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TEAMS R34 Nr. 1 After-Action-Überprüfungen in der Kinderfürsorge (R34-1)

12. Dezember 2023 aktualisiert von: Danielle Fettes, University of California, San Diego
Dieses Projekt schlägt vor, die erfolgreiche Verknüpfung von psychiatrischen Diensten in Kinderwohlfahrtsdiensten (CWS) zu verbessern, indem die Teameffektivitätsintervention After Action Review (AAR) angepasst und getestet wird, um die Intervention des Child Family Team (CFT) zu erweitern. Obwohl sie sowohl erforderlich als auch ein kollaborativer Ansatz für die Dienstplanung sind, werden CFT-Meetings mit fragwürdiger Genauigkeit und Konsistenz durchgeführt, wobei Kinder und Familien selten wie beabsichtigt einbezogen werden. Durch die Einbeziehung der Stimme von Kindern und Familien sollte die AAR-erweiterte CFT zu einer erhöhten Treue zur CFT-Intervention und einem höheren Maß an elterlicher Zufriedenheit mit dem Dienst und der gemeinsamen Entscheidungsfindung führen, was zu einer verbesserten Umsetzung von Aktionsplänen und einer Verknüpfung mit führt psychiatrische Betreuung von Kindern.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das vorgeschlagene Projekt wird folgende Ziele verfolgen:

Ziel 1. Durchführung einer qualitativen Bedarfsanalyse, die auf die laufende Implementierung der CFT-Dienstleistungsintervention in einem großen, öffentlich finanzierten CWS abzielt. Eine qualitative Untersuchung, die aus Interviews und Fokusgruppen mit wichtigen Interessenvertretern besteht, wird zur Vorbereitung eines Aktionsplans führen, um identifizierte Lücken zwischen den aktuellen und den gewünschten Interventionsergebnissen von CFT-Diensten zu schließen.

Ziel 2. Anpassung und Anpassung der AAR-Implementierungsstrategie, um den Interventionsbedarf der CFT-Dienste zu decken.

Ziel 3. Bewertung der Mechanismen der Wirksamkeitsintervention des AAR-Teams für die CFT-Implementierung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

320

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • California
      • San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92123
        • Rekrutierung
        • UC San Diego - IN STEP Children's Mental Health Research Center
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Gregory Aarons, PhD
        • Hauptermittler:
          • Danielle Fettes, PhD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Einschlusskriterien für CWS-Führungskräfte und/oder Sachbearbeiter

  1. (Für Führungskräfte) Beschäftigt als eine von mehreren CWS-Führungspositionen: CWS Director, CWS Deputy Director, CWS Regional Manager; (Für Sachbearbeiter) Angestellt als Sachbearbeiter in einer der beiden teilnehmenden Regionen für die vorgeschlagene Studie.
  2. Geplant, über die Studienaufnahme hinaus mindestens sechs Monate berufstätig zu bleiben
  3. Spricht Englisch oder Spanisch

Einschlusskriterien für formelle und informelle CFT-Mitglieder

  1. Mitglied von CFT mit einem der teilnehmenden CWS-Sachbearbeiter. CFT-Mitglieder können Anbieter von psychischen Gesundheitsdiensten, vom Gericht ernannte Sonderanwälte (CASA), Bildungsvertreter und andere Unterstützungspersonen sein
  2. Spricht Englisch oder Spanisch

Einschlusskriterien für Eltern/Betreuer mit aktiven CWS-Fällen

  1. Elternteil/Betreuer eines Kindes im Alter von 6–17 Jahren mit einem offenen CWS-Fall
  2. Erstes CFT-Meeting für offenen CWS-Fall wurde noch nicht abgehalten (Ziel 3)
  3. Spricht Englisch oder Spanisch

Einschlusskriterien für Kinder mit aktiven CWS-Fällen (nur für die Extraktion von Daten zur Verknüpfung von psychiatrischen Diensten*)

  1. Kind im Alter von 6-17 Jahren mit einem offenen CWS-Fall
  2. Bedarf an psychiatrischen Diensten (vom CWS-Sachbearbeiter durch CANS-Screening vor dem ersten CFT-Meeting identifiziert, bei dem ein Konsens über den Aktionsplan und die Überweisung des Dienstes erzielt wird)

Ausschlusskriterien:

