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Opioidfreies Schmerzkontrollregime nach robotischer radikaler Prostatektomie

11. Juni 2026 aktualisiert von: Wake Forest University Health Sciences

Opioidfreies Schmerzkontrollschema nach robotergestützter radikaler Prostatektomie: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Das Ziel dieser Studie ist die Durchführung einer randomisierten klinischen Studie zur Bewertung eines opioidfreien gegenüber einem opioidfreien Weg der perioperativen Anwendung von Ketamin, Ketorolac und i.v. Paracetamol, gefolgt von der postoperativen Anwendung von Ketorolac und oralem Paracetamol bei Schmerzen im Zusammenhang mit Roboter- assistierte radikale Prostatektomie. Eine Eskalation zur Verwendung einer Opioidbehandlung für die opioidfreien Bestandteile wird bei Bedarf verfügbar sein.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Primäres Ziel(e): Vergleich der Wirksamkeit von opioid- und opioidfreien Signalwegen bei der Behandlung von postoperativen Schmerzen nach robotergestützter radikaler Prostatektomie.

Nebenziel(e)

  • Bestimmung des Opioidverbrauchs in der Opioid- und Nicht-Opioid-Gruppe vom Beginn der Verabreichung der Schmerzbehandlung bis zur Entlassung bei Patienten nach robotergestützter radikaler Prostatektomie.
  • Bestimmung und Analyse präoperativer und perioperativer Maßnahmen für Opioid- und Nicht-Opioidgruppen bei Patienten nach robotergestützter radikaler Prostatektomie.
  • Untersuchen und bewerten Sie die Nebenwirkungen von Opioid- und opioidfreien Signalwegen bei Patienten nach einer roboterassistierten radikalen Prostatektomie unter Verwendung einer standardisierten Skala für häufige postoperative Nebenwirkungen, einschließlich Körperfunktionen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

