diese Bemühungen durch die schlechte Einhaltung der sekundären Antibiotikaprophylaxe (SAP) verwässert. In einer systematischen Übersichtsarbeit von Kevat et al., die 20 globale Programme umfasste, waren nur 20 % in der Lage, die Therapietreue der Patienten bei mindestens 80 % aufrechtzuerhalten (das akzeptable Mindestniveau). Andere Studien zeigen ähnliche Ergebnisse, wobei die Einhaltung von nur 20 % bis zu 75 % reicht. Diese Studien zeigen, dass die Nichteinhaltung die meisten globalen SAP-Programme untergräbt.

Trotz weltweit geringer Adhärenz bei der RHD-Sekundärprophylaxe haben Studien gezeigt, dass eine ideale Adhärenz von RHD-SAP erreicht werden kann, jedoch innerhalb der Grenzen strenger Studienbedingungen (GOAL-Studie). Derzeit gibt es einen Mangel an Forschung zu pragmatischen, skalierbaren Ansätzen zur Verbesserung der RHD-SAP-Einhaltung. In ihrer systematischen Überprüfung der Wirksamkeit und Integration von RHD-Präventions- und Kontrollprogrammen haben Abrams et. Al. empfehlen, Präventions- und Behandlungsprogramme in allgemeine Gesundheitssysteme zu integrieren und lokale Systeme zu stärken. Case Managers and Peer Support Groups (CAMPS) wird eine pragmatische, randomisierte Studie mit zwei Unterstützungsstrategien für die sekundäre Antibiotikaprophylaxe bei rheumatischen Herzerkrankungen sein, die in die Routineversorgung integriert sind. Daher wird CAMPS die Lücke schließen, die zwischen der idealen Einhaltung, die innerhalb der Grenzen eines strengen Forschungsversuchs erreicht wird, und praktischen und skalierbaren Lösungen besteht, die auf reale Umgebungen übertragen werden können.