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Monitoreo remoto y atención médica domiciliaria para el tratamiento de pacientes con trasplante de médula ósea

14 de diciembre de 2022 actualizado por: University of Colorado, Denver

Monitoreo remoto de pacientes en el hogar asistido por tecnología, telemedicina y atención médica en el hogar para el tratamiento de pacientes con trasplante de médula ósea.

Este estudio está diseñado para evaluar el potencial para utilizar con éxito la atención oncológica domiciliaria asistida por tecnología, incluida la monitorización remota de pacientes (RPM), la telemedicina y los servicios de atención médica domiciliaria para respaldar una mejor gestión de la atención y una remisión adecuada al tratamiento de la médula ósea. pacientes de trasplante (BMT).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los participantes del estudio completarán una sesión de incorporación al programa de atención de oncología en el hogar antes de ser dados de alta del hospital. Durante el proceso de incorporación, los participantes serán presentados al equipo de atención de RC, confirmarán la comprensión del tratamiento y los objetivos de su plan de atención personalizado según lo establecido por su proveedor de atención de BMT, recibirán un termómetro oral para usar durante el estudio y completarán la educación del paciente. En colaboración con el equipo de estudio y RC RN, los participantes recibirán, colocarán, activarán y probarán un dispositivo RPM portátil (el BioIntellisense BioSticker) antes de descargarlo de la unidad BMT. Dado que el BioSticker debe reemplazarse cada 30 días, los pacientes también recibirán tres BioStickers adicionales nuevos en el empaque para usar durante los meses 2 y 3, así como para tener un dispositivo de respaldo en caso de mal funcionamiento. Los pacientes devolverán el BioSticker a BioIntelliSense con el sobre de devolución con franqueo pagado proporcionado al momento del alta.

El BioSticker reportará datos de temperatura de la piel una vez por hora, junto con información adicional de signos vitales (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura corporal estimada, frecuencia de episodios de tos severa, nivel de actividad, posición del cuerpo, duración del sueño, grado de inclinación mientras duerme, paso conteo, simetría de pasos, fuerza de pasos y tiempos de encendido/apagado del cuerpo). Se espera que los participantes usen el BioSticker las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y que también realicen un seguimiento y registren su temperatura manualmente con el termómetro oral de acuerdo con la práctica de atención habitual, como mínimo dos veces al día.

Los datos de RPM serán monitoreados las 24 horas del día, los 7 días de la semana por los proveedores de práctica avanzada (APP) de Reimagine Care, Inc. del Centro de atención virtual (VCC) de Reimagine Care, Inc. Durante el horario comercial diurno, las aplicaciones monitorearán en tiempo real desde el VCC. Fuera del horario comercial y los fines de semana, las APP estarán de guardia y serán notificadas automáticamente a través de un dispositivo móvil en caso de temperatura elevada u otra alerta de interés. Las aplicaciones de guardia mantendrán el dispositivo de notificación con ellas en todo momento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 87 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 18 años a 89 años
  • Receptores de trasplante de médula ósea (alogénico)
  • Determinado por el proveedor de atención como estable para el alta al entorno domiciliario para atención ambulatoria de acuerdo con los procedimientos operativos estándar (SOP) de la práctica clínica
  • Residir en el área metropolitana de Denver durante la duración del estudio dentro de los 45 minutos del AMC
  • Tiene apoyo de cuidador en el hogar las 24 horas del día, los 7 días de la semana (es decir, no vive solo)
  • Tiene un servicio confiable de teléfono e Internet en el hogar y una red inalámbrica estable
  • El paciente acordó no sumergir el dispositivo BioSticker en más de 3 pies de agua ni sumergirlo durante más de 30 minutos a la vez.
  • El paciente posee o posee, como usuario principal con acceso diario confiable, un dispositivo móvil (iOS o Android) capaz de ejecutar la aplicación móvil del estudio y aceptar los términos y condiciones
  • El paciente está dispuesto a completar un registro de temperatura de autocomprobación para cumplir y estar disponible durante la duración del estudio.
  • Tiene acceso a transporte confiable al hospital 24/7

Criterio de exclusión:

Los pacientes serán excluidos de la participación en el estudio si el PI o el proveedor de atención designado cree que la participación en el estudio no sería lo mejor para el paciente por razones clínicas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Participantes de trasplante de médula ósea
Los participantes del estudio completarán una sesión de incorporación al programa de atención de oncología en el hogar antes de ser dados de alta del hospital. Durante el proceso de incorporación, los participantes serán presentados al equipo de atención de RC, confirmarán la comprensión del tratamiento y los objetivos de su plan de atención personalizado según lo establecido por su proveedor de atención de BMT, recibirán un termómetro oral para usar durante el estudio y completarán la educación del paciente. En colaboración con el equipo de estudio y RC RN, los participantes recibirán, colocarán, activarán y probarán un dispositivo RPM portátil (el BioIntellisense BioSticker) antes de descargarlo de la unidad BMT. Dado que el BioSticker debe reemplazarse cada 30 días, los pacientes también recibirán tres BioStickers adicionales nuevos en el empaque para usar durante los meses 2 y 3, así como para tener un dispositivo de respaldo en caso de mal funcionamiento. Los pacientes devolverán el BioSticker a BioIntelliSense con el sobre de devolución con franqueo pagado proporcionado al momento del alta.

Este estudio utiliza BioIntellisense BioSticker para RPM, en combinación con la aplicación móvil BioSync en los teléfonos móviles de los participantes para la transmisión de datos, aumentada por el uso de BioHub como dispositivo de transmisión de respaldo. El monitoreo de RPM de los datos del dispositivo se logra mediante el uso del sistema de software AlertWatch.

