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Primo nello studio sulla dose crescente di PanChol nell'uomo di fase 1 in volontari sani

11 dicembre 2022 aggiornato da: Lindsey R. Baden, MD, Brigham and Women's Hospital

PanChol-100: sicurezza e immunogenicità di PanChol: primo studio sull'uomo di un nuovo vaccino orale vivo attenuato contro il colera

Questo studio è il primo studio di fase 1 sull'uomo sulla sicurezza, tollerabilità e immunogenicità di PanChol in volontari sani. Ci saranno tre moduli in questo studio clinico che valuteranno il dosaggio, la sicurezza e l'immunogenicità:

  1. un modulo di dosaggio fisso,
  2. un modulo adattativo per la determinazione/ottimizzazione della dose, e
  3. un modulo di espansione controllato con placebo.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Gli obiettivi primari di questo studio sono:

  • Valutare la reattogenicità e la sicurezza di una singola dose di PanChol su un intervallo di dosi in volontari sani.
  • Per valutare l'immunogenicità di una dose singola di PanChol su un intervallo di dosi misurate dai titoli anticorpali vibriocidi.

Gli obiettivi secondari di questo studio sono:

  • Per caratterizzare ulteriormente la risposta immunitaria PanChol, come l'entità dei titoli vibriocidi, gli anticorpi IgG, IgA e IgM che prendono di mira i polisaccaridi specifici di Inaba e Ogawa, la subunità B della tossina colerica e le risposte delle cellule che secernono anticorpi TCP, IgA e IgG ( risposte ALS/plasmablast) e/o la risposta delle cellule B della memoria (MBC).
  • Per caratterizzare l'eliminazione delle feci degli organismi PanChol dopo la vaccinazione.
  • Valutare i cambiamenti del microbiota intestinale dopo la vaccinazione PanChol e confrontare questi cambiamenti con i cambiamenti indotti dal colera sul microbiota

I partecipanti saranno arruolati presso il Brigham and Women's Hospital (BWH). Per i primi giorni della sperimentazione, i partecipanti saranno ricoverati in BWH, per un monitoraggio ottimale della sicurezza e per la raccolta di campioni fecali e di sangue. PanChol o placebo verranno somministrati il ​​giorno 1. Il giorno 6, i partecipanti inizieranno la doxiciclina per sradicare lo spargimento degli organismi vaccinali. Il giorno 7, coloro che non espelleranno più PanChol nelle feci verranno dimessi. Dopo la dimissione, i volontari torneranno nei giorni 15, 29, 57 e 180 per il monitoraggio della salute generale, la valutazione dell'EA, le risposte immunitarie e la composizione del microbiota fecale. Si prevede che circa 53 volontari sani adulti saranno arruolati in questo studio se tutti i gruppi di trattamento pianificati saranno condotti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

53

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Reclutamento
        • Brigham and Women's Hospital Vaccine Unit
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 51 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Adulti sani di età compresa tra 18 e 55 anni.
  2. Considerato sano, come giudicato dall'investigatore clinico, in base all'anamnesi, all'esame obiettivo, ai segni vitali, ai laboratori di screening e all'anamnesi farmacologica.
  3. Comprendere e accettare di rispettare il protocollo dello studio, compreso il periodo di degenza.
  4. Le partecipanti di sesso femminile devono essere non gravide e non in allattamento

    1. chirurgicamente sterile (storia di legatura bilaterale, salpingectomia bilaterale, ovariectomia bilaterale, isterectomia totale) o postmenopausale (definita come amenorrea per almeno 12 mesi consecutivi prima dello screening senza una causa medica alternativa)
    2. essere in età fertile e praticare un metodo contraccettivo accettabile o astenersi da tutte le attività che potrebbero portare a una gravidanza per almeno 28 giorni prima della vaccinazione fino a 3 mesi dopo aver ricevuto l'IP.

