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Eine Studie von AK104 in Kombination mit Chiauranib bei Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium

11. März 2025 aktualisiert von: Akeso

Eine klinische Phase-Ib/II-Studie mit dem bispezifischen Anti-PD-1- und CTLA-4-Antikörper Cadonilimab (AK104) in Kombination mit Chiauranib bei der Behandlung von Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium, bei denen eine platinbasierte Erstlinien-Chemotherapie versagt hat in Kombination mit Programmed Cell Death-1(PD1)/Programmed Cell Death Protein Ligand-1(PDL1)-Inhibitoren

Eine offene, internationale multizentrische Phase-Ib/II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit des bispezifischen Anti-PD-1- und CTLA-4-Antikörpers AK104 in Kombination mit Chiauranib bei Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im ausgedehnten Stadium, bei denen die Erstlinien-Platin- basierte Chemotherapie in Kombination mit PD1/PDL1-Inhibitoren

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) besteht zu 15 % aus dem Lungenkrebs. Aufgrund der hohen Malignität, der schlechten Zelldifferenzierung und der schnellen Proliferation des SCLC waren 65 % der Patienten im ausgedehnten Stadium bei ihrer ersten Vorstellung im Krankenhaus mit einem sehr schlechte Prognose. Es gab nur wenige Optionen für Zweitlinientherapien für Patienten, bei denen während oder nach dem Ende der platinbasierten Erstlinienbehandlung eine Krankheitsprogression auftrat. Mehrere Studien zeigten, dass PD-1/PD-L1-Inhibitoren synergistische Antitumorwirkungen mit Anti-Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF)-Mitteln hatten, d. h. PD-1/PD-L1-Inhibitoren konnten die Antitumorwirkung des Immunsystems wiederherstellen System durch Blockieren von PD-L1, und Anti-VEGF-Mittel könnten die Wirksamkeit des ersteren verbessern, indem sie die immunsuppressive Wirkung von VEGF blockieren und die Infiltration von T-Zellen in Tumorgewebe fördern. Die Immuntherapie in Kombination mit einer antiangiogenen Therapie könnte zu einem Trend bei der Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs im ausgedehnten Stadium (ES-SCLC) werden. Ziel dieser internationalen multizentrischen Phase-Ib/II-Studie ist es, die objektive Wirksamkeits-Ansprechrate gemäß den RECIST-Kriterien sowie die Sicherheit, Inzidenz und Schweregrad unerwünschter Ereignisse zu bewerten. Der Rekrutierungszeitraum für Patienten ist auf 16 Monate festgelegt und wird ungefähr 42 Patienten umfassen inbegriffen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

36

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New South Wales
      • Westmead, New South Wales, Australien
        • Westmead Hospital
    • Queensland
      • South Brisbane, Queensland, Australien
        • Icon Cancer Centre
      • Woolloongabba, Queensland, Australien
        • Princess Alexandra Hospital
    • South Australia
      • Bedford Park, South Australia, Australien
        • Flinders Medical Centre
    • Victoria
      • Frankston, Victoria, Australien
        • Peninsula & South Eastern Haematology and Oncology Group
      • St Albans, Victoria, Australien
        • Sunshine Hospital
    • Jilin
      • Changchun, Jilin, China, 130000
        • Jilin Province Cancer Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Proband muss die schriftliche Einverständniserklärung (ICF) freiwillig unterschreiben.
  2. Alter ≥ 18 bis ≤ 75 Jahre.
  3. Leistungsstatus-Score der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1.
  4. Lebenserwartung≥ 3 Monate.
  5. Histologisch oder zytologisch bestätigtes ES-SCLC gemäß dem Stadium der Veterans Administration Lung Study Group (VALG).
  6. Phase Ib und II: Probanden mit ES-SCLC, bei denen eine vorherige Erstlinien-Chemotherapie auf Platinbasis in Kombination mit PD1/PDL1-Inhibitoren fehlgeschlagen ist, werden aufgenommen.
  7. Mindestens 1 messbare Läsion gemäß RECIST v1.1, die für wiederholte genaue Messungen anwendbar ist. Hirnmetastasen werden nicht als Zielläsionen angesehen.
  8. Ausreichende Organfunktion.
  9. Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest haben
  10. Wenn ein unsteriler männlicher Proband Geschlechtsverkehr mit einer gebärfähigen Partnerin hat, muss er vom Beginn des Screenings an bis Tag 120 nach der letzten Dosis eine wirksame Verhütungsmethode anwenden; Es sollte mit dem Prüfarzt besprochen werden, ob die Empfängnisverhütung nach diesem Zeitpunkt abgesetzt werden sollte.
  11. Die Probanden müssen bereit und in der Lage sein, die geplanten Besuche, Behandlungsschemata, Labortests und andere Anforderungen in der Studie einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

