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Primeiro no estudo de dose ascendente de Fase Humana 1 de PanChol em voluntários saudáveis

11 de dezembro de 2022 atualizado por: Lindsey R. Baden, MD, Brigham and Women's Hospital

PanChol-100: Segurança e Imunogenicidade do PanChol: Primeiro Estudo Humano de uma Nova Vacina Oral Atenuada Contra o Cólera

Este estudo é o primeiro em humanos, estudo de Fase 1 da segurança, tolerabilidade e imunogenicidade do PanChol em voluntários saudáveis. Haverá três módulos neste ensaio clínico avaliando dosagem, segurança e imunogenicidade:

  1. um módulo fixo de variação de dose,
  2. um módulo adaptativo de localização/otimização de dose, e
  3. um módulo de expansão controlado por placebo.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os objetivos primordiais deste estudo são:

  • Avaliar a reatogenicidade e a segurança de uma dose única de PanChol em um intervalo de doses em voluntários saudáveis.
  • Avaliar a imunogenicidade de uma dose única de PanChol em uma faixa de doses medida por títulos de anticorpos vibriocidas.

Os objetivos secundários deste estudo são:

  • Para caracterizar ainda mais a resposta imune PanChol, como a magnitude dos títulos vibriocidas, os anticorpos IgG, IgA e IgM direcionados aos polissacarídeos específicos de Inaba e Ogawa, subunidade B da toxina da cólera e respostas celulares secretoras de anticorpos TCP, IgA e IgG ( ALS/respostas de plasmablastos) e/ou a resposta das células B de memória (MBC).
  • Caracterizar a eliminação de fezes dos organismos PanChol após a vacinação.
  • Avaliar as alterações da microbiota intestinal após a vacinação PanChol e comparar essas alterações com as alterações induzidas pela cólera na microbiota

Os participantes serão matriculados no Brigham and Women's Hospital (BWH). Nos primeiros dias do estudo, os participantes serão internados em BWH, para monitoramento de segurança ideal e coleta de amostras de fezes e sangue. PanChol ou placebo serão administrados no Dia 1. No dia 6, os participantes iniciarão a doxiciclina para erradicar a disseminação dos organismos da vacina. No dia 7, aqueles que não estiverem mais excretando PanChol nas fezes receberão alta. Após a alta, os voluntários retornarão nos dias 15, 29, 57 e 180 para monitoramento da saúde geral, avaliação de EA, respostas imunes e composição da microbiota fecal. Aproximadamente 53 voluntários adultos saudáveis ​​estão planejados para serem incluídos neste estudo se todos os grupos de tratamento planejados forem conduzidos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

53

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Recrutamento
        • Brigham and Women's Hospital Vaccine Unit
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 51 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adultos saudáveis ​​com idade entre 18 e 55 anos.
  2. Considerado saudável, conforme julgado pelo investigador clínico, de acordo com o histórico médico, exame físico, sinais vitais, exames laboratoriais e histórico de medicamentos.
  3. Compreender e concordar em cumprir o protocolo do estudo, incluindo o período de internação.
  4. As participantes do sexo feminino devem estar não grávidas e não amamentando e

    1. cirurgicamente estéril (história de ligadura bilateral, salpingectomia bilateral, ooforectomia bilateral, histerectomia total) ou pós-menopausa (definida como amenorréia por pelo menos 12 meses consecutivos antes da triagem sem uma causa médica alternativa)
    2. ter potencial para engravidar e praticar um método contraceptivo aceitável ou abster-se de todas as atividades que possam resultar em gravidez por pelo menos 28 dias antes da vacinação até 3 meses após receber o IP.

Métodos aceitáveis ​​de contracepção incluem métodos de barreira (como preservativo, diafragma ou capuz cervical usado em conjunto com espermicida), dispositivo intrauterino, contracepção hormonal (que pode ser tomado ou administrado por via oral, intravaginal, transdérmica, subdérmica ou IM), vasectomizado parceiro (o parceiro vasectomizado deve ser o único parceiro desse participante).

Critério de exclusão:

Cada participante não deve atender a nenhum dos seguintes critérios de exclusão para ser elegível para inscrição no estudo:

