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Erste Phase-1-Studie mit aufsteigender Dosis von PanChol am Menschen bei gesunden Freiwilligen

11. Dezember 2022 aktualisiert von: Lindsey R. Baden, MD, Brigham and Women's Hospital

PanChol-100: Sicherheit und Immunogenität von PanChol: First-in-Human Study of a Novel Live Attenuated Oral Cholera Vaccine

Diese Studie ist eine erste Phase-1-Studie am Menschen zur Sicherheit, Verträglichkeit und Immunogenität von PanChol bei gesunden Probanden. Es wird drei Module in dieser klinischen Studie geben, die Dosierung, Sicherheit und Immunogenität bewerten:

  1. ein festes Dosisfindungsmodul,
  2. ein adaptives Dosisfindungs-/Optimierungsmodul und
  3. ein placebokontrolliertes Erweiterungsmodul.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Hauptziele dieser Studie sind:

  • Bewertung der Reaktogenität und der Sicherheit einer Einzeldosis PanChol über eine Reihe von Dosen bei gesunden Freiwilligen.
  • Bewertung der Immunogenität einer Einzeldosis PanChol über eine Reihe von Dosen, gemessen anhand von Titern von vibrioziden Antikörpern.

Die sekundären Ziele dieser Studie sind:

  • Um die PanChol-Immunantwort weiter zu charakterisieren, wie z. B. das Ausmaß der vibrioziden Titer, der IgG-, IgA- und IgM-Antikörper, die auf Inaba- und Ogawa-spezifische Polysaccharide, die Choleratoxin-B-Untereinheit und TCP, IgA- und IgG-Antikörper sezernierende Zellantworten abzielen ( ALS/Plasmablasten-Reaktionen) und/oder die Reaktion der Gedächtnis-B-Zellen (MBC).
  • Charakterisierung der Stuhlausscheidung der PanChol-Organismen nach der Impfung.
  • Bewertung der Veränderungen der Darmmikrobiota nach PanChol-Impfung und Vergleich dieser Veränderungen mit Cholera-induzierten Veränderungen der Mikrobiota

Die Teilnehmer werden am Brigham and Women's Hospital (BWH) eingeschrieben. In den ersten Tagen der Studie werden die Teilnehmer zur optimalen Sicherheitsüberwachung und zur Entnahme von Kot- und Blutproben stationär im BWH behandelt. PanChol oder Placebo werden an Tag 1 verabreicht. An Tag 6 beginnen die Teilnehmer mit Doxycyclin, um die Ausscheidung der Impfstofforganismen zu beseitigen. Am Tag 7 werden diejenigen, die PanChol nicht mehr mit ihrem Stuhl ausscheiden, entlassen. Nach der Entlassung kehren die Freiwilligen an den Tagen 15, 29, 57 und 180 zurück, um den allgemeinen Gesundheitszustand, die AE-Bewertung, die Immunantwort und die Zusammensetzung der fäkalen Mikrobiota zu überwachen. Etwa 53 erwachsene gesunde Freiwillige sollen in diese Studie aufgenommen werden, wenn alle geplanten Behandlungsgruppen durchgeführt werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

53

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
        • Rekrutierung
        • Brigham and Women's Hospital Vaccine Unit
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 51 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Gesunde Erwachsene im Alter von 18 bis 55 Jahren.
  2. Als gesund angesehen, wie vom klinischen Prüfarzt beurteilt, gemäß Anamnese, körperlicher Untersuchung, Vitalfunktionen, Screening-Labors und Medikamentenvorgeschichte.
  3. Verständnis und Zustimmung zur Einhaltung des Studienprotokolls einschließlich des stationären Zeitraums.
  4. Weibliche Teilnehmer müssen weder schwanger noch stillend sein

    1. chirurgisch steril (Geschichte der bilateralen Ligatur, bilaterale Salpingektomie, bilaterale Ovarektomie, totale Hysterektomie) oder postmenopausal (definiert als Amenorrhoe für mindestens 12 aufeinanderfolgende Monate vor dem Screening ohne alternative medizinische Ursache)
    2. gebärfähig sein und eine akzeptable Verhütungsmethode anwenden oder sich mindestens 28 Tage vor der Impfung bis 3 Monate nach Erhalt des IP von allen Aktivitäten enthalten, die zu einer Schwangerschaft führen könnten.

Akzeptable Methoden der Empfängnisverhütung umfassen Barrieremethoden (wie Kondom, Diaphragma oder Portiokappe in Verbindung mit Spermizid), Intrauterinpessar, hormonelle Empfängnisverhütung (die oral, intravaginal, transdermal, subdermal oder im verabreicht werden kann), Vasektomie Partner (der vasektomierte Partner sollte der einzige Partner für diesen Teilnehmer sein).