58

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
        • Atrium Health Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alle Männer im Alter von 40 bis 75 Jahren, die sich einer roboterassistierten radikalen Prostatektomie (RARP) mit oder ohne bilateraler Lymphknotendissektion mit lokalisiertem Prostatakrebs mit niedrigem, mittlerem oder hohem Risiko unterziehen.
  • Die Patienten müssen eine normale Organfunktion haben, wie unten definiert:
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts
  • Kreatinin-Clearance ≥ 30 ml/min/1,73 m2 für Patienten mit Kreatininwerten über dem institutionellen Normalwert.
  • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, ein vom IRB genehmigtes Einverständniserklärungsdokument (entweder direkt oder über einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter) zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • Teilnehmer mit bekannten Allergien gegen an der Studie beteiligte Medikamente oder deren Hilfsstoffe,
  • Teilnehmer mit nicht lokalisiertem Prostatakrebs,
  • Teilnehmer, die inhaftierte Personen sind,
  • Teilnehmer mit einer chronischen Suchtmittelabhängigkeit,
  • Teilnehmer mit Betäubungsmittelrezept in den letzten 30 Tagen,
  • Teilnehmer, die sich in den letzten 6 Monaten einer anderen Operation als einer Prostatabiopsie unterzogen haben.
  • Die Patienten erhalten möglicherweise keine anderen Prüfsubstanzen.
  • Patienten mit bekannter metastatischer Erkrankung oder Hirnmetastasen sind von dieser klinischen Studie ausgeschlossen, da sie eine schlechte Prognose haben und häufig eine fortschreitende neurologische Dysfunktion entwickeln, die die Bewertung von neurologischen und anderen unerwünschten Ereignissen verfälschen würde.
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Opioid-Kontrollkohorte
Die Teilnehmer erhalten eine Standard-Vollnarkose und erhalten während der Operation ein Lokalanästhesie-Medikament (Bupivacain) gemäß dem Operationsprotokoll des Prüfarztes. NACH der Operation werden den Teilnehmern Oxycodon und Paracetamol verabreicht.
Nach der Operation 5 mg alle 6 Stunden nach Bedarf bei starken Schmerzen.
Nach der Operation 1000 mg oral 4-mal täglich (alle 6 Stunden)
Während der Operation 1 mg intravenös 4-mal täglich (alle 6 Stunden). Nach der Operation 1000 mg oral viermal täglich (alle 6 Stunden)
Aktiver Komparator: Experimentelle Nicht-Opioid-Kohorte
Die Teilnehmer erhalten eine Standard-Vollnarkose und erhalten während der Operation ein Lokalanästhesie-Medikament (Bupivacain) gemäß dem Operationsprotokoll des Prüfarztes. VOR und NACH der Operation wird den Teilnehmern Ketamin verabreicht; WÄHREND der Operation Ketorolac und Paracetamol.
Nach der Operation 1000 mg oral 4-mal täglich (alle 6 Stunden)
Vor und während der Operation gegeben 1,5 mg/kg intravenös
Während der Operation 1 mg intravenös 4-mal täglich (alle 6 Stunden). Nach der Operation 1000 mg oral viermal täglich (alle 6 Stunden)
Während der Operation 15 mg oder 30 mg intravenös 3-mal täglich (alle 8 Stunden). Nach der Operation 15 mg i.v. dreimal täglich (alle 8 Stunden).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Schmerzwerte
Zeitfenster: Tag 0 (vor der Operation); Tag 1 (erwartete Entlassung aus dem Krankenhaus) und zwischen den Tagen 7-10 (Tag des postoperativen Nachsorgetermins)
Mittlere Schmerzwerte für opioid- und opioidfreie Gruppen an Tag 0, Tag 1 und Nachsorgetermin zwischen Tag 7-10 werden unter Verwendung von Mittelwerten und Standardabweichungen zusammengefasst. Um zu testen, ob die Schmerzniveaus am Tag 1 in der opioidfreien Gruppe nicht signifikant schlechter sind als in der opioidfreien Gruppe, wurde ein einseitiger t-Test mit zwei Stichproben mit einem Nullwert von 1,5 für den Unterschied zwischen den Gruppen (die Nichtunterlegenheitsspanne) durchgeführt. wird verwendet. Die Veränderung des Schmerzes von Tag 0 zu Tag 1 und 7–10 wird sowohl innerhalb als auch zwischen den Gruppen unter Verwendung von t-Tests verglichen. Darüber hinaus wird ein lineares Modell mit wiederholten Messungen mit Schmerz als Ergebnis und ausgewählten demografischen Daten und Gruppen als Kovariaten verwendet, um die Schmerzniveaus und Schmerzänderungen im Laufe der Zeit zu allen postoperativen Zeitpunkten und zwischen den Gruppen zu bewerten. Zusätzliche präoperative und perioperative Kovariaten werden für das Modell berücksichtigt.
Tag 0 (vor der Operation); Tag 1 (erwartete Entlassung aus dem Krankenhaus) und zwischen den Tagen 7-10 (Tag des postoperativen Nachsorgetermins)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Orales Opioid-Morphin-Milligramm-Äquivalent (OMEQ)
Zeitfenster: Am Tag 0 (vor der Operation) und zwischen Tag 7-10 (postoperativ)
OMEQ wird verwendet, um den Opioidkonsum zwischen Gruppen zu vergleichen. Für stetige Maße mit schiefen Verteilungen werden Mediane und Quartilsabstand als Zusammenfassung verwendet. Die Vergleiche zwischen den Gruppen (opioid vs. opioidfrei) werden je nach Bedarf unter Verwendung von t-Tests, Kruskall-Wallis-Tests oder Chi-Quadrat-Tests durchgeführt.
Am Tag 0 (vor der Operation) und zwischen Tag 7-10 (postoperativ)
Demographie der Teilnehmer
Zeitfenster: Tag 0 (vor der Operation) bis Tag 1 (erwartete Entlassung aus dem Krankenhaus)
Die demografischen Daten der Teilnehmer wie Alter, Rasse werden auch für vergleichende Analysen zwischen Gruppen verwendet und werden je nach Bedarf mit Mittelwerten und Standardabweichungen oder Anzahl und Prozentsätzen zusammengefasst.
Tag 0 (vor der Operation) bis Tag 1 (erwartete Entlassung aus dem Krankenhaus)
Präoperative Merkmale der Teilnehmer
Zeitfenster: Tag 0 (vor der Operation) bis Tag 1 (erwartete Entlassung aus dem Krankenhaus)
Präoperative Merkmale wie Body-Mass-Index, frühere Bauchoperationen, Krebsrisikokategorie, Score der American Society of Anesthesiology (ASA) und Score des präoperativen prostataspezifischen Antigens (PSA) werden je nach Bedarf mit Mittelwerten und Standardabweichungen oder Anzahl und Prozentsätzen zusammengefasst . Perioperative Messwerte wie Prostatakrebs-Gradgruppe, Probengewicht, geschätzter Blutverlust und Aufenthaltsdauer (LOS) werden ebenfalls für die vergleichende Analyse zwischen den Gruppen verwendet und je nach Bedarf mit Mittelwerten und Standardabweichungen oder Anzahl und Prozentsätzen zusammengefasst.
Tag 0 (vor der Operation) bis Tag 1 (erwartete Entlassung aus dem Krankenhaus)
Opioidbezogene Symptombelastungsskala (ORSDS)
Zeitfenster: Tag 0 (vor der Operation); Tag 1 (erwartete Entlassung aus dem Krankenhaus) und zwischen den Tagen 7-10 (Tag des postoperativen Nachsorgetermins)
Eine Umfrage zu Nebenwirkungen unter Verwendung der Opioid-Related Symptom Distress Scale (ORSDS) wird durchgeführt, um die Erfahrungen der Patienten mit der Anwendung des Medikaments nach einer robotergestützten radikalen Prostatektomie auf einer 4-Punkte-Skala zu verstehen, die 12 Symptome in 3 Symptomkategorien bewertet, einschließlich Häufigkeit, Schwere und Mühe. Der ORSDS kann verwendet werden, um einen symptomspezifischen Score zu berechnen, der der Durchschnitt der 3 symptomspezifischen Distress-Dimensionen ist und von 0 bis 4 reicht. Der zusammengesetzte ORSDS-Score ist der Mittelwert aller 12 symptomspezifischen Scores. Zusammengesetzte ORSDS-Scores reichen von 0 bis 4. Der ORSDS-Score wird unter Verwendung von Mittelwerten und Standardabweichungen nach Gruppe zusammengefasst.
Tag 0 (vor der Operation); Tag 1 (erwartete Entlassung aus dem Krankenhaus) und zwischen den Tagen 7-10 (Tag des postoperativen Nachsorgetermins)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ashok Hemal, MD, Atrium Health Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. April 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

26. Februar 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

26. Februar 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Oktober 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Oktober 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. Oktober 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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