Mydriatische Tropfen nach kombinierter Operation

Grauer Star und vitreoretinale Erkrankungen bestehen häufig nebeneinander, und mit einer bis zu 80-prozentigen Wahrscheinlichkeit einer Kataraktbildung nach einer vitreoretinalen Operation innerhalb des ersten Jahres hat sich die kombinierte Operation aus Phakoemulsifikation, Pars-Plana-Vitrektomie (PPV) und Implantation einer Intraokularlinse (IOL) zunehmend durchgesetzt.

Zu den Hauptvorteilen der kombinierten Chirurgie gehören eine bessere Visualisierung während der Operation und die Eliminierung der Notwendigkeit zusätzlicher Operationen, was zu einer insgesamt schnelleren Wiederherstellung der Sehkraft und Kosteneffizienz führt. Wie das mehr trainierte zweistufige Verfahren hat sich die kombinierte Operation als sicher und effektiv mit relativ wenigen Komplikationen erwiesen. Eine nach der kombinierten Operation häufiger auftretende Komplikation ist jedoch die postoperative Entzündungsreaktion der Vorderkammer und damit die Bildung von hinteren Synechien, die im Durchschnitt 18 Prozent erreichen.

Die Entwicklung von posterioren Synechien stört die postoperative Sicht auf den Fundus und schmälert damit einen wichtigen Vorteil des kombinierten Verfahrens. Darüber hinaus kann es in einigen Fällen sogar durch ein Engwinkelglaukom kompliziert werden.

Derzeit besteht kein Konsens darüber, ob die postoperative Behandlung nach einer kombinierten Operation eine zusätzliche Behandlung umfassen sollte, um die Bildung von Synechien zu verhindern. Die Häufigkeit und Schwere hinterer Synechien nach einer kombinierten Operation kann durch kurzwirksame Mydriatika reduziert werden. Es gibt jedoch weder ausreichende Daten noch eine prospektive Studie, um dies als gängige Praxis zu unterstützen. Daher wollten wir die Wirkung topischer kurzwirksamer Mydriatika auf die Bildung von hinteren Synechien nach einer kombinierten Operation besser bewerten und mit einer postoperativen Standardbehandlung vergleichen.