- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05657782
Primeiro no estudo de dose ascendente de Fase Humana 1 de PanChol em voluntários saudáveis
PanChol-100: Segurança e Imunogenicidade do PanChol: Primeiro Estudo Humano de uma Nova Vacina Oral Atenuada Contra o Cólera
Este estudo é o primeiro em humanos, estudo de Fase 1 da segurança, tolerabilidade e imunogenicidade do PanChol em voluntários saudáveis. Haverá três módulos neste ensaio clínico avaliando dosagem, segurança e imunogenicidade:
- um módulo fixo de variação de dose,
- um módulo adaptativo de localização/otimização de dose, e
- um módulo de expansão controlado por placebo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os objetivos primordiais deste estudo são:
- Avaliar a reatogenicidade e a segurança de uma dose única de PanChol em um intervalo de doses em voluntários saudáveis.
- Avaliar a imunogenicidade de uma dose única de PanChol em uma faixa de doses medida por títulos de anticorpos vibriocidas.
Os objetivos secundários deste estudo são:
- Para caracterizar ainda mais a resposta imune PanChol, como a magnitude dos títulos vibriocidas, os anticorpos IgG, IgA e IgM direcionados aos polissacarídeos específicos de Inaba e Ogawa, subunidade B da toxina da cólera e respostas celulares secretoras de anticorpos TCP, IgA e IgG ( ALS/respostas de plasmablastos) e/ou a resposta das células B de memória (MBC).
- Caracterizar a eliminação de fezes dos organismos PanChol após a vacinação.
- Avaliar as alterações da microbiota intestinal após a vacinação PanChol e comparar essas alterações com as alterações induzidas pela cólera na microbiota
Os participantes serão matriculados no Brigham and Women's Hospital (BWH). Nos primeiros dias do estudo, os participantes serão internados em BWH, para monitoramento de segurança ideal e coleta de amostras de fezes e sangue. PanChol ou placebo serão administrados no Dia 1. No dia 6, os participantes iniciarão a doxiciclina para erradicar a disseminação dos organismos da vacina. No dia 7, aqueles que não estiverem mais excretando PanChol nas fezes receberão alta. Após a alta, os voluntários retornarão nos dias 15, 29, 57 e 180 para monitoramento da saúde geral, avaliação de EA, respostas imunes e composição da microbiota fecal. Aproximadamente 53 voluntários adultos saudáveis estão planejados para serem incluídos neste estudo se todos os grupos de tratamento planejados forem conduzidos.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Lindsey Baden, MD
- Número de telefone: 617-525-8418
- E-mail: lbaden@bwh.harvard.edu
Locais de estudo
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Recrutamento
- Brigham and Women's Hospital Vaccine Unit
-
Contato:
- Lindsey Baden, MD
- Número de telefone: 617-525-7327
- E-mail: vaccines@partners.org
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos saudáveis com idade entre 18 e 55 anos.
- Considerado saudável, conforme julgado pelo investigador clínico, de acordo com o histórico médico, exame físico, sinais vitais, exames laboratoriais e histórico de medicamentos.
- Compreender e concordar em cumprir o protocolo do estudo, incluindo o período de internação.
As participantes do sexo feminino devem estar não grávidas e não amamentando e
- cirurgicamente estéril (história de ligadura bilateral, salpingectomia bilateral, ooforectomia bilateral, histerectomia total) ou pós-menopausa (definida como amenorréia por pelo menos 12 meses consecutivos antes da triagem sem uma causa médica alternativa)
- ter potencial para engravidar e praticar um método contraceptivo aceitável ou abster-se de todas as atividades que possam resultar em gravidez por pelo menos 28 dias antes da vacinação até 3 meses após receber o IP.
Métodos aceitáveis de contracepção incluem métodos de barreira (como preservativo, diafragma ou capuz cervical usado em conjunto com espermicida), dispositivo intrauterino, contracepção hormonal (que pode ser tomado ou administrado por via oral, intravaginal, transdérmica, subdérmica ou IM), vasectomizado parceiro (o parceiro vasectomizado deve ser o único parceiro desse participante).
Critério de exclusão:
Cada participante não deve atender a nenhum dos seguintes critérios de exclusão para ser elegível para inscrição no estudo:
- Condição imunossupressora confirmada ou suspeita, como resultado de uma doença (por exemplo, imunodeficiência primária, malignidade, infecção por HIV) ou ter tomado qualquer terapia imunossupressora sistêmica dentro de 6 meses após a inscrição.
- Mulheres grávidas ou lactantes
- História de distúrbios gastrointestinais (GI), como cirurgia GI anterior de grande porte, má absorção ou quaisquer distúrbios gastrointestinais crônicos que possam interferir, de acordo com o investigador, no IP.
- Doença GI aguda ou febril dentro de 7 dias após a inscrição.
- Ter qualquer condição médica aguda ou crônica que, na opinião do investigador, torne a vacinação insegura ou interfira na avaliação da resposta imune à vacinação do estudo.
- História da vacinação contra a cólera
- Histórico de infecção por cólera
- Padrão de fezes anormal, definido como < 3 ou > 21 evacuações por semana.
- Alergia ou intolerância ao PanChol ou componente placebo (bicarbonato de sódio, lactose, ácido ascórbico)
- Uso de qualquer antibiótico sistêmico dentro de 1 mês após a administração de PanChol
- Recebimento de uma vacina viva nas 4 semanas anteriores ou planejada nas 4 semanas após a inscrição
- Recebimento de uma vacina morta ou de subunidade (não viva) nas 2 semanas anteriores ou planejada nas 2 semanas após a inscrição.
