Casemanagement en collegiale ondersteuningsgroepen voor therapietrouw bij reumatische hartziekte (CAMPS)

Hoewel er aanzienlijke vooruitgang is geboekt op het gebied van echoscreening voor vroege detectie van RHD en het opzetten van RHD-registraties, worden deze inspanningen afgezwakt door slechte naleving van secundaire antibioticaprofylaxe (SAP). In een systematische review door Kevat et al, die 20 wereldwijde programma's omvatte, was slechts 20% in staat om patiënten op een therapietrouw van ten minste 80% te houden (het minimaal aanvaardbare niveau). Andere onderzoeken laten vergelijkbare bevindingen zien, met therapietrouw variërend van slechts 20% tot 75%. Deze onderzoeken tonen aan dat niet-naleving de meeste wereldwijde SAP-programma's ondermijnt.

Ondanks de lage naleving van RHD secundaire profylaxe wereldwijd, hebben studies aangetoond dat ideale RHD SAP therapietrouw kan worden bereikt, maar binnen de grenzen van strikte proefomstandigheden (GOAL Trial). Momenteel is er een gebrek aan onderzoek naar pragmatische, schaalbare benaderingen om de naleving van RHD SAP te verbeteren. In hun systematische review van effectiviteit en integratie van RHD-preventie- en controleprogramma's, Abrams et. al. adviseren om preventie- en behandelingsprogramma's te integreren in algemene gezondheidssystemen en lokale systemen te versterken. Case Managers en Peer Support Groups (CAMPS) zullen een pragmatische gerandomiseerde studie zijn van twee ondersteuningsstrategieën voor secundaire antibiotische profylaxe van reumatische hartaandoeningen, geïntegreerd in de routinematige zorg. Daarom zal CAMPS de kloof dichten die bestaat tussen de ideale therapietrouw die wordt bereikt binnen de grenzen van een strikte onderzoeksproef en praktische en schaalbare oplossingen die kunnen worden vertaald naar real-world instellingen.