- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05572853
Elektromyographie der Atemmuskulatur bei Patienten mit Covid-19 (EMG-COVID)
Analyse der elektrischen Aktivität der Atemmuskulatur bei Patienten, die sich einer Sauerstofftherapie mit COVID-19 unterziehen: Querschnittsstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
- ALLGEMEINER ZWECK Analyse und Vergleich der elektromyografischen Oberflächensignale der Atemmuskulatur während der Sauerstofftherapieunterstützung bei Patienten mit COVID-19, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden.
SPEZIFISCHE ZIELE Analyse der Merkmale der Studienteilnehmer, nämlich: Alter, Geschlecht, Gewicht, Größe, BMI, Komorbiditäten, verwendete Medikamente, modifizierter nationaler Frühwarnwert (NEWS) für COVID und Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation; Analyse der Schwere der Erkrankung während des Aufenthalts auf der Intensivstation unter Verwendung der Simplified Acute Physiological Score Scale – SAPS3; Auswerten und Vergleichen von Werten aus dem RMS der Atemmuskulatur: Sternocleidomastoideus (SCM), Skalenus (ESC), Zwerchfell (DI) und Rectus abdominis (RA) mittels Oberflächenelektromyographie (EMGs).
Analyse und Vergleich der Ermüdung der Atemmuskulatur unter Verwendung der Fast-Fourier-Transformations(FFT)-Gleichung mit dem Medianwert in der Analyse des Frequenzbereichs der Oberflächen-Elektromyographie in der Atemmuskulatur; Korrelieren Sie die Borg-Skala und die COVID-Atemarbeitsskala mit RMS-Werten von EMGs der Atemmuskulatur bei Spontanatmung mit Sauerstofftherapie; Analysieren Sie die Atemfrequenz (RR), den systolischen Blutdruck (SBP), den diastolischen Blutdruck (DBP), den mittleren Blutdruck (MAP), die Herzfrequenz (HR) und die Sauerstoffsättigung im arteriellen Blut (SpO2).
- ORT UND DAUER DER STUDIE Der aktuelle Moment wird von Februar 2021 bis November 2022 auf der Intensivstation des SARS-Sektors des Krankenhauses Otávio de Freitas (HOF), Recife/PE, durchgeführt.
- PROBE Die Stichprobe besteht aus Freiwilligen mit COVID-19, die auf der SRAG-Intensivstation des Krankenhauses Otávio de Freitas - Recife aufgenommen wurden. Unter Beibehaltung der Verwendung der Sauerstofftherapie bei der Spontanatmung wurde das Sauerstofftherapieverfahren in zwei Kategorien eingeteilt, nämlich die Verwendung von Nasenkathetern und Markierungen ohne Rückatmung.
- ZULASSUNGSKRITERIEN Die Stichprobe setzt sich aus Personen beiderlei Geschlechts im Alter von über 18 Jahren zusammen; Personen mit einer bestätigten Diagnose für COVID-19 unter Berücksichtigung ihrer Positivität durch die RT-PCR-Untersuchung; keine Beschränkung der Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation; die zum Zeitpunkt der Erhebung eine klinische Stabilität und einen Body-Mass-Index (BMI) < oder gleich 30 aufwiesen. Diejenigen mit Deformitäten, die die Mechanik des Bewegungsapparates beeinträchtigten, wurden ausgeschlossen; Krampfanfälle, psychomotorische Erregung, Delirium und Angst, die die Exkursion der Bewertung verhinderten; COPD-Patienten; Verwendung eines Herzschrittmachers; jeder chirurgische Eingriff an der Wirbelsäule; Zwerchfellerkrankungen; Rückenmarksverletzungen; Muskel-Skelett-Trauma oder Verletzungen des Brustkorbs oder der Atemmuskulatur; kardiovaskuläre und neurologische Komorbiditäten; Auftreten von Hautläsionen, Kolostomiebeutel, Infektion oder Tumor im Applikationsbereich, Entnahmen, die auch nach mehreren Entnahmeversuchen Störungen des myoelektrischen Signals zeigten.