Metodi contraccettivi accettabili includono metodi di barriera (come preservativo, diaframma o cappuccio cervicale usati insieme allo spermicida), dispositivi intrauterini, contraccezione ormonale (che può essere assunta o somministrata per via orale, intravaginale, transdermica, subdermica o IM), vasectomizzati partner (il partner vasectomizzato dovrebbe essere l'unico partner per quel partecipante).

Criteri di esclusione:

Ogni partecipante non deve soddisfare nessuno dei seguenti criteri di esclusione per essere idoneo all'iscrizione allo studio:

  1. Condizione immunosoppressiva confermata o sospetta, a seguito di una malattia (ad es. Deficienza immunitaria primaria, tumore maligno, infezione da HIV) o assunzione di qualsiasi terapia immunosoppressiva sistemica entro 6 mesi dall'arruolamento.
  2. Donne in gravidanza o in allattamento
  3. - Storia di disturbi gastrointestinali (GI), come precedenti interventi chirurgici gastrointestinali importanti, malassorbimento o qualsiasi disturbo gastrointestinale cronico che interferirebbe, secondo lo sperimentatore, con l'IP.
  4. Malattia gastrointestinale acuta o febbrile entro 7 giorni dall'arruolamento.
  5. Avere qualsiasi condizione medica acuta o cronica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbe la vaccinazione non sicura o interferirebbe con la valutazione della risposta immunitaria per studiare la vaccinazione.
  6. Storia della vaccinazione contro il colera
  7. Storia di infezione da colera
  8. Modello anormale delle feci, definito come <3 o >21 feci a settimana.
  9. Allergia o intolleranza al componente PanChol o placebo (bicarbonato di sodio, lattosio, acido ascorbico)
  10. Uso di qualsiasi antibiotico sistemico entro 1 mese dalla somministrazione di PanChol
  11. Ricezione di un vaccino vivo nelle 4 settimane precedenti o pianificato nelle 4 settimane successive all'arruolamento
  12. Ricezione di un vaccino ucciso o subunità (non vivo) nelle 2 settimane precedenti o pianificato nelle 2 settimane successive all'arruolamento.
  13. Le persone che non parlano inglese non saranno iscritte a questa sperimentazione. Questo studio comporta un rischio più che minimo e nessuna prospettiva di beneficio diretto per i partecipanti. Inoltre, un soggetto che non parla inglese potrebbe non essere in grado di comunicare facilmente problemi di sicurezza in modo tempestivo ai ricercatori dello studio
  14. Operatori di assistenza all'infanzia a diretto contatto con bambini di età ≤ 2 anni
  15. Individui la cui occupazione comporta la manipolazione di alimenti
  16. Operatori sanitari che hanno un contatto diretto con pazienti immunodeficienti, sieropositivi o con una condizione medica instabile
  17. Usa regolarmente i lassativi
  18. Avere diarrea entro 48 ore prima dell'arruolamento
  19. Avere una storia di ipersensibilità a una qualsiasi delle tetracicline
  20. Avere una storia di ipersensibilità alla streptomicina o a qualsiasi aminoglicoside a causa della nota sensibilità crociata dei pazienti ai farmaci di questa classe.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Dose fissa
Il primo modulo a dosaggio fisso utilizza un classico "design 3+3". Il nome deriva dalla tipica dimensione della coorte a una data dose [3] e dalla tipica dimensione di espansione a quella dose [3] se si osserva 1 effetto collaterale limitante la dose. Questo modulo affronterà l'incertezza riguardante la relazione tra dose ed eventi avversi (EA). Verrà impiegata una serie di dosi pre-specificate (valori log10 6, 7, 8, 9 e 10), sulla base di esperimenti su animali e altri test OCV vivi. A tre partecipanti verrà somministrata ciascuna dose (15 partecipanti in totale).
PanChol è un nuovo vaccino contro il colera orale (OCV) vivo attenuato di seconda generazione che elude i limiti dei precedenti OCV vivi attenuati. A differenza di altri OCV vivi, PanChol è derivato da un ceppo circolante pandemico di V. cholerae, eliminando così il rischio che geni derivati ​​da vaccini di ceppi di V. cholerae estinti (come CVD 103-HgR) si ricombinino con ceppi di V. cholerae circolanti .
Sperimentale: Adaptive Dose-finding/ottimizzazione
Un design adattivo del metodo di rivalutazione continua (CRM) modificato guiderà il modulo di ottimizzazione della dose. Le coorti CRM comprendono 3 partecipanti trattati contemporaneamente a ciascuna dose. Tutti e tre i soggetti in ciascuna coorte riceveranno una singola dose basata sul modello CRM adatto a tutti i dati dose-risposta disponibili.
PanChol è un nuovo vaccino contro il colera orale (OCV) vivo attenuato di seconda generazione che elude i limiti dei precedenti OCV vivi attenuati. A differenza di altri OCV vivi, PanChol è derivato da un ceppo circolante pandemico di V. cholerae, eliminando così il rischio che geni derivati ​​da vaccini di ceppi di V. cholerae estinti (come CVD 103-HgR) si ricombinino con ceppi di V. cholerae circolanti .
Comparatore attivo: Modulo di espansione - prodotto attivo
Lo scopo della coorte di espansione è raccogliere ulteriore esperienza clinica alla dose ottimale di PanChol e aumentare la precisione con cui viene stimato il tasso di eventi avversi. Il modulo di espansione sarà randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo (20 riceveranno il prodotto attivo, 6 riceveranno il placebo, 26 partecipanti in totale).
PanChol è un nuovo vaccino contro il colera orale (OCV) vivo attenuato di seconda generazione che elude i limiti dei precedenti OCV vivi attenuati. A differenza di altri OCV vivi, PanChol è derivato da un ceppo circolante pandemico di V. cholerae, eliminando così il rischio che geni derivati ​​da vaccini di ceppi di V. cholerae estinti (come CVD 103-HgR) si ricombinino con ceppi di V. cholerae circolanti .
Comparatore placebo: Modulo di espansione - placebo
Lo scopo della coorte di espansione è raccogliere ulteriore esperienza clinica alla dose ottimale di PanChol e aumentare la precisione con cui viene stimato il tasso di eventi avversi. Il modulo di espansione sarà randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo (20 riceveranno il prodotto attivo, 6 riceveranno il placebo, 26 partecipanti in totale).
PanChol è un nuovo vaccino contro il colera orale (OCV) vivo attenuato di seconda generazione che elude i limiti dei precedenti OCV vivi attenuati. A differenza di altri OCV vivi, PanChol è derivato da un ceppo circolante pandemico di V. cholerae, eliminando così il rischio che geni derivati ​​da vaccini di ceppi di V. cholerae estinti (come CVD 103-HgR) si ricombinino con ceppi di V. cholerae circolanti .