Sistema BioSticker El sistema BioSticker ® ​​es un dispositivo portátil de monitoreo remoto aprobado por la FDA diseñado para la recopilación continua de datos fisiológicos en entornos domésticos y de atención médica. Esto incluye la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la temperatura de la piel, la temperatura corporal estimada, la frecuencia de los episodios de tos grave, el nivel de actividad, la duración del sueño, la posición del cuerpo, el grado de inclinación mientras duerme, el recuento de pasos, la simetría de los pasos, la fuerza de los pasos y el encendido/apagado del cuerpo. tiempos y otros datos sintomáticos y biométricos. Los datos se transmiten de forma segura mediante el cifrado AES-CTR de 128 bits a través de una conexión inalámbrica desde el dispositivo para su almacenamiento, revisión y análisis posterior.

Otros nombres:
  • Etiqueta biologica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes sin infección
Periodo de tiempo: Hasta 90 días
Número de pacientes manejados en casa mientras usaban el dispositivo que no tenían una infección. Esta medida se recopila para compararla con las alertas. El dispositivo no previene la infección.
Hasta 90 días
Número de alertas detectadas a través de RPM
Periodo de tiempo: Hasta 90 días

Se realiza un seguimiento de la frecuencia de las alertas para evaluar la función del dispositivo en cuanto a la viabilidad de su uso en el flujo de trabajo clínico. El tratamiento del paciente no se basa en alertas y depende de la confirmación clínica independiente. Una alerta de interés se define como cualquiera de las siguientes:

  • Temperatura oral superior o igual a 100,4 F (38,0 C) durante 1 hora o una lectura de 101 F (38,33 C);
  • Temperatura media de la piel durante 1 hora > 98,5 F (36,9 C) o 2,5 veces la desviación estándar de la línea base del paciente durante 1 hora;
  • Frecuencia cardíaca media durante 1 hora > 120 latidos por minuto o 30 % de la línea base de sobrepaciente durante 1 hora
  • Frecuencia respiratoria media durante 1 hora > 24 respiraciones por minuto o 30 % por encima de la línea de base del paciente durante 1 hora, no vuelve a la línea de base después del esfuerzo;
  • También se supervisará la alerta "BioIntelliSense Infection-Like AlertSymptoms".
Hasta 90 días
Número de pacientes con infección, pero sin necesidad de hospitalización
Periodo de tiempo: Hasta 90 días
Número con infección, sin hospitalización, durante el uso del dispositivo, para comparación con alertas.
Hasta 90 días
Número de pacientes con infección, con necesidad de hospitalización
Periodo de tiempo: Hasta 90 días
Número con infección, con hospitalización, durante el uso del dispositivo, para comparación con alertas.
Hasta 90 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción del paciente: Evaluación funcional de la terapia general contra el cáncer (FACT-G)
Periodo de tiempo: Base
La Evaluación funcional de la terapia del cáncer - General (FACT-G) es un cuestionario de 27 ítems que mide la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) en pacientes con cáncer. Las respuestas a cada pregunta se puntúan en una escala Likert de 5 puntos que va de 0 (Nada) a 4 (Mucho). Las puntuaciones totales posibles oscilan entre 0 y 108; las puntuaciones más altas indican un mejor resultado/una mejor CdV.
Base
Escala de calificación de evaluación de trasplantes (TERS)
Periodo de tiempo: Base
La Escala de Calificación de Evaluación de Trasplantes (TERS) mide el impacto previsto de los factores psicosociales en el resultado exitoso del trasplante. La medición consiste en una entrevista con un experto, en la que el evaluador evalúa 10 dominios distintos considerados relevantes para el ajuste exitoso al trasplante y califica las respuestas de 1 a 3. Estos puntajes luego se ponderan según su relevancia para determinar un puntaje ponderado total. Las puntuaciones totales posibles oscilan entre 26,5 y 79,5; las puntuaciones más altas indican un peor resultado (mayor deterioro en el funcionamiento psicosocial).
Base
Satisfacción del paciente: Evaluación funcional del tratamiento del cáncer - Trasplante de sangre/médula (FACT-BMT)
Periodo de tiempo: Día 30, Día 90
La Evaluación funcional del tratamiento del cáncer - Trasplante de sangre/médula (FACT-BMT) evalúa la calidad de vida en pacientes adultos con cáncer que se someten a un trasplante de sangre y médula ósea. La escala incluye 5 subescalas. Las puntuaciones de cada escala se suman para calcular una puntuación total. Las puntuaciones totales posibles oscilan entre 0 y 148. Las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida y un mejor resultado.
Día 30, Día 90

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Costo de la prestación del servicio
Periodo de tiempo: Hasta 90 días
en dólares estadounidenses.
Hasta 90 días
Días de hospitalización en los primeros 90 días postrasplante
Periodo de tiempo: Hasta 90 días
En días
Hasta 90 días
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Hasta 90 días
En días
Hasta 90 días
Número de ingresos en UCI postrasplante
Periodo de tiempo: Hasta 90 días
Número de admisiones en UCI
Hasta 90 días
Tasas de mortalidad asociadas con el ingreso por neutropenia febril
Periodo de tiempo: Hasta 90 días
Número de
Hasta 90 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Glen E Peterson, University of Colorado, Denver

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de marzo de 2022

Finalización primaria (Actual)

16 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

16 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

22 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 21-5081.cc

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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