- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05657782
Primero en humanos Fase 1 Estudio de dosis ascendente de PanChol en voluntarios sanos
PanChol-100: Seguridad e inmunogenicidad de PanChol: primer estudio en humanos de una nueva vacuna oral contra el cólera viva atenuada
Este es el primer estudio de Fase 1 en humanos sobre la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de PanChol en voluntarios sanos. Habrá tres módulos en este ensayo clínico que evaluarán la dosificación, la seguridad y la inmunogenicidad:
- un módulo fijo de rango de dosis,
- un módulo adaptativo de búsqueda/optimización de dosis, y
- un módulo de expansión controlado por placebo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los objetivos principales de este estudio son:
- Evaluar la reactogenicidad y la seguridad de una dosis única de PanChol en un rango de dosis en voluntarios sanos.
- Para evaluar la inmunogenicidad de una dosis única de PanChol en un rango de dosis medido por títulos de anticuerpos vibriocidas.
Los objetivos secundarios de este estudio son:
- Para caracterizar aún más la respuesta inmunitaria de PanChol, como la magnitud de los títulos vibriocidas, los anticuerpos IgG, IgA e IgM dirigidos a los polisacáridos específicos de Inaba y Ogawa, la subunidad B de la toxina del cólera y las respuestas celulares secretoras de anticuerpos TCP, IgA e IgG ( ALS/respuestas de plasmablastos) y/o la respuesta de células B de memoria (MBC).
- Caracterizar la eliminación de heces de los organismos PanChol después de la vacunación.
- Evaluar los cambios de la microbiota intestinal después de la vacunación con PanChol y comparar estos cambios con los cambios en la microbiota inducidos por el cólera
Los participantes se inscribirán en el Brigham and Women's Hospital (BWH). Durante los primeros días del ensayo, los participantes serán pacientes hospitalizados en BWH, para un control de seguridad óptimo y para la recolección de muestras de heces y sangre. Se administrará PanChol o placebo el día 1. El día 6, los participantes comenzarán con doxiciclina para erradicar la eliminación de los organismos vacunales. El día 7, aquellos que ya no excretan PanChol en sus heces serán dados de alta. Después del alta, los voluntarios regresarán los días 15, 29, 57 y 180 para el control de la salud general, la evaluación de AE, las respuestas inmunitarias y la composición de la microbiota fecal. Se planea inscribir en este estudio a aproximadamente 53 voluntarios adultos sanos si se llevan a cabo todos los grupos de tratamiento planificados.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Lindsey Baden, MD
- Número de teléfono: 617-525-8418
- Correo electrónico: lbaden@bwh.harvard.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Reclutamiento
- Brigham and Women's Hospital Vaccine Unit
-
Contacto:
- Lindsey Baden, MD
- Número de teléfono: 617-525-7327
- Correo electrónico: vaccines@partners.org
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos sanos de 18 a 55 años.
- Considerado saludable, a juicio del investigador clínico, de acuerdo con el historial médico, el examen físico, los signos vitales, los laboratorios de detección y el historial de medicamentos.
- Comprender y aceptar cumplir con el protocolo del estudio, incluido el período de hospitalización.
Las participantes femeninas no deben estar embarazadas ni amamantando y
- quirúrgicamente estéril (antecedentes de ligadura bilateral, salpingectomía bilateral, ooforectomía bilateral, histerectomía total) o posmenopáusica (definida como amenorrea durante al menos 12 meses consecutivos antes de la selección sin una causa médica alternativa)
- estar en edad fértil y practicar un método anticonceptivo aceptable o abstenerse de todas las actividades que puedan resultar en un embarazo durante al menos 28 días antes de la vacunación hasta 3 meses después de recibir la IP.
Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen métodos de barrera (como condón, diafragma o capuchón cervical usados junto con espermicida), dispositivo intrauterino, anticonceptivo hormonal (que puede tomarse o administrarse por vía oral, intravaginal, transdérmica, subdérmica o IM), vasectomía pareja (la pareja vasectomizada debe ser la única pareja de ese participante).
Criterio de exclusión:
Cada participante no debe cumplir con ninguno de los siguientes criterios de exclusión para ser elegible para la inscripción en el estudio:
- Condición inmunosupresora confirmada o sospechada, como resultado de una enfermedad (por ejemplo, inmunodeficiencia primaria, cáncer, infección por VIH) o haber tomado cualquier terapia inmunosupresora sistémica dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción.
- Mujeres embarazadas o lactantes
- Historial de trastorno gastrointestinal (GI), como cirugía GI mayor anterior, malabsorción o cualquier trastorno GI crónico que podría interferir, según el investigador, con la PI.
- Enfermedad gastrointestinal aguda o febril dentro de los 7 días posteriores a la inscripción.
- Tiene alguna afección médica aguda o crónica que, en opinión del investigador, haría que la vacunación fuera insegura o interfiriera con la evaluación de la respuesta inmunitaria a la vacunación del estudio.
- Historia de la vacunación contra el cólera
- Antecedentes de infección por cólera
- Patrón de deposiciones anormal, definido como < 3 o > 21 deposiciones por semana.
- Alergia o intolerancia a PanChol o componente placebo (bicarbonato de sodio, lactosa, ácido ascórbico)
- Uso de cualquier antibiótico sistémico dentro de 1 mes de la administración de PanChol
- Recepción de una vacuna viva en las 4 semanas anteriores o planificada en las 4 semanas posteriores a la inscripción
- Recepción de una vacuna muerta o subunitaria (no viva) en las 2 semanas anteriores o planificada en las 2 semanas posteriores a la inscripción.
