- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05657782
Première étude de phase 1 humaine à dose croissante de PanChol chez des volontaires sains
PanChol-100 : Innocuité et immunogénicité de PanChol : première étude chez l'homme d'un nouveau vaccin anticholérique oral vivant atténué
Cette étude est une première étude de phase 1 chez l'homme sur l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité de PanChol chez des volontaires sains. Il y aura trois modules dans cet essai clinique évaluant le dosage, la sécurité et l'immunogénicité :
- un module de dosage fixe,
- un module adaptatif de recherche/optimisation de dose, et
- un module d'expansion contrôlé par placebo.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les principaux objectifs de cette étude sont :
- Évaluer la réactogénicité et l'innocuité d'une dose unique de PanChol sur une gamme de doses chez des volontaires sains.
- Évaluer l'immunogénicité d'une dose unique de PanChol sur une gamme de doses mesurée par les titres d'anticorps vibriocides.
Les objectifs secondaires de cette étude sont :
- Pour caractériser davantage la réponse immunitaire PanChol, telle que l'ampleur des titres vibriocides, les anticorps IgG, IgA et IgM ciblant les polysaccharides spécifiques d'Inaba et d'Ogawa, la sous-unité B de la toxine du choléra et les réponses cellulaires sécrétant des anticorps TCP, IgA et IgG ( réponses SLA/plasmablastes) et/ou la réponse des lymphocytes B mémoire (MBC).
- Caractériser l'excrétion des selles des organismes PanChol après la vaccination.
- Évaluer les changements du microbiote intestinal après la vaccination PanChol et comparer ces changements avec les changements induits par le choléra sur le microbiote
Les participants seront inscrits au Brigham and Women's Hospital (BWH). Pendant les premiers jours de l'essai, les participants seront hospitalisés au BWH, pour une surveillance optimale de la sécurité et pour la collecte d'échantillons fécaux et sanguins. PanChol ou un placebo seront administrés le jour 1. Le jour 6, les participants commenceront la doxycycline pour éradiquer l'excrétion des organismes vaccinaux. Au jour 7, ceux qui n'excrètent plus PanChol dans leurs selles seront déchargés. Après la sortie, les volontaires reviendront les jours 15, 29, 57 et 180 pour surveiller l'état de santé général, l'évaluation des EI, les réponses immunitaires et la composition du microbiote fécal. Environ 53 adultes volontaires en bonne santé devraient être inscrits à cette étude si tous les groupes de traitement prévus sont menés.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lindsey Baden, MD
- Numéro de téléphone: 617-525-8418
- E-mail: lbaden@bwh.harvard.edu
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Recrutement
- Brigham and Women's Hospital Vaccine Unit
-
Contact:
- Lindsey Baden, MD
- Numéro de téléphone: 617-525-7327
- E-mail: vaccines@partners.org
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes en bonne santé âgés de 18 à 55 ans.
- Considéré comme sain, tel que jugé par l'investigateur clinique, selon les antécédents médicaux, l'examen physique, les signes vitaux, les laboratoires de dépistage et les antécédents de médication.
- Comprendre et accepter de se conformer au protocole d'étude, y compris la période d'hospitalisation.
Les participantes doivent être non enceintes et non allaitantes et soit
- chirurgicalement stérile (antécédents de ligature bilatérale, salpingectomie bilatérale, ovariectomie bilatérale, hystérectomie totale) ou ménopausée (définie comme une aménorrhée pendant au moins 12 mois consécutifs avant le dépistage sans cause médicale alternative)
- être en âge de procréer et pratiquer une méthode de contraception acceptable ou s'abstenir de toute activité pouvant entraîner une grossesse pendant au moins 28 jours avant la vaccination jusqu'à 3 mois après avoir reçu l'IP.
Les méthodes de contraception acceptables comprennent les méthodes de barrière (telles que le préservatif, le diaphragme ou la cape cervicale utilisés conjointement avec un spermicide), le dispositif intra-utérin, la contraception hormonale (qui peut être prise ou administrée par voie orale, intravaginale, transdermique, sous-cutanée ou IM), la vasectomie partenaire (le partenaire vasectomisé doit être le seul partenaire de ce participant).
Critère d'exclusion:
Chaque participant ne doit répondre à aucun des critères d'exclusion suivants pour être éligible à l'inscription à l'étude :
- Condition immunosuppressive confirmée ou suspectée, à la suite d'une maladie (par exemple, déficit immunitaire primaire, malignité, infection par le VIH) ou avoir suivi un traitement immunosuppresseur systémique dans les 6 mois suivant l'inscription.
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Antécédents de troubles gastro-intestinaux (GI), tels qu'une chirurgie gastro-intestinale majeure antérieure, une malabsorption ou tout trouble gastro-intestinal chronique qui interférerait, selon l'investigateur, avec l'IP.
- Maladie gastro-intestinale aiguë ou fébrile dans les 7 jours suivant l'inscription.
- Avoir une affection médicale aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait la vaccination dangereuse ou interférerait avec l'évaluation de la réponse immunitaire à la vaccination à l'étude.
- Antécédents de vaccination contre le choléra
- Antécédents d'infection au choléra
- Modèle de selles anormal, défini comme < 3 ou > 21 selles par semaine.
- Allergie ou intolérance au PanChol ou au composant placebo (bicarbonate de sodium, lactose, acide ascorbique)
- Utilisation de tout antibiotique systémique dans le mois suivant l'administration de PanChol
- Réception d'un vaccin vivant dans les 4 semaines précédentes ou prévu dans les 4 semaines suivant l'inscription
- Réception d'un vaccin tué ou sous-unitaire (non vivant) au cours des 2 semaines précédentes ou prévu dans les 2 semaines suivant l'inscription.