  1. Condição imunossupressora confirmada ou suspeita, como resultado de uma doença (por exemplo, imunodeficiência primária, malignidade, infecção por HIV) ou ter tomado qualquer terapia imunossupressora sistêmica dentro de 6 meses após a inscrição.
  2. Mulheres grávidas ou lactantes
  3. História de distúrbios gastrointestinais (GI), como cirurgia GI anterior de grande porte, má absorção ou quaisquer distúrbios gastrointestinais crônicos que possam interferir, de acordo com o investigador, no IP.
  4. Doença GI aguda ou febril dentro de 7 dias após a inscrição.
  5. Ter qualquer condição médica aguda ou crônica que, na opinião do investigador, torne a vacinação insegura ou interfira na avaliação da resposta imune à vacinação do estudo.
  6. História da vacinação contra a cólera
  7. Histórico de infecção por cólera
  8. Padrão de fezes anormal, definido como < 3 ou > 21 evacuações por semana.
  9. Alergia ou intolerância ao PanChol ou componente placebo (bicarbonato de sódio, lactose, ácido ascórbico)
  10. Uso de qualquer antibiótico sistêmico dentro de 1 mês após a administração de PanChol
  11. Recebimento de uma vacina viva nas 4 semanas anteriores ou planejada nas 4 semanas após a inscrição
  12. Recebimento de uma vacina morta ou de subunidade (não viva) nas 2 semanas anteriores ou planejada nas 2 semanas após a inscrição.
  13. Indivíduos que não falam inglês não serão inscritos neste teste. Este estudo envolve mais do que um risco mínimo e nenhuma perspectiva de benefício direto para os participantes. Além disso, um sujeito que não fala inglês pode não ser capaz de comunicar facilmente preocupações de segurança em tempo hábil aos investigadores do estudo.
  14. Trabalhadores de cuidados infantis com contato direto com crianças ≤ 2 anos de idade
  15. Indivíduos cuja ocupação envolve manipulação de alimentos
  16. Profissionais de saúde que têm contato direto com pacientes imunodeficientes, HIV positivos ou com uma condição médica instável
  17. Use laxantes regularmente
  18. Tiver diarreia nas 48 horas anteriores à inscrição
  19. Tem um histórico de hipersensibilidade a qualquer uma das tetraciclinas
  20. Tiver histórico de hipersensibilidade à estreptomicina ou a qualquer aminoglicosídeo devido à conhecida sensibilidade cruzada dos pacientes a medicamentos dessa classe.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Faixa de Dose Fixa
O primeiro módulo de variação de dose fixa utiliza um "design 3+3" clássico. O nome é derivado do tamanho típico da coorte em uma determinada dose [3] e do tamanho típico da expansão nessa dose [3] se for observado 1 efeito colateral limitante da dose. Este módulo abordará a incerteza em relação à relação entre dose e eventos adversos (EAs). Um conjunto de doses pré-especificadas (log10 valores 6, 7, 8, 9 e 10) será empregado, com base em experimentos com animais e outros ensaios de OCV ao vivo. Cada dose será administrada a três participantes (total de 15 participantes).
PanChol é uma nova vacina oral de cólera viva atenuada (OCV) de segunda geração que contorna as limitações das OCVs vivas atenuadas anteriores. Em contraste com outros OCVs vivos, o PanChol é derivado de uma cepa pandêmica atual de V. cholerae, eliminando assim o risco de genes derivados de vacinas de cepas extintas de V. cholerae (como CVD 103-HgR) se recombinarem com cepas circulantes de V. cholerae .
Experimental: Localização/Otimização de Dose Adaptativa
Um projeto adaptativo modificado do método de reavaliação contínua (CRM) guiará o módulo de otimização de dose. As coortes de CRM compreendem 3 participantes tratados simultaneamente em cada dose. Todos os três indivíduos em cada coorte receberão uma dose única com base no modelo de CRM ajustado a todos os dados de dose-resposta disponíveis.
PanChol é uma nova vacina oral de cólera viva atenuada (OCV) de segunda geração que contorna as limitações das OCVs vivas atenuadas anteriores. Em contraste com outros OCVs vivos, o PanChol é derivado de uma cepa pandêmica atual de V. cholerae, eliminando assim o risco de genes derivados de vacinas de cepas extintas de V. cholerae (como CVD 103-HgR) se recombinarem com cepas circulantes de V. cholerae .
Comparador Ativo: Módulo de expansão - produto ativo
O objetivo da coorte de expansão é reunir experiência clínica adicional na dose ideal de PanChol e aumentar a precisão com que a taxa de EAs é estimada. O módulo de expansão será randomizado, duplo-cego e controlado por placebo (20 recebendo produto ativo, 6 recebendo placebo, 26 participantes no total).
PanChol é uma nova vacina oral de cólera viva atenuada (OCV) de segunda geração que contorna as limitações das OCVs vivas atenuadas anteriores. Em contraste com outros OCVs vivos, o PanChol é derivado de uma cepa pandêmica atual de V. cholerae, eliminando assim o risco de genes derivados de vacinas de cepas extintas de V. cholerae (como CVD 103-HgR) se recombinarem com cepas circulantes de V. cholerae .
Comparador de Placebo: Módulo de expansão - placebo
O objetivo da coorte de expansão é reunir experiência clínica adicional na dose ideal de PanChol e aumentar a precisão com que a taxa de EAs é estimada. O módulo de expansão será randomizado, duplo-cego e controlado por placebo (20 recebendo produto ativo, 6 recebendo placebo, 26 participantes no total).
PanChol é uma nova vacina oral de cólera viva atenuada (OCV) de segunda geração que contorna as limitações das OCVs vivas atenuadas anteriores. Em contraste com outros OCVs vivos, o PanChol é derivado de uma cepa pandêmica atual de V. cholerae, eliminando assim o risco de genes derivados de vacinas de cepas extintas de V. cholerae (como CVD 103-HgR) se recombinarem com cepas circulantes de V. cholerae .

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
A incidência de eventos adversos solicitados e não solicitados, incluindo eventos adversos graves, após a vacinação PanChol.
Prazo: 180 dias
180 dias
A seroconversão (aumento do título de 4 vezes em relação à linha de base) dos títulos vibriocidas para Inaba e Ogawa V. cholerae entre pré e pós-vacinação com PanChol.
Prazo: 180 dias
180 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
A magnitude dos títulos vibriocidas séricos pré e pós-vacinação para Inaba e Ogawa V. cholerae.
Prazo: 180 dias
180 dias
A eliminação de fezes de organismos PanChol usando culturas de fezes.
Prazo: 180 dias
180 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
As mudanças de anticorpos visando polissacarídeos específicos da cólera.
Prazo: 180 dias
180 dias
As alterações da resposta celular secretora de anticorpos.
Prazo: 180 dias
180 dias
A modificação da microbiota fecal de acordo com o sequenciamento 16S rRNA e/ou metagenômica.
Prazo: 180 dias
180 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

20 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PanChol-100

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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