Mydriatiske dråper etter kombinert kirurgi

Katarakt og vitreoretinal lidelser eksisterer ofte samtidig, og med opptil 80 prosent sjanse for kataraktdannelse etter vitreoretinal kirurgi i løpet av det første året, har kombinert kirurgi av phacoemulsification, pars plana vitrektomi (PPV) og intraokulær linse (IOL) implantasjon blitt stadig mer akseptert.

De viktigste fordelene med kombinert kirurgi inkluderer bedre visualisering under kirurgi og eliminering av behovet for ytterligere kirurgi, noe som gir en generell raskere visuell utvinning og kostnadseffektivitet. I likhet med den mer trente to-trinnsprosedyren, ble den kombinerte operasjonen vist å være trygg og effektiv med relativt få komplikasjoner. En komplikasjon som sees oftere etter den kombinerte operasjonen er imidlertid postoperativ fremre kammer inflammatorisk respons, og med den dannelsen av posterior synechia, som når et gjennomsnitt på 18 prosent.

Utviklingen av posterior synechia forstyrrer postoperativ visualisering av fundus, og reduserer dermed en viktig fordel med den kombinerte prosedyren. Dessuten, i noen få tilfeller, kan det til og med bli komplisert av vinkellukkende glaukom.

Foreløpig er det ingen konsensus om postoperativ behandling etter kombinert kirurgi bør inkludere tilleggsbehandling for å forhindre dannelsen av synechia. Hyppigheten og alvorlighetsgraden av posterior synechia etter en kombinert operasjon kan reduseres ved bruk av korttidsvirkende mydriatika. Det er imidlertid ingen tilstrekkelige data eller en prospektiv studie som støtter dette som vanlig praksis. Det er derfor vi søkte å bedre evaluere effekten av topiske korttidsvirkende mydriatika på dannelsen av posterior synechia etter kombinert kirurgi og sammenligne den med standard postoperativ behandling.