Cancer Ratio, Adenosindeaminase aus Pleuraflüssigkeit, Laktatdehydrogenase, Interferon Y, Tumornekrosefaktor und Interleukine{2,12,18}zur Unterscheidung zwischen malignem und nicht-malignem Pleuraerguss

Ein Pleuraerguss ist eine häufige klinische Erscheinung, von der in den Vereinigten Staaten jährlich etwa 1,5 Millionen Patienten betroffen sind. {3.1}Viele Krankheiten können mit einem Pleuraerguss einhergehen.

Das beinhaltet:

• Lokale Erkrankungen, die das Pleura betreffen (z. B. tuberkulöse Rippenfellentzündung, Pleuramesotheliom),
• Extrapulmonale Erkrankungen mit sekundärer Pleurabeteiligung (z. B. chronische Herzinsuffizienz, Leberzirrhose).

Die Differenzierung zwischen beiden Arten von Pleuraergüssen (Exsudat und Transsudat) ist bis heute der häufigste initiale diagnostische Ansatz bei Patienten mit Pleuraerguss.

Exsudativer Erguss tritt häufig bei drei Erkrankungen auf, nämlich Krebs (MPE), Tuberkulose (TB) und Parapneumonie. Obwohl MPE durch einfache Zytologie der Pleuraflüssigkeit diagnostiziert werden kann, weist diese Methode erhebliche Einschränkungen auf, einschließlich einer sehr unterschiedlichen Empfindlichkeit, die von so niedrig wie 11,6 reicht % bis zu 71 %.

Im Gegensatz zu anderen häufigen Ursachen für Pleuraergüsse wie T.B. wurden keine genauen Biomarker für MPE etabliert.

Mehrere Tumormarker wurden ausgiebig evaluiert, darunter karzinoembryonales Antigen, Zytokeratin-19-Fragmente und Krebsantigen 125, aber keiner von ihnen erwies sich als empfindlich und spezifisch genug, um in die routinemäßige klinische Praxis eingesetzt zu werden