- KLINISCHE BEWERTUNG Zunächst wird die klinische Bewertung durchgeführt, bestehend aus: Name, Bewertungsdatum, Geburtsdatum, Adresse, telefonischer Kontakt, Alter (Jahre), Geschlecht (männlich/weiblich), Gewicht (kg), Größe (cm) , Index der Körpermasse – BMI (Gewicht/Größe²), Herzfrequenz – HF (bpm), Atemfrequenz – RR (irpm), visuell beurteilt durch Brustexpansion für 1 Minute, systolischer Blutdruck (SBP) in (mmHg), diastolisch Blutdruck (DBP) )) in (mmHg), mittlerer Blutdruck (MAP), periphere Sauerstoffsättigung (SpO2), Verabreichungsform in der Sauerstofftherapie, verwendete Medikamente, andere Diagnosen, EMG-Erfassungswerte und während der Untersuchung der Zeitpunkt der Aufnahme auf der Intensivstation.
- BEWERTUNGSINSTRUMENTE Bewertung des Schweregrades von COVID-19 durch den National Early Warning Score (NEWS2) und den Simplified Acute Physiological Score (SAPS3); Bewertung der Wahrnehmung der Atemanstrengung durch die modifizierte Borg-Skala und Bewertung der Arbeitsatmung bei Covid-19, wo die Notwendigkeit einer Intubation vorhergesagt wurde; Auswertung der Oberflächen-Elektromyographie (EMGS) der Atemmuskulatur, bei der der Luftzug und die Muskelermüdung der Atemmuskulatur analysiert werden, nämlich: Sternocleidomastoideus (SCM), Scalenus (ESC), Zwerchfell (DI) und Rectus abdominis (RA)
- ERWARTETE ERGEBNISSE Ich hoffe, dass sie nach der Analyse der Elektromyographiedaten der Atemmuskeloberfläche auf der Intensivstation einen Beitrag für die wissenschaftliche Gemeinschaft in Bezug auf Faktoren im Zusammenhang mit der Intubation und der Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation leisten werden. Darüber hinaus ist es entscheidend, die wahrscheinlichen funktionellen Veränderungen des Atmungssystems bei COVID-19 zu analysieren und zu verstehen und wie sie sich je nach Grad der Atemunterstützung und Schwere der Erkrankung widerspiegeln.
- ETHISCHE ASPEKTE Das Research Research Committee wurde von der Ethikkommission für die Forschung mit Menschen des Krankenhauses Otávio de Freitas genehmigt, wo es die Postulate der Deklaration von Helsinki erfüllte, einem Projekt, das im Jahr 2000 in Edinburgh geändert wurde und den vom National empfohlenen Bedingungen folgte Health Council (Resolution n. 466/) 2012 ) for research in human beings, unter Stellungnahmenummer 4.626.902 und CAAE: 42130821.9.3001.5200.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pernambuco
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Recife, Pernambuco, Brasilien, 50670-901
- Physical Therapy Department, Universidade Federal de Pernambuco
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen beiderlei Geschlechts;
- Altersgruppe über 18 Jahre;
- Personen mit einer bestätigten Diagnose für COVID-19 unter Berücksichtigung ihrer Positivität durch die RT-PCR-Untersuchung;
- Keine Beschränkungen für die Zulassungszeit auf der Intensivstation;
- Patienten mit klinischer Stabilität: Herzfrequenz unter 149 bpm, Blutdruck < 149/89 mmHg oder > 90/60 mmHg zum Zeitpunkt der Entnahme;
- Body-Mass-Index (BMI) < oder gleich 30.