- Les personnes qui ne parlent pas anglais ne seront pas inscrites à cet essai. Cette étude implique plus qu'un risque minimal et aucune perspective de bénéfice direct pour les participants. De plus, un sujet qui ne parlait pas anglais peut ne pas être en mesure de communiquer facilement les problèmes de sécurité en temps opportun aux investigateurs de l'étude.
- Éducateurs en contact direct avec des enfants de ≤ 2 ans
- Personnes dont la profession implique la manipulation d'aliments
- Travailleurs de la santé en contact direct avec des patients immunodéprimés, séropositifs ou ayant une condition médicale instable
- Utilisez régulièrement des laxatifs
- Avoir la diarrhée dans les 48 heures précédant l'inscription
- Avoir des antécédents d'hypersensibilité à l'une des tétracyclines
- Avoir des antécédents d'hypersensibilité à la streptomycine ou à tout aminoglycoside en raison de la sensibilité croisée connue des patients aux médicaments de cette classe.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Plage de dose fixe
Le premier module de dosage fixe utilise une "conception 3+3" classique.
Le nom est dérivé de la taille de cohorte typique à une dose donnée [3], et de la taille d'expansion typique à cette dose [3] si 1 effet secondaire limitant la dose est observé.
Ce module traitera de l'incertitude concernant la relation entre la dose et les événements indésirables (EI).
Un ensemble de doses pré-spécifiées (valeurs log10 6, 7, 8, 9 et 10) sera utilisé, sur la base d'expérimentations animales et d'autres essais de VCO vivants.
Trois participants recevront chaque dose (15 participants au total).
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PanChol est un nouveau vaccin oral contre le choléra vivant atténué (VCO) de deuxième génération qui contourne les limitations des précédents VCO vivants atténués.
Contrairement à d'autres VCO vivants, PanChol est dérivé d'une souche pandémique actuelle de V. cholerae en circulation, éliminant ainsi le risque que des gènes dérivés du vaccin provenant de souches de V. cholerae éteintes (telles que CVD 103-HgR) se recombinent avec des souches de V. cholerae en circulation. .
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Expérimental: Recherche adaptative de dose/optimisation
Une conception adaptative modifiée de la méthode de réévaluation continue (CRM) guidera le module d'optimisation de la dose.
Les cohortes CRM comprennent 3 participants traités simultanément à chaque dose.
Les trois sujets de chaque cohorte recevront une dose unique basée sur le modèle CRM adapté à toutes les données dose-réponse disponibles.
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PanChol est un nouveau vaccin oral contre le choléra vivant atténué (VCO) de deuxième génération qui contourne les limitations des précédents VCO vivants atténués.
Contrairement à d'autres VCO vivants, PanChol est dérivé d'une souche pandémique actuelle de V. cholerae en circulation, éliminant ainsi le risque que des gènes dérivés du vaccin provenant de souches de V. cholerae éteintes (telles que CVD 103-HgR) se recombinent avec des souches de V. cholerae en circulation. .
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Comparateur actif: Module d'extension - produit actif
Le but de la cohorte d'expansion est de recueillir une expérience clinique supplémentaire à la dose optimale de PanChol et d'augmenter la précision avec laquelle le taux d'EI est estimé.
Le module d'extension sera randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo (20 recevant le produit actif, 6 recevant le placebo, 26 participants au total).
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PanChol est un nouveau vaccin oral contre le choléra vivant atténué (VCO) de deuxième génération qui contourne les limitations des précédents VCO vivants atténués.
Contrairement à d'autres VCO vivants, PanChol est dérivé d'une souche pandémique actuelle de V. cholerae en circulation, éliminant ainsi le risque que des gènes dérivés du vaccin provenant de souches de V. cholerae éteintes (telles que CVD 103-HgR) se recombinent avec des souches de V. cholerae en circulation. .
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Comparateur placebo: Module d'extension - placebo
Le but de la cohorte d'expansion est de recueillir une expérience clinique supplémentaire à la dose optimale de PanChol et d'augmenter la précision avec laquelle le taux d'EI est estimé.
Le module d'extension sera randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo (20 recevant le produit actif, 6 recevant le placebo, 26 participants au total).
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PanChol est un nouveau vaccin oral contre le choléra vivant atténué (VCO) de deuxième génération qui contourne les limitations des précédents VCO vivants atténués.
Contrairement à d'autres VCO vivants, PanChol est dérivé d'une souche pandémique actuelle de V. cholerae en circulation, éliminant ainsi le risque que des gènes dérivés du vaccin provenant de souches de V. cholerae éteintes (telles que CVD 103-HgR) se recombinent avec des souches de V. cholerae en circulation. .
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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L'incidence des événements indésirables sollicités et non sollicités, y compris les événements indésirables graves, après la vaccination PanChol.
Délai: 180 jours
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180 jours
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La séroconversion (augmentation de 4 fois le titre par rapport à la ligne de base) des titres vibriocides à Inaba et Ogawa V. cholerae entre la pré- et la post-vaccination avec PanChol.
Délai: 180 jours
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180 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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L'ampleur des titres vibriocides sériques avant et après la vaccination contre Inaba et Ogawa V. cholerae.
Délai: 180 jours
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180 jours
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L'excrétion des selles des organismes PanChol à l'aide de cultures de selles.
Délai: 180 jours
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180 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
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Les modifications des anticorps ciblant les polysaccharides spécifiques du choléra.
Délai: 180 jours
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180 jours
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Les modifications de la réponse des cellules sécrétant des anticorps.
Délai: 180 jours
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180 jours
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La modification du microbiote des selles selon le séquençage de l'ARNr 16S et/ou la métagénomique.
Délai: 180 jours
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180 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PanChol-100
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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