Ausschlusskriterien:

Jeder Teilnehmer darf keines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen, um für die Aufnahme in die Studie in Frage zu kommen:

  1. Bestätigter oder vermuteter immunsuppressiver Zustand als Folge einer Krankheit (z. B. primäre Immunschwäche, Malignität, HIV-Infektion) oder Einnahme einer systemischen immunsuppressiven Therapie innerhalb von 6 Monaten nach der Registrierung.
  2. Schwangere oder stillende Frauen
  3. Vorgeschichte von Magen-Darm-Störungen (GI), wie z. B. frühere größere GI-Operationen, Malabsorption oder andere chronische GI-Störungen, die nach Angaben des Prüfarztes mit dem IP interferieren würden.
  4. Akuter GI oder fieberhafte Erkrankung innerhalb von 7 Tagen nach der Einschreibung.
  5. Haben Sie eine akute oder chronische Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfers die Impfung unsicher machen oder die Bewertung der Immunantwort auf die Studienimpfung beeinträchtigen würde.
  6. Geschichte der Choleraimpfung
  7. Geschichte der Cholera-Infektion
  8. Abnormales Stuhlmuster, definiert als < 3 oder > 21 Stuhlgänge pro Woche.
  9. Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber PanChol oder Placebo-Komponente (Natriumbicarbonat, Laktose, Ascorbinsäure)
  10. Verwendung von systemischen Antibiotika innerhalb von 1 Monat nach der Verabreichung von PanChol
  11. Erhalt eines Lebendimpfstoffs in den letzten 4 Wochen oder geplant in den 4 Wochen nach der Einschreibung
  12. Erhalt eines abgetöteten oder Untereinheits- (nicht lebenden) Impfstoffs in den letzten 2 Wochen oder geplant in den 2 Wochen nach der Registrierung.
  13. Personen, die kein Englisch sprechen, werden nicht in diese Studie aufgenommen. Diese Studie beinhaltet mehr als ein minimales Risiko und keine Aussicht auf direkten Nutzen für die Teilnehmer. Darüber hinaus ist ein Proband, der kein Englisch spricht, möglicherweise nicht in der Lage, Sicherheitsbedenken rechtzeitig an die Prüfärzte der Studie zu kommunizieren
  14. Kinderbetreuer mit direktem Kontakt zu Kindern ≤ 2 Jahre
  15. Personen, deren Beruf den Umgang mit Lebensmitteln umfasst
  16. Beschäftigte im Gesundheitswesen, die direkten Kontakt zu Patienten haben, die immungeschwächt, HIV-positiv oder instabil sind
  17. Verwenden Sie regelmäßig Abführmittel
  18. Haben Sie Durchfall innerhalb von 48 Stunden vor der Einschreibung
  19. Haben Sie eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen eines der Tetracycline
  20. Haben Sie eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Streptomycin oder ein Aminoglykosid aufgrund der bekannten Kreuzempfindlichkeit von Patienten gegenüber Arzneimitteln dieser Klasse.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Fester Dosisbereich
Das erste fest eingestellte Dosisbereichsmodul verwendet ein klassisches "3+3-Design". Der Name leitet sich von der typischen Kohortengröße bei einer bestimmten Dosis [3] und der typischen Expansionsgröße bei dieser Dosis [3] ab, wenn 1 dosislimitierende Nebenwirkung beobachtet wird. Dieses Modul befasst sich mit der Unsicherheit bezüglich der Beziehung zwischen Dosis und unerwünschten Ereignissen (AEs). Basierend auf Tierversuchen und anderen Live-OCV-Studien wird eine Reihe von vordefinierten Dosen (log10-Werte 6, 7, 8, 9 und 10) verwendet. Jede Dosis wird drei Teilnehmern verabreicht (insgesamt 15 Teilnehmern).
PanChol ist ein neuer attenuierter oraler Cholera-Lebendimpfstoff (OCV) der zweiten Generation, der die Einschränkungen früherer lebend-attenuierter OCVs umgeht. Im Gegensatz zu anderen lebenden OCVs wird PanChol von einem derzeit zirkulierenden pandemischen V. cholerae-Stamm abgeleitet, wodurch das Risiko einer Rekombination von aus dem Impfstoff stammenden Genen ausgestorbener V. cholerae-Stämme (wie CVD 103-HgR) mit zirkulierenden V. cholerae-Stämmen eliminiert wird .
Experimental: Adaptive Dosisfindung/Optimierung
Ein modifiziertes adaptives Design der kontinuierlichen Neubewertungsmethode (CRM) wird das Dosisoptimierungsmodul leiten. CRM-Kohorten umfassen 3 Teilnehmer, die gleichzeitig mit jeder Dosis behandelt werden. Alle drei Probanden in jeder Kohorte erhalten eine Einzeldosis basierend auf dem CRM-Modell, das an alle verfügbaren Dosis-Wirkungs-Daten angepasst ist.
PanChol ist ein neuer attenuierter oraler Cholera-Lebendimpfstoff (OCV) der zweiten Generation, der die Einschränkungen früherer lebend-attenuierter OCVs umgeht. Im Gegensatz zu anderen lebenden OCVs wird PanChol von einem derzeit zirkulierenden pandemischen V. cholerae-Stamm abgeleitet, wodurch das Risiko einer Rekombination von aus dem Impfstoff stammenden Genen ausgestorbener V. cholerae-Stämme (wie CVD 103-HgR) mit zirkulierenden V. cholerae-Stämmen eliminiert wird .
Aktiver Komparator: Erweiterungsmodul - aktives Produkt
Der Zweck der Erweiterungskohorte besteht darin, zusätzliche klinische Erfahrungen mit der optimalen Dosis von PanChol zu sammeln und die Genauigkeit zu erhöhen, mit der die Häufigkeit von UEs geschätzt wird. Das Erweiterungsmodul wird randomisiert, doppelblind und placebokontrolliert sein (20 erhalten aktives Produkt, 6 erhalten Placebo, insgesamt 26 Teilnehmer).
PanChol ist ein neuer attenuierter oraler Cholera-Lebendimpfstoff (OCV) der zweiten Generation, der die Einschränkungen früherer lebend-attenuierter OCVs umgeht. Im Gegensatz zu anderen lebenden OCVs wird PanChol von einem derzeit zirkulierenden pandemischen V. cholerae-Stamm abgeleitet, wodurch das Risiko einer Rekombination von aus dem Impfstoff stammenden Genen ausgestorbener V. cholerae-Stämme (wie CVD 103-HgR) mit zirkulierenden V. cholerae-Stämmen eliminiert wird .
Placebo-Komparator: Erweiterungsmodul - Placebo
Der Zweck der Erweiterungskohorte besteht darin, zusätzliche klinische Erfahrungen mit der optimalen Dosis von PanChol zu sammeln und die Genauigkeit zu erhöhen, mit der die Häufigkeit von UEs geschätzt wird. Das Erweiterungsmodul wird randomisiert, doppelblind und placebokontrolliert sein (20 erhalten aktives Produkt, 6 erhalten Placebo, insgesamt 26 Teilnehmer).
PanChol ist ein neuer attenuierter oraler Cholera-Lebendimpfstoff (OCV) der zweiten Generation, der die Einschränkungen früherer lebend-attenuierter OCVs umgeht. Im Gegensatz zu anderen lebenden OCVs wird PanChol von einem derzeit zirkulierenden pandemischen V. cholerae-Stamm abgeleitet, wodurch das Risiko einer Rekombination von aus dem Impfstoff stammenden Genen ausgestorbener V. cholerae-Stämme (wie CVD 103-HgR) mit zirkulierenden V. cholerae-Stämmen eliminiert wird .

