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Fernüberwachung und häusliche Gesundheitsversorgung zur Behandlung von Knochenmarktransplantationspatienten

24. Februar 2025 aktualisiert von: University of Colorado, Denver

Technologieunterstützte Fernüberwachung von Patienten zu Hause, Telemedizin und häusliche Gesundheitsversorgung zur Behandlung von Knochenmarktransplantationspatienten.

Diese Studie soll das Potenzial für den erfolgreichen Einsatz von technologiegestützter onkologischer häuslicher Versorgung, einschließlich Patientenfernüberwachung (RPM), Telemedizin und häuslicher Gesundheitsversorgung, bewerten, um ein verbessertes Pflegemanagement und eine angemessene Überweisung zur Behandlung von Knochenmark zu unterstützen Transplantationspatienten (KMT).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Studienteilnehmer absolvieren vor der Entlassung aus dem Krankenhaus eine Onboarding-Sitzung für das Pflegeprogramm Oncology at Home. Während des Onboarding-Prozesses werden die Teilnehmer dem RC-Betreuungsteam vorgestellt, bestätigen das Verständnis ihres individuellen Behandlungsplans und der Ziele, die von ihrem BMT-Betreuer festgelegt wurden, erhalten ein orales Thermometer zur Verwendung während der Studie und schließen die Patientenaufklärung ab. In Zusammenarbeit mit dem Studienteam und RC RN erhalten, befestigen, aktivieren und testen die Teilnehmer ein tragbares RPM-Gerät (den BioIntellisense BioSticker) vor der Entlassung aus der BMT-Einheit. Da der BioSticker alle 30 Tage ausgetauscht werden muss, erhalten die Patienten außerdem drei zusätzliche BioSticker neu in der Verpackung zur Verwendung in den Monaten 2 und 3 sowie als Reservegerät im Falle einer Fehlfunktion. Die Patienten senden den BioSticker mit dem frankierten Rückumschlag, den sie bei der Entlassung erhalten, an BioIntelliSense zurück.

Der BioSticker meldet einmal pro Stunde Hauttemperaturdaten zusammen mit zusätzlichen Vitalzeicheninformationen (Herzfrequenz, Atemfrequenz, geschätzte Körpertemperatur, Häufigkeit schwerer Hustenanfälle, Aktivitätsniveau, Körperposition, Schlafdauer, Neigungsgrad im Schlaf, Schritt Zählung, Schrittsymmetrie, Schrittstärke und Ein-/Aus-Körperzeiten). Von den Teilnehmern wird erwartet, dass sie den BioSticker 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche tragen und ihre Temperatur auch manuell mit dem oralen Thermometer gemäß der üblichen Pflegepraxis mindestens zweimal täglich verfolgen und protokollieren.

RPM-Daten werden 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche von Reimagine Care, Inc. Advanced Practice Providers (APPs) aus dem Reimagine Care, Inc. Virtual Care Center (VCC) überwacht. Während der Tagesgeschäftszeiten überwachen APPs in Echtzeit vom VCC. Außerhalb der Geschäftszeiten und am Wochenende sind APPs auf Abruf bereit und werden automatisch über ein mobiles Gerät benachrichtigt, wenn die Temperatur erhöht ist oder andere Benachrichtigungen von Interesse sind. APPs auf Abruf behalten das Benachrichtigungsgerät immer bei sich.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
        • University Of Colorado Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18 Jahre bis 89 Jahre alt
  • Empfänger von Knochenmarktransplantaten (allogen)
  • Vom Leistungserbringer als stabil für die Entlassung in die häusliche Umgebung zur ambulanten Versorgung gemäß den Standardarbeitsanweisungen (SOPs) der klinischen Praxis bestimmt
  • Wohnsitz in der Metropolregion Denver für die Dauer der Studie innerhalb von 45 Minuten von der AMC
  • Hat rund um die Uhr Unterstützung durch eine häusliche Pflegekraft (d. h. lebt nicht allein)
  • Verfügt über einen zuverlässigen Telefon- und Internetdienst zu Hause und ein stabiles drahtloses Netzwerk
  • Der Patient hat zugestimmt, das BioSticker-Gerät nicht mehr als 3 Fuß tief in Wasser oder länger als 30 Minuten am Stück einzutauchen.
  • Der Patient besitzt oder besitzt als Hauptnutzer mit zuverlässigem täglichem Zugriff ein mobiles Gerät (iOS oder Android), auf dem die mobile Anwendung der Studie ausgeführt und die Allgemeinen Geschäftsbedingungen akzeptiert werden können
  • Der Patient ist bereit, ein Temperaturprotokoll zur Selbstkontrolle auszufüllen, um die Anforderungen zu erfüllen und für die Dauer der Studie verfügbar zu sein
  • Hat rund um die Uhr Zugang zu einem zuverlässigen Transport zum Krankenhaus

