ED50 von intratekalem Prilocain in der Ultraschallfusions-Prostatabiopsie

Prostatabiopsien zur Diagnose oder zum Ausschluss von Krebs werden derzeit weltweit schätzungsweise eine Million Mal pro Jahr durchgeführt. Bei dieser Methode bildet der Operateur die Prostata mit Ultraschall ab, wie es in den letzten Jahrzehnten durchgeführt wurde; Während die Prostata so betrachtet wird, wird das zuvor durchgeführte und im Gerät gespeicherte MRT dieser Prostata mithilfe eines digitalen Overlays mit Echtzeit-Ultraschall fusioniert, sodass das zuvor von einem Radiologen abgegrenzte Ziel bzw. die zuvor von einem Radiologen abgegrenzten Ziele gebracht werden können in den Zielmechanismus des Ultraschallgeräts. Die Fusion führt zur Erstellung einer dreidimensionalen Rekonstruktion der Prostata, und auf dem rekonstruierten Modell erfolgt das Zielen und Verfolgen von Biopsiestellen. Diese Methode erfordert eine Sedierung/Vollnarkose/Spinalanästhesie, da der Patient mit dem transperinealen Zugang der Biopsienadel, die durch den Damm geht, unzufrieden ist.

Obwohl die MRT/Ultraschall-Fusion-Prostatabiopsie weit verbreitet ist, sind die Anästhesietechniken für dieses Verfahren nicht standardisiert. Hyperbares Prilocain ist ein Lokalanästhetikum vom Amidtyp, das häufig bei kurzen chirurgischen Eingriffen verwendet wird und seine Wirksamkeit bei ambulanten Operationen zeigt. Die vorgeschlagenen intrathekalen Prilocain-Dosen für verschiedene chirurgische Eingriffe reichen von 10 bis 80 mg. Obwohl das Medikament klinisch verwendet wird, rechtfertigen optimale HP-Dosen, die für bestimmte Arten von Operationen erforderlich sind, eine weitere Verfeinerung. Das Ziel der vorliegenden Studie war die Bestimmung der ED50 und ED90 der intrathekalen HP bei Patienten, die sich einer ambulanten MRT/Ultraschall-Fusion-Prostatabiopsie unterziehen.