  1. Andere bösartige Erkrankungen als SCLC innerhalb von 3 Jahren vor der Einschreibung. Es sind jedoch Patienten mit anderen geheilten malignen Erkrankungen förderfähig.
  2. Gleichzeitige Aufnahme in eine andere klinische Studie, es sei denn, es handelt sich um eine beobachtende, nicht-interventionelle klinische Studie oder um einen Nachbeobachtungszeitraum einer interventionellen Studie.
  3. Probanden, deren Bildgebung beim Screening zeigt, dass der Tumor wichtige Blutgefäße umgibt oder eine signifikante Nekrose und Kavitation aufweist, und die Teilnahme der Probanden mit einem Blutungsrisiko verbunden ist.
  4. Tumorinvasion der umgebenden lebenswichtigen Organe und Blutgefäße.
  5. Patienten, die in den letzten zwei Jahren eine aktive Autoimmunerkrankung hatten, die eine systemische Behandlung erforderte.
  6. Patienten mit einer Vorgeschichte von nicht-infektiöser Pneumonitis/interstitieller Lungenerkrankung, die eine systemische Glukokortikoidtherapie benötigen, oder mit derzeit nicht-infektiöser Pneumonitis.
  7. Vorhandensein von Metastasen im Hirnstamm, in den Hirnhäuten und im Rückenmark oder Kompression des Rückenmarks.
  8. Patienten mit Pleuraerguss, Perikarderguss oder Aszites, die klinisch symptomatisch sind oder eine Drainage benötigen.
  9. Patienten mit ungelöster Toxizität aufgrund einer vorangegangenen Antitumortherapie, definiert als Nichterholung gemäß den National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v5.0 Grad 0 oder 1 (außer Alopezie) oder bis zu den in den angegebenen Werten Einschluss-/Ausschlusskriterien.
  10. Personen, die keine Pillen schlucken können und die ein Malabsorptionssyndrom oder eine andere Erkrankung haben, die die gastrointestinale Absorption beeinträchtigt. Probanden mit aktiver oder Vorgeschichte einer eindeutig entzündlichen Darmerkrankung.
  11. Probanden mit einer Vorgeschichte von Immunschwäche; ein positiver Antikörpertest gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV); und aktuelle Langzeitanwendung von systemischen Kortikosteroiden oder anderen Immunsuppressiva.
  12. Bekannte Geschichte der allogenen Organtransplantation und allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation.
  13. Patienten, die innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Dosis einen größeren chirurgischen Eingriff oder ein schweres Trauma oder innerhalb von 30 Tagen nach der ersten Dosis eine geplante größere Operation hatten; Probanden, die sich innerhalb von 3 Tagen vor der ersten Dosis einem kleineren lokalen chirurgischen Eingriff unterzogen haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: AK104 einmal alle 3 Wochen und Chiauranib einmal täglich
Die Probanden erhalten AK104 einmal alle 3 Wochen plus Chiauranib einmal täglich, bis eine nicht tolerierbare Toxizität, kein klinischer Nutzen mehr, wie vom Prüfarzt beurteilt, oder der Abschluss der 24-monatigen Behandlung oder das Erfüllen anderer Kriterien für die Beendigung der Behandlung im Protokoll, je nachdem, was zuerst eintritt.
AK104 IV-Infusion einmal alle 3 Wochen; Chiauranib einmal täglich oral