Ausschlusskriterien:

Patienten werden von der Studienteilnahme ausgeschlossen, wenn der PI oder der benannte Leistungserbringer der Ansicht ist, dass die Studienteilnahme aus klinischen Gründen nicht im besten Interesse des Patienten wäre.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Machbarkeit des Geräts
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Teilnehmer an Knochenmarktransplantationen
Die Studienteilnehmer absolvieren vor der Entlassung aus dem Krankenhaus eine Onboarding-Sitzung für das Pflegeprogramm Oncology at Home. Während des Onboarding-Prozesses werden die Teilnehmer dem RC-Betreuungsteam vorgestellt, bestätigen das Verständnis ihres individuellen Behandlungsplans und der Ziele, die von ihrem BMT-Betreuer festgelegt wurden, erhalten ein orales Thermometer zur Verwendung während der Studie und schließen die Patientenaufklärung ab. In Zusammenarbeit mit dem Studienteam und RC RN erhalten, befestigen, aktivieren und testen die Teilnehmer ein tragbares RPM-Gerät (den BioIntellisense BioSticker) vor der Entlassung aus der BMT-Einheit. Da der BioSticker alle 30 Tage ausgetauscht werden muss, erhalten die Patienten außerdem drei zusätzliche BioSticker neu in der Verpackung zur Verwendung in den Monaten 2 und 3 sowie als Reservegerät im Falle einer Fehlfunktion. Die Patienten senden den BioSticker mit dem frankierten Rückumschlag, den sie bei der Entlassung erhalten, an BioIntelliSense zurück.

Diese Studie verwendet den BioIntellisense BioSticker für RPM in Kombination mit der mobilen BioSync-App auf den Mobiltelefonen der Teilnehmer zur Datenübertragung, ergänzt durch die Verwendung des BioHub als Backup-Übertragungsgerät. Die RPM-Überwachung von Gerätedaten erfolgt durch die Verwendung des AlertWatch-Softwaresystems.

BioSticker System Das BioSticker ® ​​System ist ein von der FDA zugelassenes tragbares Gerät zur Fernüberwachung, das für die kontinuierliche Erfassung physiologischer Daten zu Hause und im Gesundheitswesen vorgesehen ist. Dazu gehören Herzfrequenz, Atemfrequenz, Hauttemperatur, geschätzte Körpertemperatur, Häufigkeit schwerer Hustenanfälle, Aktivitätsniveau, Schlafdauer, Körperposition, Grad der Neigung im Schlaf, Schrittzahl, Schrittsymmetrie, Schrittstärke und On/Off-Körper Zeiten und andere symptomatische und biometrische Daten. Daten werden sicher mit AES-CTR 128-Bit-Verschlüsselung über eine drahtlose Verbindung vom Gerät zur Speicherung, Überprüfung und weiteren Analyse übertragen.

Andere Namen:
  • BioSticker

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten ohne Infektion
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
Anzahl der Patienten, die zu Hause behandelt wurden, während sie das Gerät verwendeten und die keine Infektion hatten. Diese Kennzahl wird zum Vergleich mit Warnungen erhoben. Das Gerät verhindert keine Infektion.
Bis zu 90 Tage
Anzahl der über RPM erkannten Warnungen
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage

Die Alarmhäufigkeit wird nachverfolgt, um die Gerätefunktion im Hinblick auf die Machbarkeit der Verwendung im klinischen Arbeitsablauf zu bewerten. Die Patientenbehandlung basiert nicht auf Alarmen und hängt von einer unabhängigen klinischen Bestätigung ab. Eine Benachrichtigung von Interesse ist wie folgt definiert:

