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Um estudo de AK104 em combinação com Chiauranib em pacientes com câncer de pulmão de pequenas células em estágio extenso

11 de março de 2025 atualizado por: Akeso

Um estudo clínico de fase Ib/II do anticorpo biespecífico anti-PD-1 e CTLA-4, cadonilimabe (AK104), em combinação com Chiauranibe no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de pequenas células em estágio extenso que falharam na quimioterapia de primeira linha à base de platina em combinação com inibidores de morte celular programada-1 (PD1)/ligante de proteína de morte celular programada-1 (PDL1)

Um estudo multicêntrico internacional aberto de Fase Ib/II para avaliar a eficácia e a segurança do anticorpo biespecífico anti-PD-1 e CTLA-4 AK104 em combinação com Chiauranibe em pacientes com câncer de pulmão de pequenas células em estágio extenso que falharam na platina de primeira linha Quimioterapia baseada em combinação com inibidores de PD1/PDL1

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) consiste em 15% do câncer de pulmão. Devido à alta malignidade, baixa diferenciação celular e rápida proliferação de SCLC, 65% dos pacientes estavam no estágio extenso em sua primeira apresentação no hospital com um prognóstico muito ruim. Havia poucas opções de terapias de segunda linha para pacientes que apresentaram progressão da doença durante ou após o término dos regimes de primeira linha à base de platina. Vários estudos mostraram que os inibidores de PD-1/PD-L1 tinham efeitos antitumorais sinérgicos com agentes anti-fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), ou seja, os inibidores de PD-1/PD-L1 poderiam restaurar o efeito antitumoral do sistema imunológico sistema bloqueando PD-L1, e os agentes anti-VEGF poderiam melhorar a eficácia do primeiro bloqueando o efeito imunossupressor do VEGF e promovendo a infiltração de células T nos tecidos tumorais. A imunoterapia em combinação com a terapia antiangiogênica pode se tornar uma tendência no tratamento do câncer de pulmão de pequenas células em estágio extenso (ES-CPPC). O objetivo deste estudo multicêntrico internacional de fase Ib/II é avaliar a taxa de resposta objetiva de eficácia de acordo com os critérios RECIST e a incidência de segurança e gravidade dos eventos adversos. O período de recrutamento dos pacientes é definido em 16 meses e aproximadamente 42 pacientes serão incluído.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New South Wales
      • Westmead, New South Wales, Austrália
        • Westmead Hospital
    • Queensland
      • South Brisbane, Queensland, Austrália
        • Icon Cancer Centre
      • Woolloongabba, Queensland, Austrália
        • Princess Alexandra Hospital
    • South Australia
      • Bedford Park, South Australia, Austrália
        • Flinders Medical Centre
    • Victoria
      • Frankston, Victoria, Austrália
        • Peninsula & South Eastern Haematology and Oncology Group
      • St Albans, Victoria, Austrália
        • Sunshine Hospital
    • Jilin
      • Changchun, Jilin, China, 130000
        • Jilin Province Cancer Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito deve assinar o formulário de consentimento livre e esclarecido (TCLE) voluntariamente.
  2. Idade ≥ 18 a ≤ 75 anos.
  3. Pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  4. Expectativa de vida≥ 3 meses.
  5. ES-SCLC confirmado histológica ou citologicamente de acordo com o estágio do Veterans Administration Lung Study Group (VALG).
  6. Fase Ib e II: Indivíduos com ES-SCLC que falharam na quimioterapia de primeira linha à base de platina em combinação com inibidores de PD1/PDL1 serão inscritos.
  7. Pelo menos 1 lesão mensurável por RECIST v1.1, que é aplicável para medição precisa repetida. As lesões metastáticas cerebrais não são consideradas lesões-alvo.
  8. Funcionamento adequado dos órgãos.
  9. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina ou soro negativo
  10. Se um sujeito masculino não estéril tiver relações sexuais com uma parceira em idade fértil, ele deve usar um método contraceptivo eficaz desde o início da triagem até o dia 120 após a última dose; deve ser discutido com o investigador se a contracepção deve ser descontinuada após esse período.
  11. Os indivíduos devem estar dispostos e aptos a cumprir as consultas agendadas, regimes de tratamento, exames laboratoriais e outros requisitos do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Malignidades diferentes de SCLC dentro de 3 anos antes da inscrição. No entanto, indivíduos com outras malignidades que foram curados são elegíveis.
  2. Inscrição simultânea em outro estudo clínico, a menos que seja um estudo clínico observacional não intervencional ou um período de acompanhamento de um estudo intervencional.
  3. Indivíduos cujas imagens na triagem mostram que o tumor circunda vasos sanguíneos importantes ou apresenta necrose e cavitação significativas, e a participação dos indivíduos está associada a um risco de hemorragia.
  4. Invasão tumoral de órgãos vitais e vasos sanguíneos circundantes.
  5. Indivíduos que tiveram doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos dois anos.
  6. Indivíduos com história prévia de pneumonite não infecciosa/doença pulmonar intersticial que necessitem de terapia com glicocorticóide sistêmico ou com pneumonia não infecciosa no momento.
