Cancer Ratio, liquido pleurico adenosina deaminasi, lattato deidrogenasi, interferone Y, fattore di necrosi tumorale e interleuchine{2,12,18}per la differenziazione tra versamento pleurico maligno e non maligno

Il versamento pleurico è un'entità clinica comune che colpisce circa 1,5 milioni di pazienti all'anno negli Stati Uniti. {3.1}Un gran numero di malattie può essere associato al versamento pleurico.

Ciò comprende:

• Condizioni locali che interessano la pleura (p. es., pleurite tubercolare, mesotelioma pleurico),
• Malattie extrapolmonari con coinvolgimento pleurico secondario (p. es., insufficienza cardiaca cronica, cirrosi epatica).

Ad oggi, la differenziazione tra entrambi i tipi di versamento pleurico (essudato e trasudato) è l'approccio diagnostico iniziale più comune per i pazienti con versamento pleurico.

Il versamento essudativo è comunemente osservato in tre condizioni: cancro (MPE), tubercolosi (TB) e parapolmonite Sebbene l'MPE possa essere diagnosticato mediante semplice citologia del liquido pleurico, questo metodo presenta limitazioni significative, inclusa una sensibilità altamente variabile, che va da un minimo di 11,6 % fino al 71%.

Contrariamente ad altre cause comuni di versamento pleurico come la tubercolosi, non sono stati stabiliti biomarcatori accurati di MPE.

Diversi marcatori tumorali sono stati ampiamente valutati, inclusi l'antigene carcinoembrionale, i frammenti di citocheratina-19 e l'antigene tumorale 125, ma nessuno di essi è stato trovato sufficientemente sensibile e specifico per essere implementato nella pratica clinica di routine