  • Orale Temperatur größer oder gleich 100,4 F (38,0 C) für 1 Stunde oder eine Messung von 101 F (38,33 C);
  • Mittlere Hauttemperatur über 1 Stunde > 98,5 F (36,9 C) oder 2,5-fache Standardabweichung vom Ausgangswert des Patienten über 1 Stunde;
  • Mittlere Herzfrequenz über 1 Stunde > 120 Schläge pro Minute oder 30 % über dem Ausgangswert des Patienten über 1 Stunde
  • Mittlere Atemfrequenz über 1 Stunde > 24 Atemzüge pro Minute oder 30 % über dem Ausgangswert des Patienten über 1 Stunde, kehrt nach Belastung nicht zum Ausgangswert zurück;
  • Die Warnmeldung „BioIntelliSense Infection-Like AlertSymptoms“ wird ebenfalls überwacht.
Bis zu 90 Tage
Anzahl der Patienten mit Infektion, aber ohne Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
Anzahl mit Infektion, ohne Krankenhausaufenthalt, während der Verwendung des Geräts, zum Vergleich mit Warnungen.
Bis zu 90 Tage
Anzahl der Patienten mit Infektion, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
Anzahl mit Infektion, mit Krankenhausaufenthalt, während der Verwendung des Geräts, zum Vergleich mit Warnungen.
Bis zu 90 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patientenzufriedenheit: Functional Assessment of Cancer Therapy-Allgemein (FACT-G)
Zeitfenster: Grundlinie
Der Functional Assessment of Cancer Therapy – General (FACT-G) ist ein 27-Punkte-Fragebogen, der die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) bei Krebspatienten misst. Die Antworten auf jede Frage werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, die von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr) reicht. Mögliche Gesamtpunktzahlen reichen von 0-108, wobei höhere Punktzahlen ein besseres Ergebnis/bessere QoL anzeigen.
Grundlinie
Transplantation Evaluation Rating Scale (TERS)
Zeitfenster: Grundlinie
Die Transplant Evaluation Rating Scale (TERS) misst den prognostizierten Einfluss psychosozialer Faktoren auf das erfolgreiche Ergebnis einer Transplantation. Die Messung besteht aus einem Experteninterview, in dem der Gutachter 10 verschiedene Bereiche bewertet, die für eine erfolgreiche Anpassung an das Transplantat als relevant erachtet werden, und die Antworten von 1 bis 3 bewertet. Diese Bewertungen werden dann nach Relevanz gewichtet, um eine gewichtete Gesamtbewertung zu ermitteln. Mögliche Gesamtscores reichen von 26,5 bis 79,5, wobei höhere Scores ein schlechteres Ergebnis anzeigen (größere Beeinträchtigung der psychosozialen Funktion).
Grundlinie
Patientenzufriedenheit: Funktionelle Bewertung der Krebsbehandlung - Blut-/Marktransplantation (FACT-BMT)
Zeitfenster: Tag 30, Tag 90
Die Functional Assessment of Cancer Treatment – ​​Blood/Marrow Transplant (FACT-BMT) bewertet die Lebensqualität von erwachsenen Krebspatienten, die sich einer Blut- und Knochenmarktransplantation unterziehen. Die Skala umfasst 5 Subskalen. Die Punktzahlen jeder Skala werden summiert, um eine Gesamtpunktzahl zu berechnen. Mögliche Gesamtpunktzahlen reichen von 0-148. Höhere Werte weisen auf eine bessere Lebensqualität und ein besseres Ergebnis hin.
Tag 30, Tag 90

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kosten der Leistungserbringung
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
in US-Dollar.
Bis zu 90 Tage
Tage im Krankenhaus in den ersten 90 Tagen nach der Transplantation
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
In Tagen
Bis zu 90 Tage
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
In Tagen
Bis zu 90 Tage
Anzahl der Aufnahmen auf der Intensivstation nach der Transplantation
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
Anzahl der Aufnahmen auf der Intensivstation
Bis zu 90 Tage
Todesraten im Zusammenhang mit der Aufnahme für febrile Neutropenie
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage
Anzahl von
Bis zu 90 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Glen E Peterson, University of Colorado, Denver

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

31. März 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

16. Oktober 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

16. Oktober 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. November 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Dezember 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. Dezember 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 21-5081.cc

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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