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis ca. 2 Jahre
ORR ist der Anteil der Patienten mit vollständigem Ansprechen (CR) oder partiellem Ansprechen (PR), basierend auf den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1
Bis ca. 2 Jahre
Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse (UEs)
Zeitfenster: Bis ca. 2 Jahre
Inzidenz und Schweregrad von UE sollen die Sicherheit von AK104 in Kombination mit Chiauranib bewerten.
Bis ca. 2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis ca. 2 Jahre
Die Krankheitskontrollrate (DCR) ist definiert als der Anteil der Probanden, die ein bestes Ansprechen (BOR) von bestätigter CR und PR und stabiler Erkrankung (SD) gemäß RECIST v1.1 erreichen.
Bis ca. 2 Jahre
Reaktionsdauer (DoR)
Zeitfenster: Bis ca. 2 Jahre
Die Dauer des Ansprechens (DoR) ist definiert als der Zeitraum von der ersten Dokumentation eines bestätigten Ansprechens (CR oder PR) bis zur ersten Dokumentation einer fortschreitenden Erkrankung (PD) (gemäß RECIST v1.1) oder Tod aus jedweder Ursache, je nachdem, was eintritt Erste.
Bis ca. 2 Jahre
Reaktionszeit (TTR)
Zeitfenster: Bis ca. 2 Jahre
Die Zeit bis zum Ansprechen (TTR) ist definiert als die Zeit von der ersten Dosis des Prüfpräparats bis zur ersten Bestätigung einer CR oder PR.
Bis ca. 2 Jahre
progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis ca. 2 Jahre
Das progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit von der ersten Dosis der Prüfpräparate bis zur Dokumentation einer Parkinson-Erkrankung (gemäß RECIST v1.1) oder des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
Bis ca. 2 Jahre
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis ca. 2 Jahre
Das Gesamtüberleben (OS) ist definiert als die Zeit von der ersten Dosis der Prüfpräparate bis zum Tod jeglicher Ursache.
Bis ca. 2 Jahre
Profile der Pharmakokinetik (PK).
Zeitfenster: Bis ca. 2 Jahre
Serumkonzentrationen von AK104 und Plasmakonzentrationen von Chiauranib bei einzelnen Probanden zu verschiedenen Zeitpunkten nach Verabreichung von AK104 in Kombination mit Chiauranib.
Bis ca. 2 Jahre
Beurteilung der Immunogenität
Zeitfenster: Bis ca. 2 Jahre
Das immunogene Potenzial von AK104 in Kombination mit Chiauranib wird bewertet, indem die Anzahl und der Prozentsatz der Patienten mit nachweisbaren Antidrug-Antikörpern (ADA) zusammengefasst werden.
Bis ca. 2 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Alpha-Thalassämie/mentale Retardierung X-chromosomaler (ATRX)-Gen-Mutationsstatus
Zeitfenster: Bis ca. 2 Jahre
Der Mutationsstatus des ATRX-Gens im peripheren Blut wird bestimmt und seine Korrelation mit Wirksamkeitsindikatoren wie ORR, PFS und OS wird analysiert.
Bis ca. 2 Jahre
SCLC-Subtyp
Zeitfenster: Bis ca. 2 Jahre
Die Expression von Proteinen des SCLC-Subtyps in Tumorgewebeproben wird durch Immunhistochemie (IHC) nachgewiesen und ihre Korrelation mit der Wirksamkeit analysiert.
Bis ca. 2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Ying Cheng, Professor, Jilin Province Cancer Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

26. August 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

19. Juli 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Juli 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. August 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. August 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. August 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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