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Transanale versus laparoskopische totale mesorektale Exzision: eine Kohorte

27. Dezember 2022 aktualisiert von: Yanhong Deng, Sun Yat-sen University

Transanale versus laparoskopische totale mesorektale Exzision: eine prospektive Beobachtungskohorte

Der Zweck dieser Studie bestand darin, die onkologischen Langzeitergebnisse und die Probenqualität von taTME und laTME bei der Behandlung von mittlerem und niedrigem Rektumkarzinom durch eine große Stichprobenkohorte zu vergleichen. Gleichzeitig wurde das Lokalrezidiv nach einer primären Rektumkarzinomresektion analysiert, um auf die Bedenken hinsichtlich des Ereignisses der nationalen Suspendierung von TaTME aufgrund der hohen Lokalrezidivrate in Norwegen zu reagieren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Es wird angenommen, dass die laparoskopische Chirurgie eine bessere Visualisierung für eine genauere Trennung und eine weitere Verletzungsreduktion aufweist als die offene Chirurgie. Die onkologischen Ergebnisse sind jedoch noch umstritten. Besonders bei anspruchsvollen Patienten mit schmalem und tiefem Becken wird der Nachteil, dass es schwierig ist, während der laparoskopischen TME (laTME)-Operation qualitativ hochwertige Resektate zu erhalten, verstärkt. Es wird angenommen, dass die transanale totale mesorektale Exzision (taTME) eine alternative Methode ist, um dieses "alte Problem" zu lösen. Da es sich jedoch um eine neue Technologie handelt, die es erst seit 10 Jahren gibt, muss die weltweite Anwendbarkeit von taTME in der Langzeit-Onkologie weiter bewiesen werden. Diese prospektive Kohortenstudie zielte darauf ab, die taTME-Operation mit der laTME-Operation bei mittlerem und niedrigem Rektumkarzinom in Bezug auf langfristige onkologische Ergebnisse von einem einzigen, erfahrenen chinesischen Zentrum zu vergleichen, das taTME früh anwendete.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

2502

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Low-Mid-Rektumkarzinom im Stadium III.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter zwischen 18 und 80 Jahren
  2. Pathologisch bestätigter rektaler Adenokarzinomkrebs
  3. Tumorlokalisation ≦ 12 cm vom Analrand entfernt
  4. Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie abzugeben

Ausschlusskriterien:

  1. Fernmetastasen vor der Operation
  2. Mehr als ein kolorektaler Tumor zum Zeitpunkt der Diagnose
  3. Familiäre adenomatöse Polyposis
  4. Rezidivierendes Rektumkarzinom
  5. Unterziehen Sie sich einer transanalen minimal-invasiven Operation
  6. Unterziehen Sie sich einer palliativen Behandlung
  7. Unterziehe dich einer Notoperation

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
taTME
Patienten, die sich einer transanalen totalen mesorektalen Exzision unterzogen haben
transanale TME
Andere Namen:
  • laparoskopische totale mesorektale Exzision
laTME
Patienten, die sich einer laparoskopischen totalen mesorektalen Exzision unterzogen haben

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Operation
5 Jahre nach der Operation
krankheitsfreie Überlebensratev
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Operation
5 Jahre nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lokalrezidivrate
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Operation
Ein Lokalrezidiv wurde definiert als radiologischer oder histopathologischer Nachweis einer rezidivierenden Krankheitsablagerung im Becken im vorherigen Dissektionsbereich nach einer primären Rektumkarzinomresektion, mit oder ohne distale Metastasierung
3 Jahre nach der Operation
Krebs spezielle Überlebensrate
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Operation
Cancer Special Survival wurde als die Zeit vom Datum der primären Rektumkarzinomresektion bis zum Todesdatum durch Rektumkarzinom definiert.
5 Jahre nach der Operation
Qualität der Mesorektumprobe
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
Die Qualität des resezierten Mesorektums wurde in drei Grade eingeteilt: (a) unvollständig, (b) fast vollständig und (c) vollständig
30 Tage nach der Operation
CRM-Status
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
Das CRM wurde als positiv gewertet, wenn der Tumorabstand bzw. maligner Lymphknoten zum CRM ≤ 1 mm war.
30 Tage nach der Operation
DRM-Status
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
Das DRM wurde als positiv gewertet, wenn es mikroskopisch an oder ≤ 1 mm von den Tumorrändern entfernt war.
30 Tage nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Liang Kang, Sun Yat-sen University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Dezember 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Dezember 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Dezember 2022

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Beschreibung des IPD-Plans

Die Daten können mit einer entsprechenden Anfrage bezogen werden.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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