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TEAMS R34 #1 Revisiones posteriores a la acción en los servicios de bienestar infantil (R34-1)

12 de diciembre de 2023 actualizado por: Danielle Fettes, University of California, San Diego
Este proyecto propone mejorar la vinculación exitosa de los servicios de salud mental en los Servicios de Bienestar Infantil (CWS) adaptando y probando la intervención de efectividad del equipo de Revisión posterior a la acción (AAR) para aumentar la intervención de servicios del Equipo familiar para niños (CFT). A pesar de ser un enfoque requerido y colaborativo para la planificación de servicios, las reuniones de CFT se implementan con fidelidad y consistencia cuestionables, y rara vez incluyen a los niños y las familias como se pretendía. Al incluir la voz del niño y la familia, el CFT mejorado por AAR debería conducir a una mayor fidelidad a la intervención de CFT y mayores niveles de satisfacción de los padres con el servicio y la toma de decisiones compartida, lo que resulta en un mejor seguimiento con los planes de acción y la vinculación con cuidado de la salud mental de los niños.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El proyecto propuesto abordará los siguientes objetivos:

Objetivo 1. Llevar a cabo una evaluación de necesidades cualitativas dirigida a la implementación continua de la intervención de servicios CFT en un CWS grande y financiado con fondos públicos. Una investigación cualitativa que consiste en entrevistas y grupos focales con partes interesadas clave dará como resultado la preparación de un plan de acción para abordar las brechas identificadas entre los resultados de intervención de servicios CFT actuales y deseados.

Objetivo 2. Adaptar y adaptar la estrategia de implementación de AAR para abordar las necesidades de intervención de los servicios CFT.

Objetivo 3. Evaluar los mecanismos de intervención de la efectividad del equipo AAR para la implementación de CFT.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

320

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Marisa Sklar, PhD.
  • Número de teléfono: 242703 858-966-7703
  • Correo electrónico: masklar@health.ucsd.edu

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92123
        • Reclutamiento
        • UC San Diego - IN STEP Children's Mental Health Research Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Gregory Aarons, PhD
        • Investigador principal:
          • Danielle Fettes, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios de inclusión para líderes de CWS y/o trabajadores sociales

  1. (Para líderes) Empleado como uno de varios puestos de liderazgo de CWS: Director de CWS, Subdirector de CWS, Gerente Regional de CWS; (Para asistentes sociales) Empleado como asistente social en una de las dos regiones participantes para el estudio propuesto.
  2. Planes para permanecer empleado durante al menos seis meses después del inicio del estudio
  3. Habla ingles o español

Criterios de inclusión para miembros formales e informales de CFT

  1. Miembro de CFT con uno de los trabajadores sociales participantes de CWS. Los miembros de CFT pueden incluir un proveedor de servicios de salud mental, un defensor especial designado por el tribunal (CASA), un representante educativo y otros apoyos
  2. Habla ingles o español

Criterios de inclusión para padres/cuidadores con casos activos de CWS

  1. Padre/cuidador de un niño de 6 a 17 años con un caso abierto de CWS
  2. La reunión inicial de CFT para el caso abierto de CWS aún no se ha llevado a cabo (Objetivo 3)
  3. Habla ingles o español

Criterios de inclusión para niños con casos activos de CWS (solo para extracción de datos de vinculación con servicios de salud mental*)

  1. Niño de 6 a 17 años con un caso CWS abierto
  2. Necesidad/es de servicios de salud mental (identificados por el trabajador social de CWS a través de la evaluación CANS antes de la reunión inicial de CFT, durante la cual se llega a un consenso con respecto al Plan de acción y la derivación del servicio)

Criterio de exclusión:

