Gocce midriatiche dopo chirurgia combinata

La cataratta e i disturbi vitreoretinici spesso coesistono e, con una probabilità fino all'80% di formazione di cataratta a seguito di chirurgia vitreoretinica entro il primo anno, la chirurgia combinata di facoemulsificazione, vitrectomia pars plana (PPV) e impianto di lenti intraoculari (IOL) è diventata sempre più accettata.

I principali vantaggi della chirurgia combinata includono una migliore visualizzazione durante l'intervento chirurgico e l'eliminazione della necessità di ulteriori interventi chirurgici, che si traduce in un recupero visivo complessivo più rapido e in un rapporto costo-efficacia. Come la procedura in due fasi più esercitata, la chirurgia combinata si è dimostrata sicura ed efficace con relativamente poche complicazioni. Tuttavia, una complicazione osservata più frequentemente dopo la chirurgia combinata è la risposta infiammatoria della camera anteriore postoperatoria e, con essa, la formazione di sinechia posteriore, che raggiunge una media del 18%.

Lo sviluppo della sinechia posteriore interferisce con la visualizzazione postoperatoria del fondo, diminuendo così un importante vantaggio della procedura combinata. Inoltre, in alcuni casi, può anche essere complicato dal glaucoma ad angolo chiuso.

Attualmente, non vi è consenso sul fatto che il trattamento postoperatorio dopo la chirurgia combinata debba includere un trattamento aggiuntivo per aiutare a prevenire la formazione di sinechia. La frequenza e la gravità della sinechia posteriore dopo un'operazione combinata possono essere ridotte utilizzando midriatici a breve durata d'azione. Tuttavia, non ci sono dati sufficienti né uno studio prospettico per supportare questa pratica comune. Pertanto, abbiamo cercato di valutare meglio l'effetto dei midriatici topici a breve durata d'azione sulla formazione della sinechia posteriore dopo chirurgia combinata e confrontarlo con il trattamento postoperatorio standard.