  7. Presença de metástases no tronco encefálico, meninges e medula espinhal ou compressão da medula espinhal.
  8. Indivíduos com derrame pleural, derrame pericárdico ou ascite que são clinicamente sintomáticos ou requerem drenagem.
  9. Indivíduos com toxicidade não resolvida devido à terapia antitumoral anterior, definida como falha na recuperação para os Critérios Comuns de Terminologia do National Cancer Institute para Eventos Adversos (NCI CTCAE) v5.0 Grau 0 ou 1 (exceto para alopecia) ou para os níveis especificados no critérios de inclusão/exclusão.
  10. Indivíduos que não conseguem engolir comprimidos e que têm síndrome de má absorção ou qualquer condição que afete a absorção gastrointestinal. Indivíduos com história ativa ou prévia de doença inflamatória intestinal definida.
  11. Indivíduos com histórico de imunodeficiência; um teste de anticorpos do vírus da imunodeficiência humana (HIV) positivo; e uso prolongado de corticosteroides sistêmicos ou outros imunossupressores.
  12. História conhecida de transplante alogênico de órgãos e transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas.
  13. Indivíduos que tiveram um grande procedimento cirúrgico ou trauma grave dentro de 30 dias antes da primeira dose, ou uma grande cirurgia programada dentro de 30 dias após a primeira dose; indivíduos que tiveram uma pequena cirurgia local dentro de 3 dias antes da primeira dose.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: AK104 uma vez a cada 3 semanas e Chiauranibe uma vez ao dia
Os indivíduos recebem AK104 uma vez a cada 3 semanas mais Chiauranib uma vez ao dia até toxicidade intolerável, não há mais benefício clínico conforme julgado pelo investigador, ou conclusão de 24 meses de tratamento, ou cumprimento de outros critérios para término do tratamento no protocolo, o que ocorrer primeiro.
AK104 IV infusão uma vez a cada 3 semanas;Chiauranibe uma vez ao dia oral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
ORR é a proporção de indivíduos com resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR), com base nos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) v1.1
Até aproximadamente 2 anos
Incidência e gravidade de eventos adversos (EAs)
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
A incidência e a gravidade dos EAs têm como objetivo avaliar a segurança de AK104 em combinação com Chiauranib.
Até aproximadamente 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de controle de doenças (DCR)
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
A taxa de controle da doença (DCR) é definida como a proporção de indivíduos que atingem a melhor resposta (BOR) de CR e PR confirmados e doença estável (SD) por RECIST v1.1.
Até aproximadamente 2 anos
duração da resposta (DoR)
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
A duração da resposta (DoR) é definida como o período desde a primeira documentação de resposta confirmada (CR ou PR) até a primeira documentação de doença progressiva (PD) (conforme RECIST v1.1) ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
Até aproximadamente 2 anos
tempo de resposta (TTR)
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
O tempo de resposta (TTR) é definido como o tempo desde a primeira dose de produtos experimentais até a primeira confirmação de CR ou PR.
Até aproximadamente 2 anos
sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
A sobrevida livre de progressão (PFS) é definida como o tempo desde a primeira dose de produtos em investigação até a documentação de DP (conforme RECIST v1.1) ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
Até aproximadamente 2 anos
sobrevida global (OS)
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
A sobrevida global (OS) é definida como o tempo desde a primeira dose de produtos experimentais até a morte por qualquer causa.
Até aproximadamente 2 anos
Perfis farmacocinéticos (PK)
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
Concentrações séricas de AK104 e concentrações plasmáticas de Chiauranib em indivíduos individuais em diferentes momentos após a administração de AK104 em combinação com Chiauranib.
Até aproximadamente 2 anos
Avaliação de imunogenicidade
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
O potencial imunogênico de AK104 em combinação com Chiauranib será avaliado resumindo o número e a porcentagem de indivíduos com anticorpo antidroga detectável (ADA).
Até aproximadamente 2 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
talassemia alfa/retardo mental ligado ao X (ATRX) status de mutação do gene
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
O status da mutação do gene ATRX no sangue periférico será determinado e sua correlação com indicadores de eficácia como ORR, PFS e OS será analisada.
Até aproximadamente 2 anos
Subtipo SCLC
Prazo: Até aproximadamente 2 anos
A expressão de proteínas relacionadas ao subtipo SCLC em amostras de tecido tumoral será detectada por imuno-histoquímica (IHC) e sua correlação com a eficácia será analisada.
Até aproximadamente 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ying Cheng, Professor, Jilin Province Cancer Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Real)

19 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

31 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

18 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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