Personen, die die Einschlusskriterien nicht erfüllen, sind von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Child Family Team (CFT) wie gewohnt
Das CFT ist ein Familientreffenmodell, das ein bestehender Mechanismus ist, der systemweit in San Diego County Child Welfare Services (CWS) implementiert wird. Jedes Kind oder jeder Jugendliche muss innerhalb von sechzig Tagen nach Eintritt in das CWS an einem CFT-Meeting teilnehmen, um Bereiche mit Verhaltens-, emotionalen oder sozialen Bedürfnissen zu identifizieren und einen ersten Aktionsplan für den Fall abzuschließen.
Experimental: Kinderfamilienteam (CFT) mit After Action Review (AAR)
CFT wird durch die After-Action-Review ergänzt.
Verhalten: After-Action-Review
After-Action-Reviews oder Nachbesprechungen sind ein relativ einfaches, kostengünstiges und schnelles Instrument zur Verbesserung des Lernens, der Leistung und der Effektivität von Teams und Einzelpersonen. After-Action-Reviews sind aktive Selbstlernprozesse, bei denen die Teilnehmer über bestimmte Leistungsepisoden nachdenken, um sich aktiv an der Selbstfindung zu beteiligen und das Lernen auf nicht strafende/nicht wertende Weise zu verbessern, um eine verbesserte Leistung zu erzielen. Dieser Vorschlag zielt darauf ab, die Teameffektivitätsintervention der After-Action-Review (AAR) auf die Serviceintervention der Child and Family Team (CFT)-Meetings anzuwenden, die derzeit im CWS verwendet werden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Working Alliance Inventory Short Form (WAI-SR)
Zeitfenster: bis Studienabschluss, ~9 Monate
Das WAI-SR ist eine 12-Punkte-Version des Working Alliance Inventory von Horvath und Greenberg (1989). Jedes Item wird mit einer 7-Punkte-Likert-Skala beantwortet. Jede der Subskalen misst die vorgeschlagenen Mechanismen, während die Gesamtskala die vorgeschlagenen Ergebnisse misst. Die 4-Punkte-Subskala „Ziel“ wird verwendet, um die Übereinstimmung der Teammitglieder über die Ziele für den CWS-Behandlungsplan für Kinder-/Familienfälle (Zielspezifikation) zu bestimmen. Die 4-Punkte-Subskala „Aufgabe“ wird verwendet, um die Übereinstimmung der Teammitglieder darüber zu bestimmen, wie die Ziele für den CWS-Behandlungsplan für Kinder/Familienfälle erreicht werden können (Strategieformulierung). Die 4-teilige Bond-Subskala wird verwendet, um die persönliche Bindung zwischen CFT-Teammitgliedern (Vertrauen) zu bestimmen. Die Gesamtpunktzahl der Skala bewertet die kooperative Beziehung zwischen relevanten Parteien; Konsens und Bereitschaft aller, sich zu engagieren und die Arbeit zu leisten, die zu Verbesserungen führt (CFT Fidelity). Jeder Teilnehmer füllt den WAI-SR unmittelbar nach Abschluss der Intervention aus (
bis Studienabschluss, ~9 Monate
Zusammenarbeit und Zufriedenheit bei Pflegeentscheidungen (CSACD)
Zeitfenster: bis Studienabschluss, ~9 Monate
Die 6-teilige Subskala Zusammenarbeit bewertet Zusammenarbeit, geteilte Verantwortung für die Planung, offene Kommunikation und Koordination. Die 3-Punkte-Subskala Zufriedenheit erfasst die Zufriedenheit mit dem Entscheidungsprozess und die Zufriedenheit mit der Entscheidung selbst. Obwohl es ursprünglich für Pflegeentscheidungen für Intensivpatienten entwickelt wurde, wird es seitdem verwendet, um die Zusammenarbeit und Zufriedenheit mit Behandlungsplanungsplänen in Verbindung mit After-Action-Überprüfungen zu messen. Jeder Teilnehmer füllt das CSACD unmittelbar nach Abschluss der Intervention aus (
bis Studienabschluss, ~9 Monate
Verwaltungsdaten zur Verhaltensgesundheit des Landkreises San Diego (SD).
Zeitfenster: bis Studienabschluss, ~9 Monate
Während der CFT-Meetings werden die verhaltensbezogenen Gesundheitsbedürfnisse, die ursprünglich über die CANS-Bewertung ermittelt wurden, wahrscheinlich für viele Kinder/Familien mit offenen CWS-Fällen bestätigt. Für Kinder/Familien mit verhaltenstherapeutischen Behandlungsplänen werden die administrativen Daten zur Verhaltensgesundheit von SD County ausgewertet, um eine erfolgreiche Verknüpfung mit den Diensten zu bestimmen.
