Atemunterstützung und Gehirngesundheit bei Frühgeborenen

Frühgeborene benötigen während ihres Aufenthaltes auf der Neugeborenen-Intensivstation häufig Atemunterstützung. Dies liegt daran, dass ihre Lungen nicht vollständig entwickelt sind, um die Atemarbeit selbst zu verrichten. Obwohl die Atmungsunterstützung über einen Atemschlauch bereitgestellt werden kann, ist es vorzuziehen, die Atmungsunterstützung nicht-invasiv von einem Beatmungsgerät bereitzustellen, das dann mit einer Maske oder Nasen verbunden wird, die auf der Nase des Babys platziert werden. Bei Frühgeborenen, die unter der 29. Schwangerschaftswoche geboren werden, wird eine häufig verwendete Art der nicht-invasiven Atmungsunterstützung als nicht-invasive Überdruckbeatmung (NIPPV) bezeichnet. In diesem Modus bietet das Beatmungsgerät zwei Unterstützungsstufen: eine ist der konstante Dehnungsdruck, um die Lunge offen zu halten, und die andere sorgt für zusätzliche „Atemzüge“ zusätzlich zu diesem Dehnungsdruck. Dies soll eine normale Atmung nachahmen. Diese Atemzüge sind auf eine feste Frequenz und einen festen Druck eingestellt. Obwohl NIPPV die Lunge vor Verletzungen durch einen Atemschlauch schützt, sind die Atemzüge nicht synchron mit der eigenen Atemanstrengung des Babys. Ein weiterer Modus der nicht-invasiven Atmungsunterstützung, der kürzlich bei Frühgeborenen eingesetzt wird, heißt Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA). Wenn NAVA nicht-invasiv unter Verwendung einer Maske oder Prongs ähnlich NIPPV bereitgestellt wird, wird es als nicht-invasive NAVA (NIV-NAVA) bezeichnet. Bei NIV-NAVA wird eine spezielle Ernährungssonde verwendet, die die eigene Atembewegung des Babys anhand des elektrischen Signals des Zwerchfells des Babys erkennt und an das Gerät zurückmeldet, das dann den eigenen Atem des Babys „auffüllt“. Auch dieser Nachatemzug liefert nur so viel Druck, wie das Baby zusätzlich zu seiner eigenen Atemanstrengung benötigt. Daher wird angenommen, dass dies mit der eigenen Atemanstrengung des Babys synchron ist. Es ist jedoch nicht bekannt, ob diese Art der Beatmung zu besserem Schlaf, verbessertem Sauerstoffgehalt im Gehirn, weniger Beschwerden und einer verbesserten Funktion des Zwerchfells führt. Diese Indizien wollen die Forscher in diesem Forschungsprojekt untersuchen.