- Las personas que no hablen inglés no se inscribirán en este ensayo. Este estudio implica más que un riesgo mínimo y ninguna perspectiva de beneficio directo para los participantes. Además, es posible que un sujeto que no habla inglés no pueda comunicar fácilmente sus preocupaciones de seguridad de manera oportuna a los investigadores del estudio.
- Trabajadores de cuidado infantil con contacto directo con niños ≤ 2 años de edad
- Individuos cuya ocupación implica el manejo de alimentos.
- Trabajadores de la salud que tienen contacto directo con pacientes inmunodeficientes, VIH positivos o con una condición médica inestable
- Usa laxantes regularmente
- Tiene diarrea dentro de las 48 horas antes de la inscripción
- Tiene antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de las tetraciclinas.
- Tener antecedentes de hipersensibilidad a la estreptomicina o a cualquier aminoglucósido debido a la sensibilidad cruzada conocida de los pacientes a los medicamentos de esta clase.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Rango de dosis fijo
El primer módulo de rango de dosis fijo utiliza un "diseño 3+3" clásico.
El nombre se deriva del tamaño típico de la cohorte a una dosis determinada [3] y el tamaño de expansión típico a esa dosis [3] si se observa un efecto secundario limitante de la dosis.
Este módulo abordará la incertidumbre con respecto a la relación entre la dosis y los eventos adversos (EA).
Se empleará un conjunto de dosis preespecificadas (log10 valores 6, 7, 8, 9 y 10), en base a experimentos con animales y otros ensayos de OCV en vivo.
Se administrará a tres participantes cada dosis (15 participantes en total).
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PanChol es una nueva vacuna oral contra el cólera (OCV) viva atenuada de segunda generación que elude las limitaciones de las OCV atenuadas vivas anteriores.
A diferencia de otros OCV vivos, PanChol se deriva de una cepa de V. cholerae pandémica circulante actual, lo que elimina el riesgo de genes derivados de vacunas de cepas de V. cholerae extintas (como CVD 103-HgR) que se recombinan con cepas de V. cholerae circulantes. .
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Experimental: Optimización/búsqueda de dosis adaptativa
Un diseño adaptativo del método de reevaluación continua (CRM) modificado guiará el módulo de optimización de dosis.
Las cohortes de CRM comprenden 3 participantes tratados simultáneamente en cada dosis.
Los tres sujetos de cada cohorte recibirán una dosis única basada en el ajuste del modelo CRM a todos los datos disponibles de dosis-respuesta.
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PanChol es una nueva vacuna oral contra el cólera (OCV) viva atenuada de segunda generación que elude las limitaciones de las OCV atenuadas vivas anteriores.
A diferencia de otros OCV vivos, PanChol se deriva de una cepa de V. cholerae pandémica circulante actual, lo que elimina el riesgo de genes derivados de vacunas de cepas de V. cholerae extintas (como CVD 103-HgR) que se recombinan con cepas de V. cholerae circulantes. .
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Comparador activo: Módulo de expansión - producto activo
El propósito de la cohorte de expansión es recopilar experiencia clínica adicional con la dosis óptima de PanChol y aumentar la precisión con la que se estima la tasa de EA.
El módulo de expansión será aleatorio, doble ciego y controlado con placebo (20 recibirán el producto activo, 6 recibirán el placebo, 26 participantes en total).
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PanChol es una nueva vacuna oral contra el cólera (OCV) viva atenuada de segunda generación que elude las limitaciones de las OCV atenuadas vivas anteriores.
A diferencia de otros OCV vivos, PanChol se deriva de una cepa de V. cholerae pandémica circulante actual, lo que elimina el riesgo de genes derivados de vacunas de cepas de V. cholerae extintas (como CVD 103-HgR) que se recombinan con cepas de V. cholerae circulantes. .
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Comparador de placebos: Módulo de expansión - placebo
El propósito de la cohorte de expansión es recopilar experiencia clínica adicional con la dosis óptima de PanChol y aumentar la precisión con la que se estima la tasa de EA.
El módulo de expansión será aleatorio, doble ciego y controlado con placebo (20 recibirán el producto activo, 6 recibirán el placebo, 26 participantes en total).
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PanChol es una nueva vacuna oral contra el cólera (OCV) viva atenuada de segunda generación que elude las limitaciones de las OCV atenuadas vivas anteriores.
A diferencia de otros OCV vivos, PanChol se deriva de una cepa de V. cholerae pandémica circulante actual, lo que elimina el riesgo de genes derivados de vacunas de cepas de V. cholerae extintas (como CVD 103-HgR) que se recombinan con cepas de V. cholerae circulantes. .
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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La incidencia de eventos adversos solicitados y no solicitados, incluidos los eventos adversos graves, después de la vacunación con PanChol.
Periodo de tiempo: 180 días
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180 días
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La seroconversión (título de aumento de 4 veces sobre la línea de base) de los títulos vibriocidas tanto para Inaba como para Ogawa V. cholerae entre antes y después de la vacunación con PanChol.
Periodo de tiempo: 180 días
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180 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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La magnitud de los títulos vibriocidas en suero antes y después de la vacunación contra Inaba y Ogawa V. cholerae.
Periodo de tiempo: 180 días
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180 días
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La eliminación de heces de organismos PanChol utilizando cultivos de heces.
Periodo de tiempo: 180 días
|
180 días
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Los cambios de anticuerpos dirigidos a polisacáridos específicos del cólera.
Periodo de tiempo: 180 días
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180 días
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Los cambios en la respuesta de las células secretoras de anticuerpos.
Periodo de tiempo: 180 días
|
180 días
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La modificación de la microbiota fecal según la secuenciación y/o metagenómica del ARNr 16S.
Periodo de tiempo: 180 días
|
180 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PanChol-100
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .