Klinische Epidemiologie der NAFLD bei Kindern und Jugendlichen (LiverKids)

Hintergrund: Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) nimmt neben Übergewicht und Adipositas nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern und Jugendlichen rasant zu. Es ist nicht bekannt, welche Auswirkungen die Entwicklung von NAFLD in der Kindheit auf das spätere Leben haben kann. Die Bedeutung der Früherkennung und Behandlung liegt in ihrem Potenzial für das Fortschreiten zu Zirrhose, Leberkrebs und leberbedingtem Tod sowie den damit verbundenen extrahepatischen Komorbiditäten. Vibrationsgesteuerte transiente Elastographie (VCTE) mit kontrolliertem Dämpfungsparameter (CAP) ist eine effektive, nicht-invasive und sichere diagnostische Methode, um den Grad der Fibrose und Steatose in der Leber abzuschätzen, aber über ihre Anwendbarkeit in der pädiatrischen Population ist wenig bekannt. Ziele: 1) Bewertung der Prävalenz einer signifikanten Leberfibrose (LSM≥6,5kPa) unter Verwendung von VCTE und der Prävalenz einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (≥225dB/m) unter Verwendung von CAP bei Kindern und Jugendlichen. 2) Bestimmung der optimalen Cut-off-Punkte des CAP, um eine maximale Übereinstimmung mit den Befunden der Magnetresonanztomographie (MRT) bei der Diagnose von leichter, mittelschwerer und schwerer NAFLD bei Kindern und Jugendlichen zu erreichen. Methoden: Populationsbasierte Querschnittsstudie mit 2.866 Probanden im Alter von ≥ 9 bis ≤ 16 Jahren. Die Teilnehmer durchlaufen: Anamnese, körperliche Untersuchung, Blutabnahme, VCTE, MRT und Fragebögen zu soziodemografischen Daten, persönlicher und familiärer Krankengeschichte und Lebensstilbewertung. Anwendbarkeit und Relevanz: Die Studie zielt darauf ab, die Grundlagen für den Einsatz von VCTE bei Kindern und Jugendlichen zu schaffen, um eine Früherkennung von NAFLD zu erreichen. Darüber hinaus dient es dazu, die Krankheit genauer zu verstehen und die Risikogruppen von Kindern und Jugendlichen zu identifizieren, die möglicherweise gefährdet sind, an ihr zu erkranken. Letztendlich wird dies dazu beitragen, zu bestimmen, auf welche Untergruppen der Bevölkerung wir Ressourcen für die Prävention und Früherkennung dieser Entität sowie mögliche Interventionen für ihre Behandlung ausrichten müssen.