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Das Auftreten erwünschter und unerbetener unerwünschter Ereignisse, einschließlich schwerwiegender unerwünschter Ereignisse, nach einer PanChol-Impfung.
Zeitfenster: 180 Tage
180 Tage
Die Serokonversion (4-facher Anstieg des Titers gegenüber dem Ausgangswert) der vibrioziden Titer sowohl auf Inaba als auch auf Ogawa V. cholerae zwischen vor und nach der Impfung mit PanChol.
Zeitfenster: 180 Tage
180 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Die Größenordnung der vibrioziden Serumtiter vor und nach der Impfung sowohl gegen Inaba als auch gegen Ogawa V. cholerae.
Zeitfenster: 180 Tage
180 Tage
Die Stuhlausscheidung von PanChol-Organismen unter Verwendung von Stuhlkulturen.
Zeitfenster: 180 Tage
180 Tage

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Die Veränderungen von Antikörpern, die auf Cholera-spezifische Polysaccharide abzielen.
Zeitfenster: 180 Tage
180 Tage
Die Veränderungen der Antikörper-sezernierenden Zellantwort.
Zeitfenster: 180 Tage
180 Tage
Die Stuhlmikrobiota-Modifikation gemäß 16S-rRNA-Sequenzierung und/oder Metagenomik.
Zeitfenster: 180 Tage
180 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. November 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Dezember 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Dezember 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Dezember 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Dezember 2022

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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