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
L'incidenza di eventi avversi richiesti e non richiesti, inclusi eventi avversi gravi, a seguito della vaccinazione con PanChol.
Lasso di tempo: 180 giorni
180 giorni
La sieroconversione (aumento del titolo di 4 volte rispetto al basale) dei titoli vibriocidi sia a Inaba che a Ogawa V. cholerae tra il pre e il post-vaccinazione con PanChol.
Lasso di tempo: 180 giorni
180 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
L'entità dei titoli vibriocidi sierici pre e post-vaccinazione sia per Inaba che per Ogawa V. cholerae.
Lasso di tempo: 180 giorni
180 giorni
Lo spargimento di feci di organismi PanChol mediante colture di feci.
Lasso di tempo: 180 giorni
180 giorni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
I cambiamenti degli anticorpi che prendono di mira i polisaccaridi specifici del colera.
Lasso di tempo: 180 giorni
180 giorni
I cambiamenti della risposta cellulare che secerne anticorpi.
Lasso di tempo: 180 giorni
180 giorni
La modifica del microbiota fecale secondo il sequenziamento del 16S rRNA e/o la metagenomica.
Lasso di tempo: 180 giorni
180 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 dicembre 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 novembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

20 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 dicembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 dicembre 2022

Ultimo verificato

1 dicembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PanChol-100

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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