- Indivíduos que não falam inglês não serão inscritos neste teste. Este estudo envolve mais do que um risco mínimo e nenhuma perspectiva de benefício direto para os participantes. Além disso, um sujeito que não fala inglês pode não ser capaz de comunicar facilmente preocupações de segurança em tempo hábil aos investigadores do estudo.
- Trabalhadores de cuidados infantis com contato direto com crianças ≤ 2 anos de idade
- Indivíduos cuja ocupação envolve manipulação de alimentos
- Profissionais de saúde que têm contato direto com pacientes imunodeficientes, HIV positivos ou com uma condição médica instável
- Use laxantes regularmente
- Tiver diarreia nas 48 horas anteriores à inscrição
- Tem um histórico de hipersensibilidade a qualquer uma das tetraciclinas
- Tiver histórico de hipersensibilidade à estreptomicina ou a qualquer aminoglicosídeo devido à conhecida sensibilidade cruzada dos pacientes a medicamentos dessa classe.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Faixa de Dose Fixa
O primeiro módulo de variação de dose fixa utiliza um "design 3+3" clássico.
O nome é derivado do tamanho típico da coorte em uma determinada dose [3] e do tamanho típico da expansão nessa dose [3] se for observado 1 efeito colateral limitante da dose.
Este módulo abordará a incerteza em relação à relação entre dose e eventos adversos (EAs).
Um conjunto de doses pré-especificadas (log10 valores 6, 7, 8, 9 e 10) será empregado, com base em experimentos com animais e outros ensaios de OCV ao vivo.
Cada dose será administrada a três participantes (total de 15 participantes).
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PanChol é uma nova vacina oral de cólera viva atenuada (OCV) de segunda geração que contorna as limitações das OCVs vivas atenuadas anteriores.
Em contraste com outros OCVs vivos, o PanChol é derivado de uma cepa pandêmica atual de V. cholerae, eliminando assim o risco de genes derivados de vacinas de cepas extintas de V. cholerae (como CVD 103-HgR) se recombinarem com cepas circulantes de V. cholerae .
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Experimental: Localização/Otimização de Dose Adaptativa
Um projeto adaptativo modificado do método de reavaliação contínua (CRM) guiará o módulo de otimização de dose.
As coortes de CRM compreendem 3 participantes tratados simultaneamente em cada dose.
Todos os três indivíduos em cada coorte receberão uma dose única com base no modelo de CRM ajustado a todos os dados de dose-resposta disponíveis.
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PanChol é uma nova vacina oral de cólera viva atenuada (OCV) de segunda geração que contorna as limitações das OCVs vivas atenuadas anteriores.
Em contraste com outros OCVs vivos, o PanChol é derivado de uma cepa pandêmica atual de V. cholerae, eliminando assim o risco de genes derivados de vacinas de cepas extintas de V. cholerae (como CVD 103-HgR) se recombinarem com cepas circulantes de V. cholerae .
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Comparador Ativo: Módulo de expansão - produto ativo
O objetivo da coorte de expansão é reunir experiência clínica adicional na dose ideal de PanChol e aumentar a precisão com que a taxa de EAs é estimada.
O módulo de expansão será randomizado, duplo-cego e controlado por placebo (20 recebendo produto ativo, 6 recebendo placebo, 26 participantes no total).
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PanChol é uma nova vacina oral de cólera viva atenuada (OCV) de segunda geração que contorna as limitações das OCVs vivas atenuadas anteriores.
Em contraste com outros OCVs vivos, o PanChol é derivado de uma cepa pandêmica atual de V. cholerae, eliminando assim o risco de genes derivados de vacinas de cepas extintas de V. cholerae (como CVD 103-HgR) se recombinarem com cepas circulantes de V. cholerae .
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Comparador de Placebo: Módulo de expansão - placebo
O objetivo da coorte de expansão é reunir experiência clínica adicional na dose ideal de PanChol e aumentar a precisão com que a taxa de EAs é estimada.
O módulo de expansão será randomizado, duplo-cego e controlado por placebo (20 recebendo produto ativo, 6 recebendo placebo, 26 participantes no total).
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PanChol é uma nova vacina oral de cólera viva atenuada (OCV) de segunda geração que contorna as limitações das OCVs vivas atenuadas anteriores.
Em contraste com outros OCVs vivos, o PanChol é derivado de uma cepa pandêmica atual de V. cholerae, eliminando assim o risco de genes derivados de vacinas de cepas extintas de V. cholerae (como CVD 103-HgR) se recombinarem com cepas circulantes de V. cholerae .
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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A incidência de eventos adversos solicitados e não solicitados, incluindo eventos adversos graves, após a vacinação PanChol.
Prazo: 180 dias
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180 dias
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A seroconversão (aumento do título de 4 vezes em relação à linha de base) dos títulos vibriocidas para Inaba e Ogawa V. cholerae entre pré e pós-vacinação com PanChol.
Prazo: 180 dias
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180 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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A magnitude dos títulos vibriocidas séricos pré e pós-vacinação para Inaba e Ogawa V. cholerae.
Prazo: 180 dias
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180 dias
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A eliminação de fezes de organismos PanChol usando culturas de fezes.
Prazo: 180 dias
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180 dias
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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As mudanças de anticorpos visando polissacarídeos específicos da cólera.
Prazo: 180 dias
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180 dias
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As alterações da resposta celular secretora de anticorpos.
Prazo: 180 dias
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180 dias
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A modificação da microbiota fecal de acordo com o sequenciamento 16S rRNA e/ou metagenômica.
Prazo: 180 dias
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180 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PanChol-100
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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