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Elektromyographie der Atemmuskulatur bei Patienten mit Covid-19 (EMG-COVID)

4. März 2024 aktualisiert von: Shirley Lima Campos, University of Pernambuco

Analyse der elektrischen Aktivität der Atemmuskulatur bei Patienten, die sich einer Sauerstofftherapie mit COVID-19 unterziehen: Querschnittsstudie

Diese Forschung ist als Querschnittsbeobachtungsstudie gekennzeichnet, die den Empfehlungen des STROBE-Instruments folgt. Daher wird es auf der Intensivstation des Krankenhauses Otávio de Freitas (HOF) in Recife/PE bei Patienten über 18 Jahren mit einer klinischen Diagnose von COVID-19 unter Verwendung von zwei Methoden der Sauerstofftherapie (nasaler Sauerstoff Katheter und Maske ohne Rückatmung). Dies durch klinische Beurteilung der Krankheit, Schweregrad von COVID-19, Wahrnehmung der Atemanstrengung und Elektromyographie der Atemmuskulatur. Die Hypothese dieser Studie lautet: Je höher die Muskelaktivierung und -ermüdung, desto größer das Intubationsrisiko und die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation. Die Begründung für die Studie ist, dass die Oberflächen-Elektromyographie eine weit verbreitete Ressource ist, um die Reaktionen der Atemmuskulatur zu analysieren und zu vergleichen und somit eine vorherige Behandlung bereitzustellen. Die Identifizierung, welche Muskeln bei Patienten mit COVID-19 Veränderungen erfahren, ist unerlässlich, um die wahrscheinlichen funktionellen Veränderungen des Atmungssystems bei COVID-19 zu analysieren und zu verstehen und wie sie sich je nach Grad der Atemunterstützung und Schwere der Erkrankung widerspiegeln.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

  1. ALLGEMEINER ZWECK Analyse und Vergleich der elektromyografischen Oberflächensignale der Atemmuskulatur während der Sauerstofftherapieunterstützung bei Patienten mit COVID-19, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden.
  2. SPEZIFISCHE ZIELE Analyse der Merkmale der Studienteilnehmer, nämlich: Alter, Geschlecht, Gewicht, Größe, BMI, Komorbiditäten, verwendete Medikamente, modifizierter nationaler Frühwarnwert (NEWS) für COVID und Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation; Analyse der Schwere der Erkrankung während des Aufenthalts auf der Intensivstation unter Verwendung der Simplified Acute Physiological Score Scale – SAPS3; Auswerten und Vergleichen von Werten aus dem RMS der Atemmuskulatur: Sternocleidomastoideus (SCM), Skalenus (ESC), Zwerchfell (DI) und Rectus abdominis (RA) mittels Oberflächenelektromyographie (EMGs).

    Analyse und Vergleich der Ermüdung der Atemmuskulatur unter Verwendung der Fast-Fourier-Transformations(FFT)-Gleichung mit dem Medianwert in der Analyse des Frequenzbereichs der Oberflächen-Elektromyographie in der Atemmuskulatur; Korrelieren Sie die Borg-Skala und die COVID-Atemarbeitsskala mit RMS-Werten von EMGs der Atemmuskulatur bei Spontanatmung mit Sauerstofftherapie; Analysieren Sie die Atemfrequenz (RR), den systolischen Blutdruck (SBP), den diastolischen Blutdruck (DBP), den mittleren Blutdruck (MAP), die Herzfrequenz (HR) und die Sauerstoffsättigung im arteriellen Blut (SpO2).

  3. ORT UND DAUER DER STUDIE Der aktuelle Moment wird von Februar 2021 bis November 2022 auf der Intensivstation des SARS-Sektors des Krankenhauses Otávio de Freitas (HOF), Recife/PE, durchgeführt.
  4. PROBE Die Stichprobe besteht aus Freiwilligen mit COVID-19, die auf der SRAG-Intensivstation des Krankenhauses Otávio de Freitas - Recife aufgenommen wurden. Unter Beibehaltung der Verwendung der Sauerstofftherapie bei der Spontanatmung wurde das Sauerstofftherapieverfahren in zwei Kategorien eingeteilt, nämlich die Verwendung von Nasenkathetern und Markierungen ohne Rückatmung.
  5. ZULASSUNGSKRITERIEN Die Stichprobe setzt sich aus Personen beiderlei Geschlechts im Alter von über 18 Jahren zusammen; Personen mit einer bestätigten Diagnose für COVID-19 unter Berücksichtigung ihrer Positivität durch die RT-PCR-Untersuchung; keine Beschränkung der Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation; die zum Zeitpunkt der Erhebung eine klinische Stabilität und einen Body-Mass-Index (BMI) < oder gleich 30 aufwiesen. Diejenigen mit Deformitäten, die die Mechanik des Bewegungsapparates beeinträchtigten, wurden ausgeschlossen; Krampfanfälle, psychomotorische Erregung, Delirium und Angst, die die Exkursion der Bewertung verhinderten; COPD-Patienten; Verwendung eines Herzschrittmachers; jeder chirurgische Eingriff an der Wirbelsäule; Zwerchfellerkrankungen; Rückenmarksverletzungen; Muskel-Skelett-Trauma oder Verletzungen des Brustkorbs oder der Atemmuskulatur; kardiovaskuläre und neurologische Komorbiditäten; Auftreten von Hautläsionen, Kolostomiebeutel, Infektion oder Tumor im Applikationsbereich, Entnahmen, die auch nach mehreren Entnahmeversuchen Störungen des myoelektrischen Signals zeigten.
  6. KLINISCHE BEWERTUNG Zunächst wird die klinische Bewertung durchgeführt, bestehend aus: Name, Bewertungsdatum, Geburtsdatum, Adresse, telefonischer Kontakt, Alter (Jahre), Geschlecht (männlich/weiblich), Gewicht (kg), Größe (cm) , Index der Körpermasse – BMI (Gewicht/Größe²), Herzfrequenz – HF (bpm), Atemfrequenz – RR (irpm), visuell beurteilt durch Brustexpansion für 1 Minute, systolischer Blutdruck (SBP) in (mmHg), diastolisch Blutdruck (DBP) )) in (mmHg), mittlerer Blutdruck (MAP), periphere Sauerstoffsättigung (SpO2), Verabreichungsform in der Sauerstofftherapie, verwendete Medikamente, andere Diagnosen, EMG-Erfassungswerte und während der Untersuchung der Zeitpunkt der Aufnahme auf der Intensivstation.
  7. BEWERTUNGSINSTRUMENTE Bewertung des Schweregrades von COVID-19 durch den National Early Warning Score (NEWS2) und den Simplified Acute Physiological Score (SAPS3); Bewertung der Wahrnehmung der Atemanstrengung durch die modifizierte Borg-Skala und Bewertung der Arbeitsatmung bei Covid-19, wo die Notwendigkeit einer Intubation vorhergesagt wurde; Auswertung der Oberflächen-Elektromyographie (EMGS) der Atemmuskulatur, bei der der Luftzug und die Muskelermüdung der Atemmuskulatur analysiert werden, nämlich: Sternocleidomastoideus (SCM), Scalenus (ESC), Zwerchfell (DI) und Rectus abdominis (RA)
  8. ERWARTETE ERGEBNISSE Ich hoffe, dass sie nach der Analyse der Elektromyographiedaten der Atemmuskeloberfläche auf der Intensivstation einen Beitrag für die wissenschaftliche Gemeinschaft in Bezug auf Faktoren im Zusammenhang mit der Intubation und der Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation leisten werden. Darüber hinaus ist es entscheidend, die wahrscheinlichen funktionellen Veränderungen des Atmungssystems bei COVID-19 zu analysieren und zu verstehen und wie sie sich je nach Grad der Atemunterstützung und Schwere der Erkrankung widerspiegeln.
  9. ETHISCHE ASPEKTE Das Research Research Committee wurde von der Ethikkommission für die Forschung mit Menschen des Krankenhauses Otávio de Freitas genehmigt, wo es die Postulate der Deklaration von Helsinki erfüllte, einem Projekt, das im Jahr 2000 in Edinburgh geändert wurde und den vom National empfohlenen Bedingungen folgte Health Council (Resolution n. 466/) 2012 ) for research in human beings, unter Stellungnahmenummer 4.626.902 und CAAE: 42130821.9.3001.5200.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

74

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pernambuco
      • Recife, Pernambuco, Brasilien, 50670-901
        • Physical Therapy Department, Universidade Federal de Pernambuco

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 86 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Die Stichprobe bestand aus Freiwilligen mit COVID-19, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden. Unter Beibehaltung der Verwendung der Sauerstofftherapie bei der Spontanatmung wurde die Sauerstofftherapiemethode in zwei Kategorien unterteilt, nämlich die Verwendung eines Nasenkatheters und die Nichtrückatmungsmaske.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Personen beiderlei Geschlechts;
  • Altersgruppe über 18 Jahre;
  • Personen mit einer bestätigten Diagnose für COVID-19 unter Berücksichtigung ihrer Positivität durch die RT-PCR-Untersuchung;
  • Keine Beschränkungen für die Zulassungszeit auf der Intensivstation;
  • Patienten mit klinischer Stabilität: Herzfrequenz unter 149 bpm, Blutdruck < 149/89 mmHg oder > 90/60 mmHg zum Zeitpunkt der Entnahme;
  • Body-Mass-Index (BMI) < oder gleich 30.

Ausschlusskriterien:

  • Diejenigen, die Deformationen hatten, die die Mechanik des Bewegungsapparates beeinträchtigten;
  • Krampfanfälle, psychomotorische Erregung, Delirium und Angstzustände, die den Bewertungsausflug verhinderten;
  • Patienten mit COPD;
  • Verwendung von Herzschrittmachern;
  • Jeder chirurgische Eingriff an der Wirbelsäule;
  • Zwerchfellerkrankungen;
  • Rückenmarksverletzungen;
  • Traumata oder Verletzungen des Bewegungsapparates des Brustkorbs oder der Atemmuskulatur;
  • kardiovaskuläre und neurologische Komorbiditäten;
  • Auftreten von Hautläsionen;
  • Kolostomiebeutel;
  • Infektion oder Tumor im Anwendungsgebiet;
  • Entnahmen, die auch nach mehreren Entnahmeversuchen Interferenzen im myoelektrischen Signal zeigten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Sonstiges
  • Zeitperspektiven: Querschnitt

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Klassifizierung der Sauerstoffstatus-Stratifizierung
Die Patienten wurden in drei Gruppen mit Schichtung des Oxygenierungsstatus eingeteilt, basierend auf der Beziehung zwischen Blutsauerstoffsättigung (SpO2) und Anteil an eingeatmetem Sauerstoff (FiO2). SpO2/FiO2, unterteilt in drei Kategorien: normal (> 315), leicht bis mittelschwer (314). - 235) und schwer (< 234).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Grad der Dyspnoe
Zeitfenster: 10 Minuten
Bewerten Sie den Grad der Dyspnoe anhand der modifizierten Borg-Skala, die die von Patienten berichtete Atemermüdung charakterisiert und den Grad der Dyspnoe mit Werten von 0 bis 10 charakterisiert, wobei 0 (keine Beschwerden) und eine maximale Punktzahl von 10 (maximale Beschwerden) ist.
10 Minuten
Grad der Aktivierung der Atemmuskulatur
Zeitfenster: 10 Minuten
Um den Grad der Aktivierung und Ermüdung der Atemmuskulatur zu analysieren, wurde die Oberflächenelektromyographie (EMGS) der Atemmuskulatur eingesetzt, mithilfe einer Oberflächenelektromyographie analysiert und die folgenden Muskeln bewertet: Sternocleidomastoideus, Skalenus, Zwerchfell und Rectus abdominis.
10 Minuten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beurteilung der Wahrnehmung der Atemanstrengung bei COVID-19
Zeitfenster: 10 Minuten
Die Beurteilung der Wahrnehmung der Atemanstrengung durch ein validiertes Instrument zur Beurteilung der Atemarbeit bei COVID-19 (Apigo et al., 2020) hat die Notwendigkeit einer orotrachealen Intubation vorhergesagt und dabei die Atemfrequenz, die Nasenerweiterung und den Einsatz zusätzlicher Atemmuskeln in Verbindung gebracht.
10 Minuten

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Einschätzung der Schwere von COVID-19
Zeitfenster: 10 Minuten

Um den Schweregrad von COVID-19 zu beschreiben, der von der National Early Warning Score (NEWS2)-Skala in drei Kategorien angegeben wird: geringes Risiko (zwischen 0 und 4 Punkten), mittleres Risiko (zwischen 5 und 6 Punkten) und hohes Risiko größer (als 7 Punkte). ).

Die Bewertung namens Simplified Acute Physiological Score (SAPS3) zielt darauf ab, den Schweregrad der Erkrankung während des Aufenthalts auf der Intensivstation zu analysieren, bestehend aus früheren Daten zum Gesundheitszustand, Komplikationen, die zur Krankenhauseinweisung geführt haben, Informationen zu den physiologischen und Labortests während des Aufenthalts auf der Intensivstation .

10 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Emanuel Fernandes Ferreira da silva Júnior, Universidade Federal de Pernambuco

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. Februar 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. August 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Oktober 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Oktober 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

6. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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