Соотношение рака, аденозиндезаминаза плевральной жидкости, лактатдегидрогеназа, интерферон Y, фактор некроза опухоли и интерлейкины{2,12,18}для дифференциации злокачественного и доброкачественного плеврального выпота

Плевральный выпот является распространенным клиническим состоянием, поражающим примерно 1,5 миллиона пациентов в год в Соединенных Штатах. {3.1}Большое количество заболеваний может быть связано с плевральным выпотом.

Это включает в себя:

• Местные состояния, поражающие плевру (например, туберкулезный плеврит, мезотелиома плевры),
• Внелегочные заболевания с вторичным поражением плевры (например, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени).

На сегодняшний день дифференциация обоих типов плеврального выпота (экссудата и транссудата) является наиболее распространенным начальным диагностическим подходом у пациентов с плевральным выпотом.

Экссудативный выпот обычно наблюдается при трех состояниях, а именно раке (МПЭ), туберкулезе (ТБ) и парапневмонии. Хотя МПЭ можно диагностировать с помощью простой цитологии плевральной жидкости, этот метод имеет существенные ограничения, в том числе очень изменчивую чувствительность, начиная с 11,6. % до 71%.

В отличие от других распространенных причин плеврального выпота, таких как туберкулез, точных биомаркеров МПЭ не установлено.

Были тщательно оценены несколько опухолевых маркеров, в том числе карциноэмбриональный антиген, фрагменты цитокератина-19 и раковый антиген 125, но ни один из них не оказался достаточно чувствительным и специфичным для использования в рутинной клинической практике.