bis Studienabschluss, ~9 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Annehmbarkeit, Durchführbarkeit und Angemessenheit der Interventionsmaßnahme
Zeitfenster: bis Studienabschluss, ~9 Monate
Diese 9-Punkte-Maßnahme wird CFT+AAR-Teilnehmern unmittelbar nach Abschluss der CFT+AAR-Intervention verabreicht (
bis Studienabschluss, ~9 Monate
Demografische Merkmale der Teilnehmer
Zeitfenster: bis Studienabschluss, ~9 Monate
Alter, Geschlecht, Rasse, ethnische Zugehörigkeit, Familienstand, Bildungsniveau, Hauptsprache und Arbeitsstatus/Beruf der Teilnehmer werden unmittelbar nach Abschluss der Intervention von allen Teilnehmern erhoben (
bis Studienabschluss, ~9 Monate
Card-Sorting-Aufgabe
Zeitfenster: bis Studienabschluss, ~9 Monate
Card Sorting ruft individuelle mentale Modelle hervor, um zu verstehen, wie die Teilnehmer ihr Wissen strukturieren. Bei offenen Kartensortierungen erhalten die Teilnehmer eine Reihe von Schlüsselkonzepten und werden gebeten, diese in Kategorien zu sortieren. Jeder Teilnehmer erstellt dann ein Etikett für jede Kategorie. Bei geschlossenen Kartensortierungen erhalten die Teilnehmer in ähnlicher Weise eine Reihe von Schlüsselkonzepten, aber die Teilnehmer erhalten vordefinierte Kategorien, in die jedes Konzept einsortiert werden muss. In Teamumgebungen kann Card Sorting verwendet werden, um zu untersuchen, inwieweit Teammitglieder auf ähnliche Weise über Schlüsselkonzepte nachdenken (z. B. mentale Modelle des Teams), indem die Kategorien und sortierten Inhalte mitgliederübergreifend verglichen werden. Bei diesem Vorschlag führt jeder Teilnehmer die Kartensortieraufgabe unmittelbar nach Abschluss der Intervention durch (
bis Studienabschluss, ~9 Monate
McAllister Affektbasiertes Vertrauen
Zeitfenster: bis Studienabschluss, ~9 Monate
Diese 5-Punkte-Skala bewertet die Wahrnehmung von affektbasiertem Vertrauen unter CFT-Mitgliedern. Die Items konzentrieren sich auf die Wahrnehmung des Einzelnen, dass Teammitglieder Ideen frei austauschen können, dass Teammitglieder einander zuhören, dass Teammitglieder sich umeinander kümmern und dass Teammitglieder daran interessiert sind, gut miteinander zu arbeiten. Jeder Teilnehmer füllt den WAI-SR unmittelbar nach Abschluss der Intervention aus (
bis Studienabschluss, ~9 Monate
Psychologische Sicherheit
Zeitfenster: bis Studienabschluss, ~9 Monate
Edmondsons 7-Punkte-Maß für das psychologische Sicherheitsklima bewertet die Wahrnehmung des Arbeitsumfelds (in diesem Fall das CFT-Meeting) als eines, in dem Richtlinien und Verfahren einen sicheren und komfortablen Raum für zwischenmenschliche Risiken fördern. Jeder Teilnehmer führt die psychologische Sicherheitsklimamaßnahme unmittelbar nach Abschluss der Intervention durch (
bis Studienabschluss, ~9 Monate
Maßnahme zur Einbeziehung der Eltern (PPEM)
Zeitfenster: bis Studienabschluss, ~9 Monate
Diese 5-Punkte-Messung, die ursprünglich für kulturell vielfältige Familien entwickelt wurde, die in der ambulanten psychischen Gesundheit von Kindern betreut wurden, wurde für CWS-Hausbesuchsdienste angepasst und bewertet die aktive Teilnahme, das Engagement und die Mitsprache der Eltern bei Behandlungsdiensten. Jeder Teilnehmer füllt das PPEM unmittelbar nach Abschluss der Intervention aus (
bis Studienabschluss, ~9 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of California, San Diego

Mitarbeiter

National Institute of Mental Health (NIMH)

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

28. Juli 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. März 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. November 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. November 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. November 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. Dezember 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Dezember 2023

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 803821
  • P50MH126231-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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