Gestión de casos y grupos de apoyo entre iguales para el cumplimiento de la profilaxis en la cardiopatía reumática (CAMPS)

Si bien se han logrado avances significativos en la detección de eco para la detección temprana de RHD y el establecimiento de registros de RHD, estos esfuerzos se diluyen por la mala adherencia a la profilaxis antibiótica secundaria (SAP). En una revisión sistemática realizada por Kevat et al que incluyó 20 programas globales, solo el 20 % pudo mantener a los pacientes con al menos un 80 % de cumplimiento (el nivel mínimo aceptable). Otros estudios demuestran resultados similares, con una adherencia que va desde un 20 % hasta un 75 %. Estos estudios demuestran que la falta de cumplimiento socava la mayoría de los programas SAP globales.

A pesar de la baja adherencia a la profilaxis secundaria de RHD a nivel mundial, los estudios han demostrado que se puede lograr la adherencia ideal a RHD SAP, pero dentro de los límites de las condiciones estrictas del ensayo (ensayo GOAL). Actualmente, hay escasez de investigación sobre enfoques pragmáticos y escalables para mejorar la adherencia a RHD SAP. En su revisión sistemática de la efectividad y la integración de los programas de prevención y control de la RHD, Abrams et. Alabama. aconsejar que los programas de prevención y tratamiento deben integrarse en los sistemas generales de salud y fortalecer los sistemas locales. Case Managers and Peer Support Groups (CAMPS) será un ensayo pragmático aleatorizado de dos estrategias de apoyo para la profilaxis antibiótica secundaria de la cardiopatía reumática, integradas en la atención de rutina. Por lo tanto, CAMPS abordará la brecha que existe entre la adherencia ideal lograda dentro de los límites de un ensayo de investigación estricto y soluciones prácticas y escalables que se pueden traducir a entornos del mundo real.