Las personas que no cumplan con los criterios de inclusión no son elegibles para participar en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Equipo de Familia Infantil (CFT) como de costumbre
El CFT es un modelo de reunión familiar que es un mecanismo existente que se está implementando en todo el sistema en los Servicios de Bienestar Infantil del Condado de San Diego (CWS). Se requiere que cada niño o joven tenga una reunión de CFT dentro de los sesenta días de ingresar al CWS para identificar áreas de necesidades sociales, emocionales o de comportamiento, y para completar un Plan de Acción de caso inicial.
Experimental: Equipo de familia infantil (CFT) con revisión posterior a la acción (AAR)
CFT se está ampliando con la revisión posterior a la acción.
Conductual: Revisión posterior a la acción
Las revisiones posteriores a la acción, o informes, son una herramienta relativamente simple, económica y rápida para mejorar el aprendizaje, el desempeño y la eficacia de los equipos y las personas. Las revisiones posteriores a la acción son procesos activos de autoaprendizaje en los que los participantes reflexionan sobre un episodio de desempeño específico para participar activamente en el autodescubrimiento y mejorar el aprendizaje de una manera no punitiva/sin prejuicios para lograr un mejor desempeño. Esta propuesta tiene como objetivo aplicar la intervención de eficacia del equipo de la revisión posterior a la acción (AAR) a la intervención de servicios de las reuniones del Equipo de Niños y Familias (CFT) que se utilizan actualmente en el CWS.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Formulario abreviado de inventario de Working Alliance (WAI-SR)
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, ~9 meses
El WAI-SR es una versión de 12 ítems del Inventario de la Alianza de Trabajo de Horvath y Greenberg (1989). Cada ítem se responde utilizando una escala tipo Likert de 7 puntos. Cada una de las subescalas medirá los mecanismos propuestos, mientras que la escala general medirá los resultados propuestos. La subescala Meta de 4 ítems se utilizará para determinar el acuerdo de los miembros del equipo sobre las metas para el plan de tratamiento de casos de niños/familias de CWS (especificación de la meta). La subescala de tareas de 4 ítems se utilizará para determinar el acuerdo de los miembros del equipo sobre cómo lograr las metas para el plan de tratamiento de casos de niños/familias de CWS (formulación de estrategias). La subescala Bond de 4 ítems se utilizará para determinar el vínculo personal entre los miembros del equipo CFT (confianza). La escala de puntaje general evalúa la relación de colaboración entre las partes relevantes; consenso y voluntad de todos para participar y hacer el trabajo que conduce a la mejora (Fidelidad CFT). Cada participante completará el WAI-SR inmediatamente después de completar la intervención (
hasta la finalización del estudio, ~9 meses
Colaboración y satisfacción sobre las decisiones de atención (CSACD)
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, ~9 meses
La subescala de colaboración de 6 ítems evalúa la colaboración, las responsabilidades compartidas para la planificación, la comunicación abierta y la coordinación. La subescala de satisfacción de 3 ítems evalúa la satisfacción con el proceso de toma de decisiones y la satisfacción con la decisión en sí. Aunque originalmente se desarrolló sobre decisiones de atención para pacientes de cuidados intensivos, desde entonces se ha utilizado para medir la colaboración y la satisfacción con los planes de planificación del tratamiento asociados con las revisiones posteriores a la acción. Cada participante completará el CSACD inmediatamente después de completar la intervención (
hasta la finalización del estudio, ~9 meses
Datos administrativos de salud conductual del condado de San Diego (SD)
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, ~9 meses
Durante las reuniones de CFT, las necesidades de salud del comportamiento evaluadas inicialmente a través de la evaluación CANS probablemente se confirmarán para muchos niños/familias con casos abiertos de CWS. Para niños/familias con planes de tratamiento de salud conductual, se evaluarán los datos administrativos de salud conductual del condado de SD para determinar la vinculación de servicio exitosa.
hasta la finalización del estudio, ~9 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptabilidad, viabilidad y adecuación de la medida de intervención
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, ~9 meses
Esta medida de 9 ítems se administrará a los participantes de CFT+AAR inmediatamente después de completar la intervención de CFT+AAR (
hasta la finalización del estudio, ~9 meses
Características profesionales demográficas de los participantes
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, ~9 meses
La edad, el género, la raza, el origen étnico, el estado civil, el nivel de educación, el idioma principal y el estado laboral/profesión de los participantes se recopilarán de todos los participantes inmediatamente después de completar la intervención (
hasta la finalización del estudio, ~9 meses
Tarea de clasificación de cartas
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, ~9 meses
La clasificación de tarjetas provoca modelos mentales individuales para comprender cómo los participantes estructuran su conocimiento. En las clasificaciones de tarjetas abiertas, a los participantes se les proporciona un conjunto de conceptos clave y se les pide que los clasifiquen en categorías. Luego, cada participante crea una etiqueta para cada categoría. En las clasificaciones de tarjetas cerradas, a los participantes se les da un conjunto de conceptos clave de manera similar, pero a los participantes se les dan categorías predefinidas en las que se debe clasificar cada concepto. Dentro de los entornos de equipo, la clasificación de tarjetas se puede utilizar para examinar el grado en que los miembros del equipo están pensando en conceptos clave de manera similar (por ejemplo, modelos mentales del equipo) al comparar las categorías y el contenido clasificado entre los miembros. Para esta propuesta, cada participante completará la tarea de clasificación de tarjetas inmediatamente después de completar la intervención (
hasta la finalización del estudio, ~9 meses
Confianza basada en el afecto de McAllister
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, ~9 meses
Esta escala de 5 ítems evalúa las percepciones de confianza basada en el afecto entre los miembros de CFT. Los ítems se centran en las percepciones del individuo de que los miembros del equipo pueden compartir ideas libremente, que los miembros del equipo se escuchan unos a otros, que los miembros del equipo se preocupan unos por otros y que los miembros del equipo están interesados ​​en trabajar bien unos con otros. Cada participante completará el WAI-SR inmediatamente después de completar la intervención (
hasta la finalización del estudio, ~9 meses
Seguridad Psicológica
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, ~9 meses
La Medida del Clima de Seguridad Psicológica de 7 ítems de Edmondson evalúa las percepciones del entorno laboral (en este caso, la reunión CFT) como uno en el que las políticas y los procedimientos fomentan un espacio seguro y cómodo para el riesgo interpersonal. Cada participante completará la Medida del Clima de Seguridad Psicológica inmediatamente después de completar la intervención (
hasta la finalización del estudio, ~9 meses
Medida de Participación de los Padres (PPEM)
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, ~9 meses
Esta medida de 5 elementos se desarrolló originalmente para familias culturalmente diversas atendidas en salud mental ambulatoria para niños, se adaptó para los servicios de visitas domiciliarias de CWS y evalúa la participación activa, el compromiso y la voz de los padres en los servicios de tratamiento. Cada participante completará el PPEM inmediatamente después de completar la intervención (
hasta la finalización del estudio, ~9 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

University of California, San Diego

Colaboradores

National Institute of Mental Health (NIMH)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

29 de noviembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 803821
  • P50MH126231-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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