Ausschlusskriterien:
- Diejenigen, die Deformationen hatten, die die Mechanik des Bewegungsapparates beeinträchtigten;
- Krampfanfälle, psychomotorische Erregung, Delirium und Angstzustände, die den Bewertungsausflug verhinderten;
- Patienten mit COPD;
- Verwendung von Herzschrittmachern;
- Jeder chirurgische Eingriff an der Wirbelsäule;
- Zwerchfellerkrankungen;
- Rückenmarksverletzungen;
- Traumata oder Verletzungen des Bewegungsapparates des Brustkorbs oder der Atemmuskulatur;
- kardiovaskuläre und neurologische Komorbiditäten;
- Auftreten von Hautläsionen;
- Kolostomiebeutel;
- Infektion oder Tumor im Anwendungsgebiet;
- Entnahmen, die auch nach mehreren Entnahmeversuchen Interferenzen im myoelektrischen Signal zeigten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Sonstiges
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Klassifizierung der Sauerstoffstatus-Stratifizierung
Die Patienten wurden in drei Gruppen mit Schichtung des Oxygenierungsstatus eingeteilt, basierend auf der Beziehung zwischen Blutsauerstoffsättigung (SpO2) und Anteil an eingeatmetem Sauerstoff (FiO2). SpO2/FiO2, unterteilt in drei Kategorien: normal (> 315), leicht bis mittelschwer (314). - 235) und schwer (< 234).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Grad der Dyspnoe
Zeitfenster: 10 Minuten
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Bewerten Sie den Grad der Dyspnoe anhand der modifizierten Borg-Skala, die die von Patienten berichtete Atemermüdung charakterisiert und den Grad der Dyspnoe mit Werten von 0 bis 10 charakterisiert, wobei 0 (keine Beschwerden) und eine maximale Punktzahl von 10 (maximale Beschwerden) ist.
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10 Minuten
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Grad der Aktivierung der Atemmuskulatur
Zeitfenster: 10 Minuten
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Um den Grad der Aktivierung und Ermüdung der Atemmuskulatur zu analysieren, wurde die Oberflächenelektromyographie (EMGS) der Atemmuskulatur eingesetzt, mithilfe einer Oberflächenelektromyographie analysiert und die folgenden Muskeln bewertet: Sternocleidomastoideus, Skalenus, Zwerchfell und Rectus abdominis.
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10 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beurteilung der Wahrnehmung der Atemanstrengung bei COVID-19
Zeitfenster: 10 Minuten
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Die Beurteilung der Wahrnehmung der Atemanstrengung durch ein validiertes Instrument zur Beurteilung der Atemarbeit bei COVID-19 (Apigo et al., 2020) hat die Notwendigkeit einer orotrachealen Intubation vorhergesagt und dabei die Atemfrequenz, die Nasenerweiterung und den Einsatz zusätzlicher Atemmuskeln in Verbindung gebracht.
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10 Minuten
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Einschätzung der Schwere von COVID-19
Zeitfenster: 10 Minuten
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Um den Schweregrad von COVID-19 zu beschreiben, der von der National Early Warning Score (NEWS2)-Skala in drei Kategorien angegeben wird: geringes Risiko (zwischen 0 und 4 Punkten), mittleres Risiko (zwischen 5 und 6 Punkten) und hohes Risiko größer (als 7 Punkte). ). Die Bewertung namens Simplified Acute Physiological Score (SAPS3) zielt darauf ab, den Schweregrad der Erkrankung während des Aufenthalts auf der Intensivstation zu analysieren, bestehend aus früheren Daten zum Gesundheitszustand, Komplikationen, die zur Krankenhauseinweisung geführt haben, Informationen zu den physiologischen und Labortests während des Aufenthalts auf der Intensivstation . |
10 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Emanuel Fernandes Ferreira da silva Júnior, Universidade Federal de Pernambuco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Hermens HJ, Freriks B, Disselhorst-Klug C, Rau G. Development of recommendations for SEMG sensors and sensor placement procedures. J Electromyogr Kinesiol. 2000 Oct;10(5):361-74. doi: 10.1016/s1050-6411(00)00027-4.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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