ED50 de prilocaína intratecal en biopsia de próstata por fusión por ultrasonido

La biopsia de próstata para diagnosticar o excluir el cáncer se realiza actualmente un millón de veces al año en todo el mundo. En este método, el operador toma imágenes de la próstata usando ultrasonido, tal como se realiza en las últimas décadas; mientras se ve la próstata, la resonancia magnética de esa próstata, que se realiza de antemano y se almacena en el dispositivo, se fusiona con ultrasonido en tiempo real usando una superposición digital, lo que permite que el objetivo, previamente delineado por un radiólogo, sea llevado en el mecanismo de puntería de la máquina de ultrasonido. La fusión da como resultado la creación de una reconstrucción tridimensional de la próstata y, en el modelo reconstruido, tiene lugar la puntería y el seguimiento de los sitios de biopsia. Este método necesita sedación/anestesia general/espinal debido a la incomodidad del paciente con el abordaje transperineal de la aguja de biopsia que atraviesa el perineo.

Aunque la biopsia de próstata por fusión con resonancia magnética/ultrasonido está muy extendida, las técnicas anestésicas para este procedimiento no están estandarizadas. La prilocaína hiperbárica es un anestésico local de tipo amida ampliamente utilizado en procedimientos quirúrgicos cortos demostrando su eficacia para la cirugía ambulatoria. Las dosis intratecales propuestas de prilocaína para diversos procedimientos quirúrgicos oscilan entre 10 y 80 mg. Por lo tanto, aunque el fármaco está en uso clínico, las dosis óptimas de HP requeridas para tipos específicos de cirugía justifican un mayor refinamiento. El objetivo del presente estudio fue determinar el ED50 y ED90 de HP intratecal para pacientes sometidos a biopsia de próstata por fusión con resonancia magnética/ultrasonido ambulatoria.