Gotas midriáticas após cirurgia combinada

A catarata e os distúrbios vitreorretinianos geralmente coexistem e, com até 80% de chance de formação de catarata após a cirurgia vitreorretiniana no primeiro ano, a cirurgia combinada de facoemulsificação, vitrectomia pars plana (PPV) e implante de lente intraocular (LIO) tornou-se cada vez mais aceita.

As principais vantagens da cirurgia combinada incluem melhor visualização durante a cirurgia e a eliminação da necessidade de cirurgia adicional, o que se traduz em recuperação visual mais rápida e custo-efetividade. Como o procedimento de duas etapas, mais exercitado, a cirurgia combinada mostrou-se segura e eficaz, com relativamente poucas complicações. No entanto, uma complicação observada com mais frequência após a cirurgia combinada é a resposta inflamatória pós-operatória da câmara anterior e, com ela, a formação de sinéquias posteriores, atingindo uma média de 18 por cento.

O desenvolvimento de sinéquias posteriores interfere na visualização pós-operatória do fundo, diminuindo assim uma importante vantagem do procedimento combinado. Além disso, em alguns casos, pode até ser complicado por glaucoma de ângulo fechado.

Atualmente, não há consenso sobre se o tratamento pós-operatório após cirurgia combinada deve incluir tratamento adicional para ajudar a prevenir a formação de sinéquias. A frequência e a gravidade da sinéquia posterior após uma operação combinada podem ser reduzidas usando midriáticos de ação curta. No entanto, não há dados suficientes nem um estudo prospectivo para apoiar isso como prática comum. Busca-se, portanto, avaliar melhor o efeito dos midriáticos tópicos de curta duração na formação de sinéquias posteriores após cirurgia combinada e compará-lo com o tratamento pós-operatório padrão.