ED50 de Prilocaína Intratecal em Biópsia de Próstata por Fusão por Ultrassom

A biópsia da próstata para diagnosticar ou excluir o câncer é realizada atualmente cerca de um milhão de vezes por ano em todo o mundo. Nesse método, o operador visualiza a próstata usando ultrassom, conforme realizado nas últimas décadas; assim visualizando a próstata, a ressonância magnética dessa próstata, que é realizada previamente e armazenada no aparelho, é fundida com o ultrassom em tempo real por meio de uma sobreposição digital, permitindo que o(s) alvo(s), previamente delineado(s) por um radiologista, sejam trazidos no mecanismo de mira da máquina de ultrassom. A fusão resulta na criação de uma reconstrução tridimensional da próstata e, no modelo reconstruído, ocorre o direcionamento e o rastreamento dos locais de biópsia. Este método necessita de sedação/anestesia geral/raquianestesia devido ao desconforto do paciente com a abordagem transperineal da passagem da agulha de biópsia pelo períneo.

Embora a biópsia de próstata com fusão por ressonância magnética/ultra-som seja amplamente utilizada, as técnicas anestésicas para esse procedimento não são padronizadas. A prilocaína hiperbárica é um anestésico local do tipo amida amplamente utilizado em procedimentos cirúrgicos curtos, mostrando sua eficácia em cirurgias ambulatoriais. As doses intratecais propostas de prilocaína para vários procedimentos cirúrgicos variam de 10 a 80 mg. Assim, mesmo que a droga esteja em uso clínico, as doses ideais de HP necessárias para tipos específicos de cirurgia garantem maior refinamento. O objetivo do presente estudo foi determinar o ED50 e ED90 de HP intratecal para pacientes submetidos a biópsia de próstata ambulatorial MRI/ultrassom fusión.